农村地区空气污染人群暴露评价研究

目的了解我国农村欠发达地区空气污染的状况及农村人群对空气污染的实际暴露水平。方法选择安庆市所属两个县18个乡镇的189个家庭,对其室内、外空气污染水平进行环境监测 ,同时对上述家庭中年龄在15～65岁之间的488名调查对象进行入户问卷调查。结果被调查地区存在严重的室内外空气污染 ,污染物以可吸入颗粒物PM10 为主 ,厨房、卧室、庭院、田间分别为(518±27)μg/m3,(340±9)μg/m3,(287±9)μg/m3,(270±10)μg/m3,室内污染水平显著高于室外 (P<0.01) ;SO2 和CO的污染水平较低 (P>0.05)。结合个体暴露时间和环境暴露浓度对个体的综合空气污染暴露进行综合评价的结果显示 ,该地区农村居民冬季对PM10 的实际暴露水平明显高于国家卫生标准 ,而其室内外空气污染主要来源是由于做饭和取暖的燃料燃烧引起。结论该地区农村室内空气污染严重 ,污染物以PM10 为主     

北京市地铁车厢内PM_(2.5)污染情况及通勤人员的相关认知

[目的]调查北京市地铁车厢内PM_(2.5)污染状况,并与室外环境中PM_(2.5)浓度比较;了解北京市地铁通勤人员对地铁内空气污染的认知及防护情况。[方法]于2016年10月—2017年4月选取北京市10条地铁线路,每周调查一次,在周五晚高峰时段(16:30—20:30)测量地铁车厢内PM_(2.5)浓度(春节假期除外),并与对应时间段室外环境的PM_(2.5)浓度进行对比。使用问卷调查地铁通勤人员对地铁内和室外空气污染的认知及防护行为。[结果]10条线路的地铁车厢内PM32.5浓度中位数为133μg/m,明显高于室外环境PM_(2.5)浓度中位数(61μg/m3),差异具有统计学意义(P0.001)。共计调查618人,仅128名(20.7%)调查对象能正确认知地铁内比室外空气污染更严重。449名(72.7%)调查对象会使用口罩进行空气污染防护,其中仅96人(21.4%)会在雾霾天时在地铁内佩戴口罩。对地铁空气污染状况认知不同者,佩戴口罩的频率存在差异(P=0.008)。认为室外空气污染更严重的调查对象在地铁内从不佩戴口罩的比例(136/340,40.0%)明显高于认为地铁内空气污染更严重的调查对象(19/94,20.2%)。[结论]北京市晚高峰时段地铁车厢内的PM_(2.5)浓度总体高于室外环境,而多数地铁通勤人员对此缺乏正确认知,在地铁内佩戴口罩比例偏低,相关防护意识有待加强。     

北京市大气污染对不良妊娠结局影响的病例对照研究

目的 定量分析和评价北京市大气污染对新生儿早产、低出生体重及出生缺陷等不良妊娠结局的影响.方法 收集北京市海淀区妇幼保健院2007年7月-2009年7月分娩个案资料、同期北京市大气污染物二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、可吸入颗粒物(PM10)及气象因素资料.采用多因素Logistic回归模型调整气象因素和妊娠期妇女个体信息的基础上,研究北京市大气污染物对不良妊娠结局的影响.结果 控制气象因素、孕妇分娩次数、年龄、胎儿性别、不良接触史等因素后,妊娠后第1个月SO2浓度每升高100μg/m3,对低出生体重的影响的OR值为1.50(95％CI:1.09～2.05);妊娠后前3个月、分娩前第1个月SO2浓度每升高100 μg/m3,对早产影响的OR值分别为1.50 (95％CI:1.04～2.18)和1.79(95％CI:1.30～2.46);分娩前第2个月PM10浓度每升高100 μg/m3,对早产的影响的OR值为1.45(95％CI:1.15～1.84);妊娠后3～8周内,NO2浓度每升高100 μg/m3,对出生缺陷的影响的OR值为2.85(95％CI:1.08～7.50).结论 本次调查的北京市妊娠期妇女在妊娠后期的大气PM10暴露浓度、妊娠早期的大气SO2暴露浓度与早产的发生存在统计学关联;妊娠3～8周时NO2暴露浓度与出生缺陷的发生存在统计学关联.     

