2008 - 2018年四川省农村地区产前检查的变化趋势及影响因素分析

目的 分析2008 - 2018年四川省农村地区产前检查的变化趋势并探讨产前检查的影响因素。方法 数据来源于2013和2018年四川省卫生服务调查,调查采用多阶段分层整群随机抽样方法。选取四川省农村地区795名有分娩史的妇女纳入分析,描述2008 - 2018年产前检查的变化趋势,并采用logistic回归模型分析产前检查的影响因素。结果 四川省农村地区产前检查率和产前检查达标率分别由2008 - 2010年的69.8%和30.7%上升到2017 - 2018年的94.3%和82.1%。logistic回归结果显示调查年份（OR = 2.107,95%CI:1.397～3.179）、民族（OR = 0.376,95%CI:0.258～0.547）、文化程度（中学组:OR = 2.124,95%CI:1.316～3.427;大专及以上组:OR = 10.853,95%CI:2.477～47.544）、分娩次数（分娩次数≥3组:OR = 0.331,95%CI:0.188～0.581）、从家到最近医疗机构时长（15～30 min组:OR = 0.553,95%CI:0.371～0.825;≥30 min组:OR = 0.381,95%CI:0.202～0.718）是产前检查达标的影响因素。结论 四川省农村地区2008 - 2018年产前检查水平大幅提高,但仍需提高少数民族、低文化程度、多次分娩和医疗可及性差妇女的产前检查意识,加强农村地区基本公共卫生及医疗卫生服务建设。     

四川省2002-2008年县级妇幼保健机构发展状况及对策

目的了解四川省县级妇幼保健机构的发展状况,为妇幼保健机构建设与发展提供依据及建议。方法对全省县级妇幼保健机构2002-2008年度的资源、服务提供及运营情况等进行分析。结果近年来四川省县级妇幼保健机构在政策扶持、财政支持下得到很大发展,"妇幼保健年"活动成效显著,但仍然存在人员编制不足且逐年加剧,人员结构不合理、队伍整体素质不高,妇幼保健机构基础建设缺乏规范,政府投入依然不足,机构之间发展不平衡等问题。结论应坚持政府主导,保证对妇幼卫生事业的投入;重新制定妇幼保健机构人员编制标准;出台妇幼保健机构建设标准;加强对妇幼保健机构的考核评估。     

卫生统计数据采集与决策支持系统发展概述

经过十几年的发展,我国卫生统计数据采集与决策支持系统发展十分迅速,但也遇到发展瓶颈。通过探讨国内外各类数据采集与决策支持系统的发展历程和发展状况,为我国卫生统计数据采集与决策支持系统发展方向提供建议。     

四川省不同基本医疗保险制度的慢病人群卫生服务利用状况研究

目的 分析四川省城镇职工基本医疗保险(城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险(城乡居民医保)慢病参保人群的健康状况与卫生服务利用的差异。方法 数据来源于第六次国家卫生服务调查四川省调查资料中家庭询问健康调查表收集的数据,采用多因素logistic与两水平Poisson回归分析不同参保的慢病人群的卫生服务利用差异。结果 城镇职工医保与城乡居民医保慢病参保人群的EQ-VAS平均得分分别为(71.8±16.2)分与(63.8±18.8)分(P<0.001);城镇职工医保慢病参保人群的EQ-5D任一维度的中度及以上健康问题的比例均低于城乡居民医保(P<0.001)。相对于城镇职工医保慢病参保人群,城乡居民医保慢病参保人群的两周医生指导治疗的优势比(OR=0.754,95%CI:0.619~0.919)与年住院人次(OR=0.735,95%CI:0.636~0.850)均处于较低水平(P<0.001)。结论 不同医保慢病参保人群的健康状况与卫生服务利用存在差异,应进一步完善城乡居民医保筹资机制与补偿水平,逐步缩小不同医保保障水平之间的差异。     

