前降钙素在急性胰腺炎诊断中的研究进展

急性胰腺炎（AP）是临床常见的消化系统急症，发病因素复杂，目前确切的发病机制尚未完全阐明，可分为轻型（MAP）和重型（SAP）。SAP病情凶险，可产生全身多器官、多系统损害，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，至今仍有高达20％～30％的病死率，是临床上最棘手的急腹症之一。早期识别胰腺是否为感染性坏死，或为无菌性坏死（SN）及疾病严重程度的正确判断，对AP患者的预后有重要意义。法国儿科学家Assicot等研究发现严重感染患者前降钙素（PCT）著性升高，首先提出PCT可能作为严重细菌感染及脓毒症的血清学标志物，     

下消化道出血病因分析

目的 探讨下消化道出血的病因。方法 将332例下消化道出血患者(男210例，女122例)，分为儿童组31例(9．34％)，青年组101例(30．42％)，中年组114例(34.64％)，老年组86例(25．90％)。其中289例经肠镜检查，43例经钡灌肠、放射性核素扫描等检查或手术探查。结果 289例经肠镜检查的病人均确诊；43例经钡灌肠、放射性核素扫描等检查或手术探查的病人，32例(74．42％)明确了诊断。本组资料表明下消化道出血病因依次为大肠癌(25．30％)、息肉(19、90％)、肛周病变(18．63％)、、结肠炎(17．17％)，憩室(3．61％)等；息肉发病率男性高于女性(P＜0．05)；痔的发病率女性高于男性(P＜0．05)；大肠癌在中年组、老年组的发病率明显高于其他年龄组(P＜0．05)；果酱色或咖啡色血便多来自小肠及右半结肠，暗红色血便来自左半结肠。结论 大肠癌、息肉、肛周病变、结肠炎和路室等疾病为下消化道出血的主要病因；年龄及性别与病因相关；便血的颜色与病变部位相关。     

农村订单定向医学生人才培养方案构建与探索

2010年国家开展农村订单定向医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。文章依据国家对基层卫生人才培养目标和能力定位,以基层医疗卫生工作岗位需求为导向,设置模块化的教学体系,探索和构建"3.5+1.5"农村订单定向免费医学生的人才培养方案。     

弘扬右医精神,扎根右江红土地,造福老少边山穷人民

半个世纪以来,右江民族医学院秉承特色办学的理念,弘扬“艰苦创业,自强不息”的右医精神,使昔日的“草棚大学”发展成为拥有五千名在校生的现代化医学本科院校,而且形成了鲜明的办学特色:坚定不移扎根右江红土地,始终不渝造福老少边山穷人民,培养“下得去,用得上,留得住”的高级应用型医学人才。     

慢性萎缩性胃炎的治疗现状与前景

慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种常见病、多发病。有关资料表明，在我国的发病率为7．2％以上。近年以来，已经将CAG伴肠上皮化生的病例列为癌前病变。CAG的癌变率在2％～8％左右。而胃癌在十大癌症的发病率与病死率之中，均列为第一位。所以积极治疗CAG，就显得十分重要。CAG是慢性胃炎的一种类型，是幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的一种表型，以进行性胃腺体丢失和肠化生为特征。其病因与发病机理十分复杂，确切的原因尚不明确，一般认为是综合因素所致。     

慢性浅表性胃炎胃粘膜的损伤程度与CagAHP的关系

目的　分析慢性浅表性胃炎 (CGA)胃粘膜的损伤程度与幽门螺杆菌 (HP)细胞毒素相关蛋白A (CagA)的关系。方法　将 13 0例HP阳性CGA患者分为CagA+ HP胃炎组 (92例 )、CagA-HP胃炎组 (3 8例 )两组 ,观察评定两组患者胃粘膜炎症的损害程度、肠上皮化生、不典型增生情况。结果　CagA+ HP组的胃粘膜炎症损害程度明显高于CagA-HP组(χ2 =16.765 ,P <0 .0 5 ) ;但两组肠上皮化生和不典型增生比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　感染CagA+ HP患者 ,其胃粘膜炎症损害程度高。     

前列腺素对胃粘膜细胞保护作用的研究进展

前列腺素对胃粘膜细胞保护作用的研究进展右江民族医学院附院内科潘小炎（百色５３３０００）前列腺素（Ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ，ＰＧ）广泛存在于体内，对全身各系统、器官均起作用。ＰＧ在胃粘膜中含量很高，是重要的细胞保护因子。１理化特性及分布ＰＧ的生成来源...     

公立医院改革中公益性与积极性均衡的基本依据

公益性和积极性均衡是我国公立医院改革与发展的最佳状态和历史趋势。公益性和积极性均衡是由我国卫生事业的主要矛盾决定的,符合了基本医疗卫生服务的产品属性。政府主导型、市场主导型、社会主导型医疗卫生体制中的公立医院,在发展过程中均面临公益性和积极性的偏重难题和失衡困局,三者均通过架设医患双方激励相容的体制、机制,以实现公益性和积极性的均衡格局,此为我国公立医院改革提供重要启示。     

转化生长因子-β1的基因型及血清水平与食管癌相关性的研究

目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)基因启动子多态性各等位基因及基因型在食管癌患者中的分布频率,初步分析其基因型及血清水平与食管癌的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测162例食管癌患者和170例正常对照组TGF-β1的基因多态性,包括TGF-β1基因启动子-800G/A、-509C/T位点,同时用ELISA法检测血清TGF-β1水平。结果食管癌患者血清TGF-β1水平显著高于对照组(P<0.01),TGF-β1基因-800G/A位点多态性在食管癌组和正常人群中的分布差异无显著性(P>0.05),而TGF-β1基因-509C/T多态性各等位基因及基因型频率在两组人群中的分布差异显著性(P<0.05)。等位基因频率的相对风险分析发现,T等位基因携带者患食管癌的风险是C等位基因的1.616倍(OR=1.616,95%CI:1.186~2.200)。携带T等位基因的食管癌患者血清TGF-β1水平显著高于不携带者[(51.85±8.73)/ug/Lvs(45.08±8.86)/ug/LP<0.01)。结论TGF-β1基因-509C/T多态性与食管癌的发病有相关性,其中T等位基因可能是食管癌发病的遗传易感基因;携带T等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达进而增加了食管癌的发病风险。     

政府购买社区卫生服务成绩 问题与战略——以广西壮族自治区为个案

广西政府购买社区卫生服务的政策试点已经取得阶段性的成果。现存的问题：一是试点工作“点”的数量不足;二是试点工作“试”的深度不够;三是试点的前奏条件与后续保障机制没有建立健全。建议局部试点与全局推广必须构建三位一体的推行模式。