基于医保大数据的北京市大气污染与循环系统疾病医院门急诊人次的暴露-反应关系研究

目的构建北京市大气PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2、CO和O_3与循环系统疾病医院门急诊人次的暴露-反应关系。方法基于北京市城镇职工基本医疗保险大数据,收集2013年1月1日至2016年12月31日北京市所有参保医院的门急诊患者信息,采用Anatomical Therapeutic Chemical(ATC)药品词典对药品进行归类,通过门急诊患者的药品使用记录判定其所患疾病分类信息,应用广义相加模型构建大气污染物与循环系统疾病医院门急诊人次的暴露-反应关系。结果研究期间共有110 186 877人次循环系统疾病医院门急诊患者被纳入本研究。大气PM_(2.5)、PM_(10)和NO_2浓度每上升10μg/m~3,循环系统疾病门诊人次分别增加0.64%(95%CI:0.24%～1.04%)、0.30%(95%CI:0.06%～0.53%)和1.02%(95%CI:0.34%～1.71%),急诊人次分别增加0.32%(95%CI:0.21%～0.44%)、0.28%(95%CI:0.15%～0.40%)和0.85%(95%CI:0.41%～1.29%)。分层分析结果显示大气污染与循环系统疾病发生的关联性在女性人群中更强。结论北京市大气PM_(2.5)、PM_(10)和NO_2浓度上升可显著增加暴露人群的循环系统疾病医院门诊和急诊人次,女性群体对大气污染的不良影响更为敏感,应作为重点保护的易感人群。     

日最高气温与医院心脑血管疾病急诊人次关系的病例交叉研究

目的 探讨北京市某区日最高气温与某医院心脑血管疾病急诊人次(ICD10:100～199)的关系,研究日最高气温对心脑血管疾病的影响.方法 收集2004-2006年北京市海淀区某三级甲等医院急诊科心脑血管疾病资料及相关的气象资料和大气污染物资料,采用季节分层的病例交叉设计分析不同季节日最高气温变化对心脑血管疾病的影响.结果 多气象因素模型结果显示,春、夏季日最高气温每升高1℃,心脑血管疾病急诊人次分别增加17.3%(OR=1.173,95%CI:1.149～1.197)和4.2%(OR:1.042,95%CI:1.011～1.074);而秋季13最高气温每升高1℃,心脑血管疾病急诊人次反而下降25%(OR:0.750,95%CI:0.727～0.773),关联有统计学意义(P<0.05);冬季日最高气温每升高1℃,心脑血管疾病急诊人次下降2.1%(OR=0.979,95%CI:0.956-1.004),但关联无统计学意义(P>0.05).结论 春、夏季日最高气温升高可以导致心脑血管疾病急诊增加.提示春季和夏季,日最高气温的增加可能是心脑血管疾病发病的一个危险性因素;而秋季和冬季,日最高气温的增加反而作为一种保护性因素,能够减少心脑血管疾病的发生.

Abstract：

Objective To explore the association between the daily maximum temperature and hospital emergency visits for cardiovascular and cerebrovascular diseases (ICD-10:100～199) in different seasons in Beijing, China Methods The data of the daily hospital emergency visits for cardiovascular and cerebrovascular diseases (ICD-10: 100～199) from a Level-3A hospital in Haidian district in Beijing during 2004-2006 and the corresponding meteorological, air pollution data were collected. The seasonal-stratified case-crossover design and Logistic multiple regression model was used for the data analysis. Results After adjusting the influence of relative humidity, wind speed and atmospheric pressure, for It increase in daily maximum temperature, the corresponding increase in the hospital emergency visits of the diseases was 17.3%(OR=1.173,95%CI: 1.149～1.197) and 4.2% (OR=1.042,95%CI: 1.011～1.074) in spring and summer of the years, respectively (P<0.05); contrarily, those decreased by 25% in autumn(OR =0.750,95% CI: 0.727～0.773); no significant association was seen in winter (P>0.05). Conclusion The increase of daily maximum temperature may be a risk factor for daily hospital emergency visits for cardiovascular and cerebrovascular diseases in spring and summer, however, it may be a preventive factor in autumn. The effects of air temperature on health should not be the same in seasons.     

