矽肺患者的死亡原因分析

目的 总结矽肺患者的死亡原因.方法 回顾分析140例患者的临床资料.结果 本组死亡原因依次排序第一位为矽肺合并结核病;第二位为慢性肺心病心力衰竭、呼吸衰竭;第三位为心脑血管疾病.存活时间最长的是矽肺合并慢性呼衰或肺心病心力衰竭,平均75岁,其次为结核,存活时间最短的是合并心脑血管疾病.结论 矽肺是一种慢性持续进展性的职业病,矽肺并发症的发生会加速患者的死亡,所以一定要做好矽肺患者的防治工作,以改善预后.     

胸痛患者冠脉造影正常126例分析

冠脉造影(CAG)被认为是目前诊断冠状动脉病变及其程度最可靠的方法，并称之为诊断冠心病的金标准。就我院2001年6月以来其中126例有典型心绞痛，心前区疼痛、胸闷的患者，经冠脉造影未发现冠脉病变患者的资料作一分析，以望进一步认识冠脉造影在心血管疾病诊断上的价值。     

传染性非典型肺炎突发事件对大学生心理健康的影响

目的:研究传染性非典型肺炎突发事件对大学生心理健康水平的影响。方法:于传染性非典型肺炎传人大连市20 d左右,学校实行封闭管理15 d,大连市临床诊断病例公布3 d后,对2002级4个不同专业健康大学生352人,(其中男生158人,女生194人)进行SAS问卷测试。结果:无焦虑319人,轻度焦虑32人,中度焦虑1人。 结论:传染性非典型肺炎突发事件对学生心理健康有一定影响。     

心肌缺血与冠状动脉直径指数变化的关系

目的　研究高血压病心肌缺血与冠状动脉主干直径指数变化 (LCDI)的关系。方法　 2 2例高血压病心肌缺血性改变者 (A组 ) ,2 5例高血压病非缺血性改变者 (B组 )和 2 1例健康者 (C组 )加入本研究 ,比较各组的左室质量 ,左冠状动脉主干直径和直径指数及冠状动脉储备功能。结果　A组LCDI为(0 0 17± 0 0 0 4 )mm/g,显著小于B组的 (0 0 2 1± 0 0 0 5 )mm/g (P =0 0 11)和C组的 (0 0 2 3± 0 0 0 4 )mm/g (P =0 0 0 0 ) ,而后两组之间十分接近无差异。结论　高血压病心肌缺血性改变者左冠状动脉主干直径不能与左心室肥大成比例地扩大     

传染性非典型肺炎突发事件对大学生心理健康的影响

目的：研究传染性非典型肺炎突发事件对大学生心理健康水平的影响。方法：于传染性非典型肺炎传人大连市20d左右，学校实行封闭管理15d、大连市临床诊断病例公布3d后，对2002级4个不同专业健康大学生352人，(其中男生158人，女生194人)进行SAS问卷测试。结果：无焦虑319人，轻度焦虑32人、中度焦虑1人。结论：传染性非典型肺炎突发事件对学生心理健康有一定影响。     

骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死后炎性细胞因子表达的调节

目的:近来研究表明,骨髓间充质干细胞具有独特的免疫调节特性,实验拟观察骨髓间充质干细胞移植对梗死心脏炎性细胞因子表达的影响,以进一步认识干细胞治疗心肌梗死的可能机制.方法:实验于2006-11/2007-08在中南大学湘雅二医院心内科实验室和实验动物中心完成.①实验材料:清洁级SD大鼠由中南大学湘雅二医院实验动物中心提供,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.②实验方法:提取体质量120～150 g SD大鼠骨髓间充质干细胞,以溴脱氧尿嘧啶核苷标记.取体质量180～200 g 雄性SD大鼠,结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,将模型随机分为3组:假手术组:仅穿线不接扎血管;PBS溶液注射组:模型制作成功即刻心外膜注射PBS液;干细胞移植组:模型制作成功即刻心外膜注射溴脱氧尿嘧啶核苷标记的骨髓间充质干细胞,每组8只.③实验评估:于术后1 ,28 d行心脏超声检测,测量大鼠射血分数、左室短轴缩短率和左室舒张末期直径以评价心脏功能,并进行免疫组织化学和western blot检测,分析移植细胞存活和炎性细胞因子的表达情况.结果:24只建模成功大鼠均进入结果分析.①术后28 d,心脏超声检测显示与注射PBS溶液相比,移植骨髓间充质干细胞可以延缓心室重构,改善心功能[射血分数:(30.76±3.39)%,(24.06±4.71)%,P < 0.05;左室短轴缩短率:(29.33±4.87)%,(23.05±3.94)%,P < 0.05;左室舒张末期直径:(6.45±0.47)mm,(7.81±0.31)mm,P < 0.05] .②免疫组织化学检测显示,心肌梗死后即刻心外膜移植的骨髓间充质干细胞可以在宿主体内存活.③与注射PBS溶液相比,骨髓间充质干细胞移植可以明显降低肿瘤坏死因子α、白细胞介素6表达(P < 0.05) ,同时增加白细胞介素10表达(P < 0.05) .western blot检测与免疫组织化学结果一致.结论:骨髓间充质干细胞移植可以延缓心肌梗死大鼠心室重构,同时下调大鼠梗死心脏促炎细胞因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6表达,上调抗炎细胞因子白细胞介素10表达.     

