精神科护士素质在心理药效学中的作用

心理药效学是近年提出的精神医学新概念 ,是研究同一种药物在不同心理诱导下产生不同药理效应的科学。目的是通过医者的良好心理诱导作用 ,充分调动患者抗御疾病的内在动力 ,以获取最佳的药物疗效[1] 。现就精神科护士素质在心理药效学中的作用做一阐述。1　良好的护士素质是作     

腺病毒介导血管内皮生长因子基因转染大鼠骨髓间充质干细胞移植梗死心肌的血管再生

背景：骨髓间充质干细胞的存活率与良好的血液供应关系密切，在移植早期其自身所分泌产生的促血管生长因子不足以刺激血管新生而容易导致移植的细胞死亡。目的：观察骨髓间充质干细胞移植联合血管内皮生长因子基因转染对大鼠梗死心肌组织修复重建、血管再生的影响。设计、时间及地点：随机分组设计的细胞基因工程实验，于2006-01／2007-12在中山大学第二附属医院医学研究中心完成。材料：选取具有相同遗传背景的雄性SD大鼠40只建立急性心肌梗死模型，6~8周龄．体质量250～300g。方法：体外分离、培养、纯化SD大鼠骨髓间充质干细胞，以BrdU标记骨髓间充质干细胞。腺病毒介导血管内皮生长因子基因转染骨髓间充质干细胞。将造模后大鼠随机分为4组．每组10只：基因转染骨髓间充质干细胞组，梗死心肌内注射体外转染腺病毒介导血管内皮生长因子的骨髓间充质干细胞；骨髓间充质干细胞组，梗死心肌内注射骨髓间充质干细胞；基因转染组，注射腺病毒介导的血管内皮生长因子；对照组，注射无血清IMDN培养液。主要观察指标：移植4周后观察移植细胞分化和新生血管的形成，并通过超声多普勒检测心功能变化。结果：细胞移植4周后，基因转染骨髓间充质干细胞组、骨髓间充质干细胞组移植区移植细胞表现为心肌肌钙蛋白T染色阳性，细胞呈肌样细胞形态，并且两组心功能都较移植前有明显改善，基因转染骨髓间充质干细胞组改善程度优于骨髓间充质干细胞组。部分BrdU染色阳性的细胞可以分化成为内皮细胞，参与构成了梗死区域新生毛细血管，相对于单纯细胞移植与细胞因子移植，细胞移植结合血管内皮生长因子基因转染促进毛细血管新生更明显。结论：骨髓间充质干细胞移植联合血管内皮生长因子基因转染可以通过促进心肌再生和新生血管的形成来重建缺血心肌，明显改善心功能。     

代币疗法在慢性精神病人康复训练中的作用探讨

目的 探讨代币疗法在慢性精神病人康复中的作用.方法 将89名慢性精神病人分为2组,即代币组(n=47)和对照组(n=42),对代币组实施代币疗法,并在实施前后采用PANSS量表、NOSIE及康复量表与对照组患者进行评定比较.结果 实施代币疗法后,代币组PANSS量表评定除一般精神病理、反应缺乏外,阳性、阴性量表分及各因子分均明显低于实施前(p＜0.05或0.01);NOSIE评定社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因子及总分得分明显高于实施前(P＜0.01);激惹、精神病表现、抑郁、迟缓、总消极因子得分明显低于实施前(p＜0.01).代币组社会兴趣、个人整洁、总积极因子得分高于对照组,精神病表现低于对照组;康复量表评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 代币法能在整体上改善精神病人的精神状况,改变病人的一些行为习惯,在激发病人主观能动性效果方面优于单纯药物治疗.     

葛根素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的干预作用

目的 观察葛根素对大鼠心肌缺血再灌注损伤后炎症反应的抑制作用并探讨其作用机制.方法 36只SD大鼠随机分成假手术组、模型组和葛根素处理组;采用左冠状动脉结扎法复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,于缺血开始及再灌注即刻由尾静脉注射葛根素20 mg/kg,缺血1 h,再灌注6 h后取血检测缺血再灌注后心肌髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)和血清磷酸肌酸激酶(CK)含量,RT-PCR测定缺血再灌注后心肌胞间黏附分子-1(ICAM-1) mRNA含量.结果 葛根素组血清CK明显低于模型组(P<0.01),MPO和MDA的活性明显低于模型组(P<0.01),ICAM-1 mRNA含量较模型组低(P<0.01).结论 葛根素可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤后炎症反应,这可能是其发挥心肌保护机制之一.     