2004-2006年北京夏季最低气温对心脑血管疾病急诊数的影响

目的 探讨北京市夏季最低气温对心脑血管疾病(ICD10:100～199)急诊的影响.方法 收集2004-2006年北京大学某医院急诊科心脑血管疾病急诊资料、北京市环境监测中心大气污染物数据和中国气象科学数据共享服务网的气象资料,应用时间分层的病例交叉设计研究方法进行数据分析.结果 在控制大气污染物SO_2、NO_2、可吸入颗粒物(PM10)影响的情况下,无滞后夏季最低气温对心脑血管疾病总急诊、冠心病急诊、心律失常急诊、心衰急诊和脑血管疾病急诊的影响最大,气温每升高1℃,OR值分别为1.039(95%CI:1.008～1.071),1.077(95%CI:0.987～1.174),1.037(95%CI:0.963～1.116).1.103(95%CI:0.909～1.339)和 1.030(95%CI:0.985～1.077),其中最低气温与总心脑血管疾病急诊的关联有统计学意义(P<0.05).在多因素模型中,考虑到相对湿度因素时,气温每升高1℃对冠心病急诊和脑血管病急诊的OR值分别为1.095(95%CI:1.001～1.075)和1.050(95%CI:1.002～1.100),关联具有统计学意义(P<0.05).结论 夏季最低气温升高可以导致心脑血管疾病总急诊增加,同时相对湿度可能与气温有协同作用,可导致冠心病急诊,脑血管病急诊增加.

Abstract：

Objective To explore the association between the minimum temperature in different seasons and the hospital emergency room visits for cardiocerebrovascular diseases(International Classification of Diseases,tenth vision ICD-10：100-199)in Beijing.China.Methods The data of the daily hospital emergency room visits for cardiocerebrevascular diseases(ICD-10：100-199)from one of Peking university hospitals,the data of relevant ambient air pollution from the Beijing Municipal Environmental Monitoring Center and the data of meteorological index from China meteorological data sharing service system between 2004—2006 were collected The time-stratified case-crossover design was used to analyze the data.Results After adjusting SO_2,NO_2,and PM10.The results showed that each 1℃ increase in the daily minimum temperature in summer was associated with the intraday hospital emergency room visits(OR=1.039,P<0.05)for the total cardiocerebrovascular diseases.In multi-factor model,considering relative humidity,1℃ increase in the daily minimum temperature was associated with the coronary heart disease(OR=1.095,95％CI:1.001—1.075)and the cerebrovascular diseases(OR=1.050,95％CI：1.002—1.100)(P<0.05).Conclusion These outcomes suggest that elevated level of minimum temperature in summer will increase the hospital emergency room visits for the total circulatory diseases,and the relative humidity may enhance the effects of minimum temperature on the hospital emergency room visits of coronary heart disease and cerebrovaseular diseases.     

