在防治医药商业贿赂中医院过度用药对策研究

在当前医院实行网上公开招标药品及医疗器械的背景下，医务人员为追求医药回扣以致过度用药的现象呈现出涉及医药人群广、隐蔽性及普遍性等特点，如何通过医院内部治理过度用药，以遏制医药回扣成为医院防治商业贿赂的源头问题就十分重要。本研究通过问卷调查，了解某三甲医院在治疗商业贿赂中医务人员对于过度用药态度的基础上，根据医院自身资源结合医务人员心理需求探讨由医院党办组织进行思想教育，医院临床药学委员会建立动态的用药追踪制度，人事科及相关科室明确岗位职责和建立合理的考核分配制度等措施来防止过度用药．最终防治医药商业贿赂。     

重组人表皮细胞生长因子凝胶对家兔烫伤创面修复作用的研究

目的观察重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)凝胶对家兔烫伤创面的修复作用。方法家兔12只,制备深II°烫伤模型,rhEGF凝胶分为3个剂量组(0.5、10.0、50.0μg.g-1),另设空白基质、生理氯化钠溶液和rhEGF水溶液对照组,每只动物6个创面,均采用自身对照试验。结果rhEGF凝胶治疗的创面愈合速度较对照组显著加快,并存在着一定的量效关系。组织病理学检查发现rhEGF凝胶治疗的创面肉芽组织中毛细血管生长与胶原沉积明显。结论rhEGF凝胶对家兔深II°烫伤创面有明显的促进愈合作用,并可提高创面愈合质量。     

伍炳彩应用柴胡桂枝汤临床验案举隅

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》第146条:"伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。"该方由小柴胡汤与桂枝汤组合而成,临床运用颇广。本文以该方为例,从产后风、胃痞、肩周炎三个方面介绍了名老中医伍炳彩的临床运用经验,并附以医案。     

84例急性重症颅脑损伤外科治疗分析

目的：探讨急性重症颅脑损伤的临床特点和急症救治对策,为降低患者病死率和致残率的治疗总结理论经验。方法：对我院近期收治的急性重症颅脑外伤患者进行临床救治的回顾性分析,总结急症损伤临床表现特征和有效救治措施。结果：共回顾分析了84例急性重症颅脑损伤患者,其中治愈了50例,占总数的59．5％;致残14例,占总数的16．7％;死亡20例,占总数的23．8％。结论：挽救急性重症颅脑损伤患者生命,提高预后良好率最重要的就是把我救治时机、早期做出明确诊断并科学对症处理,同时做好其他合并伤的处理工作,减少并发症的发生率,改变预后结局,提高治愈率。     

麦迪霉素胶囊与麦迪霉素片的人体生物利用度比较试验

国内期刊中已不止一次的报道口服麦迪霉素片剂的生物利用度差,而胶囊剂或微丸剂生物利用度相对较好,但这些信息似乎并未引起各有关方面的注意。为此本刊再次就这个问题刊出辽宁省药检所的这篇报道。     

异福胶囊溶出度测定方法的建立

目的建立异福胶囊溶出度测定方法。方法采用转篮法,以0.1moL·L^-1盐酸溶液为溶剂,转速为100r·min^-1,45min时取样。以紫外可见-分光光度法测定利福平的溶出度,检测波长为474nm;以HPLC法,采用Water公司生产的十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱,测定异烟肼的溶出度,以水-磷酸盐缓冲液-甲醇（850∶100∶50）为流动相,检测波长为254nm,流速为1.5mL·min^-1。结果利福平在12.61～51.91μg·mL^-1的浓度范围内,线性关系良好。利福平平均回收率为99.8%（RSD=0.14%,n=12）;异烟肼的进样量在0.3245～1.3335μg的范围内,线性关系良好。异烟肼平均回收率为99.6%（RSD=0.51%,n=12）。结论本方法操作简便,结果正确,为完善异福胶囊的质量标准提供有效手段。     

