儿科临床研究安全采血限量及相关问题

正儿科临床研究方案设计应严格遵循风险、不适和痛苦最小化原则。血样采集数量、次数以及可能的痛苦和伤害是儿科研究者、家长/监护人、儿童以及伦理委员会最为关心的问题之一。目前关于儿童采血限量的直接证据很少,国内尚未见相关指南报道。作者经查询世界卫生组织(WHO)简报、美国著名儿童医院的伦理审查指南以及美国北岸医疗集团(North ShoreLIJ Health System)人体受试者保护指南等资料[1-10],     

应用耳后乳突区皮瓣早期修复外伤性部分耳廓缺损

目的：探讨采用耳后乳突区带蒂皮瓣早期修复外伤性耳廓缺损的方法和效果。方法：在耳后乳突区设计带蒂筋膜皮瓣,向前推进转移,包埋Medpor支架,修复缺损耳廓。结果：本组病例皮瓣皆成活,颜色相近,所有病例术后外形满意。结论：采用耳后乳突区带蒂筋膜皮瓣,包被Medpor支架的方法,可早期修复耳廓缺损,取材方便,手术设计合理,效果良好,方法简易。     

用于治疗宫颈疾病的微型自聚焦超声换能器聚焦特性与图像特征

目的:设计用于治疗妇科宫颈疾病的环状凹球面自聚焦超声换能器,并对其聚焦性能进行检验.方法:采用正负声源的方法,对该环状凹球面自聚焦超声换能器的轴向声场强度分布进行模拟仿真,并利用自定义的声场分布系数(SIDC)的物理意义对该换能器进行优化设计.最后采用离体器官组织牛肝实验所得损伤区域的图像特征分析来检验该换能器的聚焦特性.结果:在保证一定的机械强度和设计约束条件的基础上(固有频率为6 MHz～12 MHz),所设计的内环直径为6 mm,外环直径为12mm的Ⅰ型和内环直径为3 mm,外环直径为7.5 mm的Ⅱ型换能器的SIDC都达到了各自约束条件下的最大值.离体器官组织牛肝实验的结果也显示了焦点附近的损毁区域的轴向长度与仿真结果一致:且Ⅱ型换能器的SIDC值大于Ⅰ型换能器,其损伤区域的轴向长度更长且分布也更加均匀.结论:相同能量条件下,SIDC值较大的自聚焦超声换能器的损伤区域轴向长度更大且分布更加均匀.     

口岸查验、实验室检测、快速联控三位一体构筑口岸防疫铜墙铁壁——广东口岸成功处置3起输入性基孔肯雅热疫情

〔目的〕总结广东口岸发现并有效控制输入性基孔肯亚热病例的经验,完善国境口岸传染病预防控制新模式。〔方法〕2008年根据国家质检总局在国境口岸实施检疫查验制度改革的要求,广东出入境检验检疫局在广东口岸探索建立了“口岸查验、实验室检测、快速联控”三位一体的口岸传染病预防控制新模式。〔结果〕2008年3月4日、10月3日、10月10日,广东出入境检验检疫局运用新模式,在国境口岸发现并成功处置3起5例中国内地输入性基孔肯亚热病例。〔结论〕3起基孔肯亚热病例的成功处置对在口岸阻断传染病在国际间传播有着现实的示范作用,填补了我国在基孔肯亚热的预防控制、实验室检测、临床诊治等方面的空白,充分体现了广东口岸卫生主管当局核心能力建设取得的实际成效。     

脑梗死急性期中医辨证分型与血脂的相关性研究

目的通过对脑梗死急性期患者各证型与血脂[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白-a（LP-a）]的观察研究,寻求两者的相关性,为中医辨证分型及中西医结合防治脑梗死提供理论指导。方法将130例因脑梗死急性期住院的患者辨证分型。观察脑梗死急性期患者各证型之间血脂的差异性,探讨血脂对脑梗死急性期中医辨证的意义。结果脑梗死急性期各型的血脂水平存在一定差异,其中风痰火亢证组、风痰瘀阻证组血脂与其余组之间差异较为明显,即辨证为＂风痰＂组的血脂紊乱较明显。结论在脑梗死急性期中医辨证分型中,血脂异常与其＂风痰证＂关系密切,可作为中医辨证分型的生化参考指标。     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术34例分析