多平面经食管超声心动图临床应用研究

目的：研究多平面经食管超声心动图(multipaneTEE)的临床应用价值。方法：应用多平面经食管超声心动图对148例心脏结构及功能监测，其中对113例不同疾病患者监测了冠脉血流及冠脉血流储备功能(CRF)。结果：多平面TEE定性诊断准确性高，100％明确诊断。在高血压病左室肥厚、退行性瓣膜病主动脉瓣返流、糖尿病、心肌梗塞、扩张型心肌病等其冠脉血流及冠脉血流储备功能均较正常者减低。结论:多平面TEE检查创伤小、操作简便，是一项安全可靠的心血管超声诊断技术，为临床决策提供更多科学依据，有较高的临床应用价值。     

自拟黄芪通络强心汤对冠心病血瘀证再灌注损伤模型大鼠实验研究

目的:分析自拟黄芪通络强心汤对冠心病血瘀证再灌注损伤模型大鼠心肌保护作用及相关机制。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠60只,随机数字表法将大鼠分成4组,分别是模型组、正常组、阳性对照组与自拟黄芪通络强心汤组,每组各15只,除正常组外,其他3组大鼠制备心肌缺血血瘀证再灌注损伤模型,成功造模后阳性对照组大鼠灌胃0.10g/kg的复发丹参滴丸,自拟黄芪通络强心汤组灌胃6.8g/kg的自拟黄芪通络强心汤药液,模型组和正常组大鼠灌胃等剂量生理盐水,1次/d,持续给药14d。观察各组大鼠心律失常出现情况,检测心脏组织缝隙连接蛋白(Cx43)、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT-1R)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) mRNA相对表达量和心肌组织Cx43、AT-1R蛋白表达状况。结果:和模型组相比,阳性对照组、自拟黄芪通络强心汤组大鼠心律率降低,差异有统计学意义(P0.05);和正常组相比,模型组大鼠心脏组织内AT-1R、AngⅡmRNA相对表达量升高,Cx43mRNA相对表达量降低;和模型组相比,阳性对照组、自拟黄芪通络强心汤组大鼠心脏组织内AT-1R、AngⅡmRNA相对表达量降低,Cx43mRNA相对表达量升高,差异均有统计学意义(P0.05);和正常组相比,模型组大鼠心肌组织内Cx43蛋白表达升高,AT-1R蛋白表达降低;和模型组相比,阳性对照组、自拟黄芪通络强心汤组大鼠心肌组织内Cx43蛋白表达降低,AT-1R蛋白表达升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟黄芪通络强心汤可经过提高大鼠心肌细胞内Cx43含量,降低AT-1R、AngⅡ含量,降低心律失常发生率,起到保护心肌作用。     

骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死后炎性细胞因子表达的调节*☆

目的：近来研究表明，骨髓间充质干细胞具有独特的免疫调节特性，实验拟观察骨髓间充质干细胞移植对梗死心脏炎性细胞因子表达的影响，以进一步认识干细胞治疗心肌梗死的可能机制。 方法：实验于2006-11/2007-08在中南大学湘雅二医院心内科实验室和实验动物中心完成。①实验材料：清洁级SD大鼠由中南大学湘雅二医院实验动物中心提供，实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法：提取体质量120~150 g SD大鼠骨髓间充质干细胞，以溴脱氧尿嘧啶核苷标记。取体质量180~200 g 雄性SD大鼠，结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，将模型随机分为3组：假手术组：仅穿线不接扎血管；PBS溶液注射组：模型制作成功即刻心外膜注射PBS液；干细胞移植组：模型制作成功即刻心外膜注射溴脱氧尿嘧啶核苷标记的骨髓间充质干细胞，每组8只。③实验评估：于术后1 ，28 d行心脏超声检测，测量大鼠射血分数、左室短轴缩短率和左室舒张末期直径以评价心脏功能，并进行免疫组织化学和western blot检测，分析移植细胞存活和炎性细胞因子的表达情况。 结果：24只建模成功大鼠均进入结果分析。①术后28 d，心脏超声检测显示与注射PBS溶液相比，移植骨髓间充质干细胞可以延缓心室重构，改善心功能[射血分数：（30.76±3.39）%，（24.06±4.71）%，P < 0.05；左室短轴缩短率：（29.33±4.87）%，（23.05±3.94）%，P < 0.05；左室舒张末期直径：（6.45±0.47）mm，（7.81±0.31）mm，P < 0.05] 。②免疫组织化学检测显示，心肌梗死后即刻心外膜移植的骨髓间充质干细胞可以在宿主体内存活。③ 与注射PBS溶液相比，骨髓间充质干细胞移植可以明显降低肿瘤坏死因子α、白细胞介素6表达（P < 0.05） ，同时增加白细胞介素10表达（P < 0.05) 。western blot检测与免疫组织化学结果一致。 结论：骨髓间充质干细胞移植可以延缓心肌梗死大鼠心室重构，同时下调大鼠梗死心脏促炎细胞因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6表达，上调抗炎细胞因子白细胞介素10表达。     

国产先健动脉导管封堵器封堵肺动静脉瘘☆

目的：评价国产先健动脉导管封堵器作为栓塞材料应用于肺动静脉瘘管的生物相容性及其安全性。 方法：选择2005-07/2007-11中南大学湘雅二医院心导管室采用经导管先健动脉导管未闭封堵器封堵治疗动静脉瘘管4例，男1例，女3例，平均年龄24岁，其中3例为右下肺动静脉瘘，1例为左下肺动静脉瘘，均为单支供血动脉，平均供血动脉直径10 mm；主要临床表现为呼吸困难，均有紫绀及杵状指,2例有杂音，封堵器为深圳先健公司生产。 结果：4例患者栓塞均获得技术成功,未见封堵器脱落移位,局部右向左分流消失,股动脉血氧饱和度由术前76%上升至术后96%。未发现血小板减少、溶血、白细胞增多现象。 结论：国产先健动脉导管封堵器封堵肺动静脉瘘安全可靠，且未发现特殊生物相容性问题。