实验性自身免疫性脑脊髓炎脑内咪唑啉受体密度变化初步观察

目的:探讨咪唑啉2受体(I2R)和实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病的关系.方法:采用放射性受体-配体饱和实验,以[3H]idazoxan标记I2R,检测EAE大鼠脑内I2R受体密度和亲和力变化.结果:EAE大鼠脑组织的I2R受体密度上调74.5%(n=3,P＜0.05),I2R亲和力与对照组相比无统计学差异.结论:I2R在EAE大鼠脑组织中受体密度上调,可能与EAE发病有联系.     

FQ-PCR检测HCV RNA及其临床应用

目的评价荧光定量—聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV RNA的临床应用价值。方法用FQ-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测126例HCV感染患者血清的HCV RNA和血清标志(抗-HCV)。结果126例肝炎患者血清标本中,HCV RNA检出率为61.90%,抗-HCV检出率为92.86%。急性丙型肝炎患者HCV RNA载量均值达5.0×106拷贝/ml,慢性肝炎次之,肝硬化相对偏低,为5.3×103拷贝/ml。结论FQ-PCR对丙型肝炎的早期诊断、病毒复制水平及抗病毒治疗的疗效评估具有重要的临床应用价值。     

重症急性胰腺炎的临床分析

目的 探讨影响重症急性胰腺炎（SAP）患者死亡的因素及治疗中的相关问题。方法 回顾性观察湘雅医院2000年1月。2005年11月之间SAP病例85例，分析其并发症的临床特点和处理方法。结果 SAP患者病死率27％（23／85），直接死亡原因多为呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克、多器官衰竭（MOF）、严重的感染和胰腺病变。结论 改善微循环及早期应用抗生素可有效地降低SAP死亡率。     

阿霉素诱导大鼠心衰模型不同方案的比较

目的通过阿霉素(Adriamycin,ADR)不同方案腹腔注射给药(Adriamycin,ADR)试图造成大鼠心衰,探讨建立大鼠阿霉素心衰动物模型的给药方案,为研究心衰的发病机制和有效治疗措施提供理想的动物模型。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分成3组,模型A组(n=15),模型B组(n=15),对照组(n=10)。模型A组:腹腔注射ADR(4 mg/kg体重,用注射用水配制成2 mg/mL溶液,即2 mL/kg体重),每周1次,共6周,累积总量24 mg/kg体重;模型B组:腹腔注射ADR(2.5 mg/kg体重,用注射用水配制成2 mg/mL溶液,即1.25 mL/kg体重),每周3次,共2周,累积总量15 mg/kg体重;对照组:注射相同体积的注射用水。于末次注射停药后2周,测量体重(BW)、心室质量(VW)、动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)及左室最大压力上升及下降速度(±dp/dtmax),并作病理切片观察其组织学变化。结果与对照组相比,模型A组SAP、LVSP、±dp/dtmax均明显降低,LVEDP明显升高;病理学结果证实符合心肌病样改变。模型B组则改变不明显,但心外损害严重,死亡率高。结论多次间断腹腔注射一定剂量的阿霉素可明显损害心脏的功能,是建立大鼠慢性充血性心力衰竭模型的一种简便可靠的方法。     

军事训练致指尖离断的再植修复

目的探讨部队人员在军事训练中致手指指尖离断进行再植的临床应用。方法采用逆行法断指再植创新技术和局部麻醉方法,对训练致手指指尖离断实行再植24例(指)。结果成活23指,术后随访6～12月,手指长度与健侧相等,指甲生长良好,外形满意,手指功能恢复至正常。结论指尖再植方法简便易行,可在90min内完成再植手术,既适应于平时军事训练伤的救治,也为未来军事斗争准备奠定了坚实基础。     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型病毒性肝炎的临床疗效分析