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌手术的应用。方法2004年7月至2009年7月行电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术34例,其中IA期2例,IB期2例,ⅡA期11例,ⅡB期13例,ⅢA期6例。周围型肺癌27例,中央型肺癌7例。全麻双腔气管插管,于患侧腋中线第8或第9肋间作一长约2．0cm切口,置入胸腔镜。于第4或第5肋间作长约4．0～10．0cm横向小切口进胸。切除肺叶从小切口取消。常规清扫淋巴结。结果行右肺上叶切除7例（其中2例为袖状切除）,右肺中叶切除2例,有肺下叶切除5例,左肺上叶切除8例,左肺下叶切除12例。手术时间65-220min,平均（105±28）min,术中出血100～450ml,平均（190±55）ml,术后胸管总引流量240～650ml,平均（360±110）ml。术后1例出现右股动脉血栓。术后住院时间6-9天。术后随访2～60月,2例失访,因肿瘤复发或转移死亡10例。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术是一种安全可行的手术方法,是全胸腔镜手术及常规开胸手术的扩展,有其一定的适应症。     

2005-2016年云南省国家级血吸虫病监测点疫情分析

目的 分析云南省国家级血吸虫病监测点疫情态势,评估防控策略和措施的效果。方法 2005-2014年选择云南省4个血吸虫病疫情控制县（市）、2015-2016年选择全省全部18个血吸虫病流行县（市、区）,每个县（市、区）再选择1个疫情较重的村作为国家级血吸虫病监测点。监测点按照全国统一的监测方案要求,开展本地人群、流动人群和家畜病情监测,以及野粪和螺情等调查。结果 2005-2016年,云南省国家级血吸虫病监测点本地人群血检阳性率为8.40%～25.40%,女性明显高于男性;血检阳性者以30～60岁和农民职业人群为主;粪检阳性率为0～6.59%,人群血吸虫校正感染率为0～1.67%。流动人群血检阳性率为0～25.00%,未发现粪检阳性者。家畜血吸虫感染率为0～10.29%,主要感染畜种为黄牛、水牛、狗、马属动物和猪。共调查各类野粪1 642份,未发现血吸虫阳性野粪。共查出有螺面积753.97 hm2,活螺密度0.013 9～0.631 5只/0.1 m2,共发现血吸虫感染性钉螺64只。监测期间监测点有螺环境的灭螺覆盖率达100%,化疗血吸虫病人161例、病畜269头（只）。结论 云南省血吸虫病疫情已得到有效控制,总体呈平稳低发态势。但今后仍应继续加强以传染源控制为主的综合防控和监测工作,以期尽早达到阻断和消除血吸虫病的目标。     

程序性坏死调控机制及其在角质形成细胞相关疾病中的研究进展北大核心CSCD

皮肤角质形成细胞（keratinocytes,KC）构成了抵御微生物侵袭的第一道防线,它具有严格的增殖与分化过程,构成了表皮的各个层次。细胞凋亡是一种主动、有序、由基因控制的细胞死亡方式,适度的细胞凋亡在皮肤稳态中起重要作用。与凋亡不同,坏死被认为是不可控制的细胞死亡。     

慢性氟、砷中毒对小鼠大脑脂质过氧化损伤程度的临床实验研究

正慢性氟中毒及砷中毒是2种常见的地方性疾病,近年来,已经陆续发现在我国的一些地区氟、砷联合中毒而导致的一些疾病~([1])。相关临床研究证实~([2,3]):氟中毒或者砷中毒均可能会导致中枢神经系统损伤。目前,脂质过氧化在脑损伤中的作用尚未完全肯定,尤其是氟、砷联合中毒与其单独元素中毒有何区别,上述两种元素如何相互作用的,均需进一步地进行研究。本研究以临床实验研究的形式,探讨了慢性氟、砷中毒对