MRI示丘脑垫状隆起高信号在诊断变异型Creutzfeldt-Jakob病中的价值

Creutzfeldt-Jakob病(CJD)是一种少见的致命性神经元退行性疾病,有散发型、医源型、家族型及变异型四种临床类型。目前散发型、医源型及家族型CJD已有较可靠的临床诊断标准;但变异型CJD(vCJD)因无特异的临床表现,其脑电图及脑脊液也无类似散发型CJD的特征性改变,故尚无临床诊断标准。晚近有报道,确诊vCJD患者MRI T_2WI上双     

局麻药的神经毒性

脊椎麻醉为常用而简便的麻醉方法之一,随着局麻药种类的增多,其对神经的损伤,逐渐为人们所重视。为了延长局麻药的作用时间和调整比重,加入肾上腺素和葡萄糖溶液,但该法并非安全,应慎用。由于神经损伤的程度不一,症状出现时间也有所差异,应严密观察,及早治疗。 1 脊椎麻醉后神经损伤(马尾综合征) 马尾综合征(CES)由下部脊髓神经根受损而引起,其症状为膀胱直肠功能受损、会阴部知觉障碍以及下肢运动麻痹等。Rigler等报告在持续脊椎麻醉后有4例发生,其中1例用20G的硬膜外导管,其他3例用28G的持续脊椎麻醉用导管,4例因阻滞不全,追加利多卡因和潘妥卡因,致局麻药浓度增高并作用于局部,而引起神经损害。     

产科子宫切除术44例分析

在产科 ,对某些的因急性阴道大失血导致急、危、重症的病例抢救中 ,适时选用子宫切除术 ,往往可以取得预期的成功。现将我院３６年来由于具有产科指征而行子宫切除的４４例病例资料 ,总结分析如下。１资料与分析我院自１９６５年５月至２００１年１２月分娩总数为５１７００例 ,因产科疾病切除子宫者共４４例。１ １子宫切除指征见表１。从表１可见 ,剖宫产后子宫切除３２例 ,占７２ ７% ,阴道分娩后子宫切除１２例 ,占２７ ３%。子宫破裂居产科切宫指征的首位。其次是子宫卒中 ,中央性前置胎盘和产后弛缓性大出血。１ ２子宫切除指征与年代…     

直肠角直肠瓣在原位人工肛门重建术中作用的探讨

目的 探讨在原位肛门重建术中直肠三大结构功能重建时排便自控能力的意义。方法 6例低位直肠癌经Miles术后，立即行原位肛门重建，以股薄肌重建肛门外括约肌，结肠游离段下拉缝于原肛门缘，并重建直肠骶曲，直肠瓣、直肠角。结果 6例术后排便自控能力都较满意，但对稀便控制能力有2例较差。结论 在原位肛门重建术中，直肠三大功能的重建必须同时建立，才能达到自控排便的能力。     

体育赛事重大事故的救护

伦敦Ｗｅｍｂｌｅｙ体育馆可容纳７６０００人，为应付在该馆举办音乐会和体育赛事中出现的重大意外，体育馆备有一个综合医疗中心。另外，分别有６个和９个为体育赛事和音乐会准备的急救中心。医护人员由临时雇用的医生、护士、ＮＨＳ救护队、医院辅助科室人员及志愿者组...     

结肠造口回缩原因及防治的探讨

回顾性分析528例Miles术后结肠造口回缩的原因及处理。发生结肠造口回缩者12例，其中6例因为造口处肠管缺血坏死，2例因继发造口皮下感染，另4例因肥胖所致；8例予局部手术治疗。4例保守治疗效果好。初步研究结果示，造口处肠管缺血坏死是结肠造口回缩的主要原因，术后局部复发行Miles术的患者为高危人群。局部行肠管提取术治疗为有效治疗方法。     

Nd：YAG激光照射联合窝沟封闭治疗老年人早期根面龋

随着人口的老龄化 ,牙龈萎缩、牙根暴露、牙根表面龋病的发生率逐年上升。由于其病变邻近牙周组织不易形成洞型 ,特别是早期根面龋病损微小 ,无任何征象 ,若用常规的充填法需清除较多的牙体组织 ,患者不易接受 ,若采用 Nd:YAG激光照射联合窝沟封闭治疗老年人早期根面龋 ,可获得较好疗效。1　临床资料1 .1　病例选择　老年人根面龋患者 1 1 3例 1 5 0个患牙 ,年龄 6 0～ 85岁 ,其中切牙 2 6个 ,前磨牙 5 2个 ,磨牙 72个 ,患者均有牙龈退缩、牙根暴露 ,龋损多于暴露的牙根表面及牙颈部 ,龋损直径一般在 1～ 3 mm、深度 <2 mm。将患者分为治…     

应用多普勒导丝技术研究内乳动脉与冠状动脉前降支血流动力学

目的 比较内乳动脉(IMA)与冠状动脉前降支(LAD)相关血流动力学参数。方法应用血管内多普勒导丝记录22例患者IMA和LAD的平均峰值流速(APV)、舒张收缩流速比(DSVR),造影测量血管直径(D),计算血流量(F)。结果IMA的APV和DSVR与LAD相比有明显差别[分别为(38±12)cm/s VS(23±7)cm/s,P<0.001;0.6±0.3VS 2.4±1.1,P<0.001)];IMA的D和F明显低于LAD[分别为(2.3±0.4)cm vs(3.2±1.1)cm,P<0.05;(90±12)ml/min vs(260±12)ml/min,P<0.001]。结论IMA收缩期供血为主,血流量小;而LAD舒张期供血为主,血流量大。     

抑郁症负性偏向的脑电生理机制研究

目的分析并探讨抑郁症负性偏向的脑电生理机制。方法抑郁症患者20例为实验组,同期于本院进行体检的正常患者20例为正常组,通过视觉Oddball刺激方式对两组患者进行事件相关电位测定并比较测定结果。结果正常组的P300电位的波幅为(17.62±3.92)μV,潜伏期时长为(268.31±24.29)ms;实验组患者的P300波幅和对应潜伏期分别为(9.84±4.61)μV和(320.66±25.34)ms;实验组患者的电位波幅及正性词准确率与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);负性词的正确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知加工后期对正性刺激的加工缺陷,导致负性刺激的感知水平相对上升,是抑郁症负性偏向的主要生理机制,临床上可通过加强正性刺激对抑郁症患者进行治疗。