31例妊娠期急性脂肪肝的腹部超声特点及分析

目的对妊娠期急性脂肪肝的腹部超声特点进行分析探讨。方法对来自我院的31例妊娠期急性脂肪肝的患者病史、血清总胆红素黄疸及腹部超声等资料进行分析。结果根据患者的肝超声表现分成三组,脂肪肝组10例、肝质地密集组的患者14例、肝质地没有改变组的患者7例。其中产前21例,产后10例;产前三组患者分别为7例、9例、4例;产后3例、5例、3例。三组患者的超声表观跟黄疸的情况无关,没有轻度的黄疽,中重度的黄疸没有显著的差异。随着患者腹部其他脏器的受损,胆囊的改变发生率比较高。最为常见的胆囊改变就是胆囊壁的水中,没有胆汁或者胆汁充盈。1例患者死于呼吸衰竭并发症,产后患者脾肿大、胸腹腔的积液此以前多。结论对妊娠期急性脂肪肝的患者进行腹部超声能够为临床诊治提供有价值的帮助。     

儿童阵发性室上性心动过速诊断方法分析

目的对确诊为儿童阵发性室上性心动过速（PSVT）的患儿的诊断方法进行分析,探讨不同诊断方法对确诊儿童PSVT的价值。方法收集本院2008～2012年门诊及住院的98例确诊为儿童PSVT患儿,所选病例均行心电图及动态心电图检查,诊断未明的则进行食管心房调搏检查,分析心电图、动态心电图、食管心房调搏检查结果。结果所选病例92例通过心电图诊断PSVT,3例通过动态心电图诊断PSVT,3例通过食管心房调搏术诊断PSVT。结论PSVT病例绝大部分通过心电图明确诊断,诊断不明时则通过动态心电图及食管心房调搏术可确诊。     

血清PDGF预测脑出血微创穿刺治疗短期预后评估

目的探讨血清血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)与脑出血微创穿刺治疗短期预后之间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月在我院接受微创穿刺治疗的118例急性脑出血患者研究资料,并以108例健康体检者作为对照。比较两组研究对象的血清PDGF表达水平。同时收集患者年龄、性别、脑出血量、脑室积血量、发病距手术时长、二次手术、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、中线移位等临床信息,并采用改良Rankin量表(mRS)评分对患者术后3个月预后情况进行评估。同时对影响患者术后3个月预后影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)研究患者术前PDGF表达水平对患者短期预后的预测价值。结果研究组患者血清PDGF表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。根据3个月mRS评分分为预后良好组75例和预后不良组43例,单因素分析结果表明,术前收缩压、术前血糖、发病至手术时长、术前GCS评分、出血部位、出血量、是否发生中位移位和脑部积血、是否二次手术、血清PDGF水平均对术后短期预后具有显著影响(P值0.05或P0.001);Logistic回归分析结果显示年龄(OR=4.297,95%CI 2.139～8.634)、出血量(OR=10.612,95%CI 3.647～30.833)、术前GCS评分(OR=10.676,95%CI 2.975～38.318)、发病至手术时长(OR=6.417,95%CI 2.515～16.377)、二次手术(OR=8.891,95%CI 3.637～21.731)、血清PDGF(OR=25.946,95%CI 6.452～104.334)是影响患者术后预后的独立影响因素;PDGF截断值为521.23ng/L,0.701(95%CI:0.558～0.844),灵敏度为62.79%,特异度为61.33%。结论脑出血患者血清PDGF表达水平显著高于健康人群,且其表达水平对脑出血患者行微创穿刺治疗后短期预后具有较高的预测价值。     

从“阳微阴弦”角度探析冠心病发病机理

“阳微阴弦”是对胸痹心痛发病机理的高度概括,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机理与“阳微阴弦”密切相关.心阳虚则心脉之血运行乏力,阳虚又易生寒、生湿、生痰;阴寒水湿痰浊产生后又易瘀阻心脉,形成心血瘀阻.中医的痰浊、瘀血,包含西医的高血脂、心血管腔狭窄等病理实质.