溃疡性结肠炎癌变的回顾性分析

目的分析558例溃疡性结肠炎(UC)发生结直肠癌的风险以及危险因素,为溃疡性结肠炎相关癌(UC-CRC)的监测、筛查以及预防提供依据。方法 1997年1月至2007年12月南方医院共行结肠镜检查32926例,对其中558例UC患者以及UC-CRC患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果在558例UC患者中,发现结直肠癌8例,均为进展期癌,总体风险为1.43%,2组病人在年龄、疾病病程、病变范围、诊断结直肠癌前活检是否有不典型增生、是否使用5-ASA类药物、激素治疗以及是否参加内镜随访等方面有显著性差别。危险因素分析提示,疾病病程、病变范围以及结肠镜检查发现不典型增生为UC-CRC的危险因素;定期内镜随访、5-ASA以及激素治疗可降低UC-RC发病的风险。结论 UC患者有较高癌变的风险,但总体风险较西方国家低;UC病程大于10年、全结肠炎以及活检发现有不典型增生是发生结肠癌的高危因素,定期内镜随访以及5-ASA和激素治疗是UC患者防止发生结直肠癌的保护因素。     

头皮针配合穴位贴敷治疗命名性失语32例

目的:观察头皮针配合穴位贴敷治疗命名性失语的临床疗效。方法:将32例命名性失语患者随机分为两组,对照组子头皮针治疗,治疗组加用穴位贴敷治疗。两组均以15 d为1疗程,观察患者命名的语言功能变化。结果:治疗组总有效率为81.25%,高于对照组的62.50%。结论:头皮针配合穴位贴敷是一种较好的治疗命名性失语的方法。     

杏香兔耳风提取物的小肠吸收机制

目的研究杏香兔耳风提取物的小肠吸收机制,并初步考察小肠上皮细胞一元羧酸转运蛋白对提取物吸收的影响。方法采用外翻肠囊模型,以杏香兔耳风提取物中绿原酸和3,5-二咖啡酰基奎宁酸为主要成分考察总酚酸在不同肠段(空肠、回肠)中的膜通透性,同时通过吸收抑制(阿魏酸、苯甲酸、布洛芬)试验,考察了一元羧酸转运蛋白对绿原酸和3,5-二咖啡酰基奎宁酸吸收的影响。结果在空肠和回肠中,绿原酸比3,5-二咖啡酰基奎宁酸的小肠渗透率都要高。三种抑制剂(阿魏酸、苯甲酸、布洛芬)可使绿原酸和3,5-二咖啡酰基奎宁酸在回肠的渗透率降低;对绿原酸和3,5-二咖啡酰基奎宁酸在空肠的渗透率影响较小。结论绿原酸和3,5-二咖啡酰基奎宁酸在小肠的吸收属于一级动力学过程,吸收机制为被动扩散。但是同时还存在以一元羧酸转运蛋白介导的主动转运。     

硬膜外血肿微创治疗19例分析

我院自2002年1月至2007年5月对19例急性、亚急性硬膜外血肿采用锥顿、钻孔血肿清除和血肿腔注入尿激酶溶血引流微创治疗,效果满意．报告如下。     

环氧合酶2抑制剂对肝肿瘤细胞的血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨肝肿瘤细胞环氧合酶2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)关系。方法实验分为对照组和实验组,培养肝癌细胞株(BEL-7402)作为对照组,培养肝癌细胞株用不同浓度赛来昔布(celeccoxib商品名:西乐葆)处理作为实验组;提取mRNA,用ELISA方法检测细胞培养基中VEGF水平,用RT-PCR分别检测COX-2和VEGF的mRNA。结果正常培养的肝癌细胞能同时检测到COX-2和VEGF的mRNA;COX-2抑制剂赛来昔布能抑制VEGF的表达;COX-2在mRNA水平调控VEGF的表达。结论COX-2在VEGF的分泌与合成中起重要作用,从而影响肿瘤新生血管生成及肿瘤生长。     

胸腺瘤患者伽玛射线立体定向放疗期间突发重症肌无力危象1例报告

1病例报告 患者,32岁,女性,2010年2月出现上眼睑下垂,晨轻夜重,休息后改善,当地医院诊断为＂重症肌无力＂,给予嗅吡斯的明（每次60 mg,3次/日）口服后症状能暂时好转,患者长期服用嗅吡斯的明,但逐渐出现上下肢无力症状。患者由于忙于工作未进一步检查。2010年9月4日在当地医院行胸部CT提示：前纵膈偏左侧见直径约8.7 cm不规则长T1长T2异常信号,病灶境界欠清晰,与左肺门旁血管分界欠清晰,肺动脉干及降主动脉局部受包绕,考虑胸腺瘤。当地医院建议到我院对胸腺瘤行伽玛射线立体定向放疗治疗。