四川省妇幼保健机构卫生资源现状分析

[目的]了解四川省妇幼保健机构基本情况和发展现状,找出存在问题,为卫生部门制定政策提供依据与建议。[方法]基于四川省妇幼保健监测直报系统,对机构的基本情况、人力资源、资源配置状况与服务运营情况进行分析。[结果]各级妇幼保健机构人员编制不足,全省缺编6102人;卫生技术人员占职工总数的67%,未能达到标准;人员素质偏低;服务运营能力有限。[结论]有关部门应根据现实情况,重新修订人员编制、吸收人才,同时应加强妇幼保健人员的素质培养,建立健全培训机制。政府应加大对妇幼保健机构的投入,增加公共卫生服务经费,改善设备条件,保证妇幼保健机构可持续发展。     

病案信息在医院经营管理中的作用

随着医院改革的不断深入，其经营管理如何向社会主义市场体制转换，如何以最少的投入获取最佳的综合效益，增强医院发展的动力．是一个亟待探索解决的重要课题。当前，一种以患者为中心的新型经营思想一“需求管理”应运而生。需求管理的核心便是弄清患者的医疗需求．了解患者尚未满足或潜在的医疗需求，由此发现市场机遇，制定医院经营管理策略和发展规划。因此，作为最能客观、完整、系统地反映患者种种医疗需求的病案信息，在医院经营管理后动中发挥着越来越突出的作用。一、病案信息是医院进行科学化经营决策的依据。现代科学管理的内容…     

区域中心医院住院服务需求及利用分析

根据某区域中心医院45153例住院患者的病案信息和1250名住院患者的医疗需求问卷调查资料，采用回顾性分析和因素分析，了解社区患者的医疗需求和该院对社区患者医疗需求的满足程度，并提出四项对策：1、确立目标市场，进行市场定位；2、加强专科建设，发展适宜技术；3、狠抓质量管理，提高服务水平；4、调整内部结构，优化资源配置。     

卫生统计网络直报年报数据质量审核方法的探讨

为提高卫生统计年报数据质量,我中心于2010年1月18—22日组织全省相关系统省级卫生统计专业技术人员及各市（州）、县（市、区）选拔的业务技术骨干对全省2009年度卫生统计信息网络直报系统1-1表至1-8表年报表数据报送情况及数据质量进行会审,取得了较好效果,有力地提高了数据质量.     

妇幼卫生信息化建设及妇幼卫生信息人力资源调查结果分析

目的:为了搞好四川省妇幼卫生信息化建设,为制定四川省妇幼卫生信息化建设方案提供决策依据。方法:编制统一的调查表,统一调查方法和要求,通过省对市、市对县两级集中培训,由省、市、县三级保健机构对调查结果从真实性、完整性、逻辑性等方面进行逐级质量控制。结果:全省199所保健机构中仅有49所(占24.6%)保健机构建有HIS系统,投资规模平均为15.7万;全省仅有成都市于2002年在全市范围内建有统一的妇幼保健个案信息管理系统;四川省妇幼卫生信息人员以大专、中专为主,占93.0%;省级妇幼卫生信息人员初级职称占的比例较大(71.4%),市级的无职称人员较多(占20%),县级初级职称(占46.3%)和无职称人员(占18.0%)占64.3%;医学专业占79.4%,统计、计算机专业和无专业人员占20.6%。结论:四川省妇幼保健机构信息化建设亟待加强,"统一标准、统筹规划、分步实施"是信息化建设的必经之路,加强人才队伍建设已刻不容缓。     

县级综合医院人员现状调查分析

通过对四川省某县级综合医院人员编制现状，人员结构（性别、年龄、学历、职称、专业），人员来源与流失，卫生技术人员的培训、学术水平、工作技能等4个方面进行了全面、系统的调查分析。发现该院人员编制不合理，结构呈现断层，整体素质较低，卫生技术人员流失严重，进修与培训不足等。并针对存在的问题进行了讨论，提出了解决的办法。