目的 探讨人工肝支持系统（ALSS）血浆置换（PE）治疗重型病毒性肝炎的疗效及影响疗效的主要因素。方法 重型病毒性肝炎169例，设治疗组及对照组，两组均采用重型病毒性肝炎的常规治疗，治疗组同时加用血浆置换治疗。通过观察两组患者治疗前后临床症状及生化指标等的变化。判断人工肝支持系统血浆置换的疗效。结果治疗组患者经血浆置换后，临床症状都得到一定程度的改善，肝功能明显好转，总有效率为58．4％，其中早期重型病毒性肝炎有效率为84．6％。中期为63．4％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0、01或P〈0．05）。结论 血浆置换治疗可提高重型病毒性肝炎的疗效．以早、中期最为适宜，安全性好。     

巨大上颌窦黏液囊肿1例

患者，女，67岁。因“左鼻塞5年、左面部及眼部胀痛2年，加重1月”为主诉于2004年10月18日入院。查体：一般状态好，左面部软组织膨隆，触之乒乓球感，轻度压痛，左眼球轻度外突，运动正常，无复视，前鼻镜检查见左侧鼻腔外侧壁内移，中鼻甲窥不见。CT示：左上颌窦内见巨大类圆形低密度影，密度均匀，边界清晰，大小约5．5cm×5．0cm×6．0cm，眶底破坏，肿物向上侵犯眼下直肌，轻度向上移位。上颌窦外侧壁破坏，肿物侵入颞窝和颞下窝，鼻腔外侧壁内移，鼻腔及筛窦腔受压变小（图①）。左眼球向外突出（图②）。左上颌窦穿刺抽出淡黄色液体约50ml，涂片见黏液成分，有少量胆固醇结晶，可见中性粒细胞，面部及眼胀痛感减轻。诊断：左上颌窦黏液囊肿。     

立足自身求发展主动作为谋跨越

在医疗市场激烈竞争的新形势下,作为一所军队医院,我们紧紧围绕发展主线不动摇,盯住市场不放松,把握为兵服务方向不偏移,在提高服务质量上做文章,在改革创新中找出路,通过科学管理,使医院建设连续十年保持快速发展态势.现将我院的具体做法报告如下.     

宫颈癌根治术中行卵巢移位的临床效果分析

目的探讨宫颈癌根治术中行卵巢移位术术后卵巢的功能状况。方法1999年1月至2003年12月江门市新会区人民医院等2家医院收治43例年龄26~40岁宫颈癌ⅠB~ⅡA期患者,其中22例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术为观察组,21例行传统的宫颈癌根治术为对照组。术后应用血FSH、LH、E2及Kuppermann评分进行卵巢功能测定,随访1~4年。结果观察组术后4年内卵巢功能基本正常,对照组术后1个月卵巢功能丧失。两组记录生存质量的改良Kuppermann评分比较差异有非常显著性意义(P<0·01),而复发率和存活率比较差异无显著性意义(P>0·05)。结论宫颈癌患者在宫颈癌根治术时行卵巢移位术,可保留卵巢功能。     

131Ⅰ标记单克隆抗体C50在胃癌放射免疫导向手术中的应用

目的探讨采用131Ⅰ标记的癌胚抗原C50单克隆抗体在胃癌放射免疫导向手术(RIGS)中的应用价值.方法胃癌患者22例术前通过胃镜直视下癌周粘膜下注射131I标记单克隆抗体C50(131I-C 50mAb)进行放射免疫导向手术,术中取得组织标本离体测量其重量及γ计数,计算每克靶组织(T)和对照本底组织(NT)放射性计数比值(T/NT).结果胃镜直视下癌周粘膜下注射131I-C 50mAb可有效区分组织有无癌浸润,分别选用T/N T界值8.0与9.0后判断胃壁肿瘤浸润、淋巴结转移的准确率分别为87.3%和92.6%.结论C50可作为胃癌放射免疫导向手术的导向单克隆抗体,可为进一步使用手持式γ探测仪进行术中探测提供相应依据.