内蒙古扬沙天气与人群健康效应关系的初步研究

目的初步研究扬沙天气对人群可能造成的急性健康危害。方法根据整群抽样的原则选取内蒙古自治区包头市昆区2所小学校的3~5年级的1362名儿童及2618名成人为研究对象,采用随访研究的方法,在2004年3月~4月扬沙天气发生期间进行健康状况问卷调查,同期的SO2、NO2、CO、PM10的浓度由包头市环保局提供。问卷项目主要包括:人群一般情况;环境暴露情况:咳嗽咳痰等呼吸系统自觉症状及急性呼吸道刺激症状,医院就诊情况,心情是否焦虑或压抑等。用SPSS11·5统计软件进行单因素统计分析和多元回归分析。结果大气PM10的浓度在扬沙发生当天明显升高,扬沙过后随之下降;人群以呼吸系统为主的自觉症状发生率在扬沙发生当天明显升高,扬沙过后开始下降,这些症状包括咳嗽、咳痰、胸闷气短、咽干口苦、眼睛干涩、流鼻涕、流泪、打喷嚏等,还包括焦虑或压抑的感觉以及医院就诊率(均P<0·01);大气PM10的浓度和人群咳嗽症状以及急性刺激症状的发生率呈显著正相关(P<0·05)。结论扬沙天气造成大气PM10的浓度明显升高,对暴露人群可造成急性呼吸系统健康危害。其带来的空气污染加剧和人群呼吸系统自觉症状等发生率的升高主要为短期急性效应。     

成人过敏性鼻炎危险因素的病例-对照研究

目的 探讨成人过敏性鼻炎的环境危险因素.方法 采用1:1配对的病例-对照流行病学研究设计,选择由北京大学人民医院耳鼻喉科确诊的100例过敏性鼻炎患者为病例;同时选择该院耳鼻喉科确诊的非过敏性鼻炎患者,以年龄(相差3岁以内)、性别(同性别)为配比变量,与病例1:1相匹配者为对照.通过问卷调查的方法收集两组人群的一般社会人口学特征、疾病健康状况、吸烟史、职业接触史、室内环境状况及家族史等信息.问卷的分析和统计采用单因素及多因素的条件Logistic回归分析.结果 病例组有花粉过敏史者患过敏性鼻炎的危险性高于对照组,且有统计学意义(OR=2.04,95%CI:1.31～3.20),母亲有过敏性鼻炎增加其子女过敏性鼻炎发生的可能性(OR=2.05,95%CI:1.03～4.07),病例组职业接触粉尘率高于对照组,且有统计学意义(OR=1.46,95%CI:0.83～2.57),成人过敏性鼻炎患者居室内开窗频率低于对照组,且有统计学意义(OR=0.70,95%CI:0.34～1.18).结论 职业接触粉尘、母亲有过敏性鼻炎、花粉过敏史、开窗频率低可能是成人过敏性鼻炎的主要危险因素,与成人过敏性鼻炎的发生有一定的联系.     

北京市三城区室内空气污染水平的初步研究

目的 探讨室内空气污染的影响因素。方法 在空气污染物监测和流行病学调查的基础上,于2001年1月～3月在北京市选取了东城、石景山、海淀3个城区,以整群抽样的方法每区随机选取各70户居民点,对每户卧室和厨房的PM10、PM2.5、SO2的室内平均浓度做了监测,并以统一调查问卷将监测结果和采样点环境条件做了记录。结果 颗粒物在三城区冬季室内总平均浓度PM10为0.555mg/m3、PM2.5为0.512mg/m3,SO2总平均浓度为0.052mg/m3,低于国家规定标准。颗粒物在各区卧室和厨房中的浓度分布均超过国家卫生标准且卧室和厨房差异无显著性。SO2平均浓度在东城和海淀区厨房和卧室中的平均浓度差异有显著性,厨房高于卧室（P <0.05）,并高于国家居室卫生标准的要求。结论北京冬季居民住宅室内PM10和PM2.5污染对居民健康构成一定威胁。     

北京市婚检妇女外阴瘙痒症患病及影响因素研究

北京市婚检妇女外阴瘙痒症患病及影响因素研究丁辉１潘小川２韩历丽１外阴瘙痒是育龄妇女的常见妇科病之一。目前对围婚期妇女外阴瘙痒症的有关研究报道极少，亟待开展这方面的调查研究。为此，我们在北京市６区县婚前检查的围婚期妇女进行生育健康调查的基础上，对外阴瘙...