介绍一种输血查对单

输血是临床上应用较多的治疗方法之一,可以起到补充血容量、纠正贫血、补充血液成分等作用[1]。在输血过程中,护理人员须密切观察病情,严格执行无菌操作和查对制度,以保证患者的安全,防止发生输血反应。目前,临床上惯用的方法为:输血前、中、后各有2名护士口头核对,输血过程中严密观察病情,相关的书面记录是在护理记录单上注明血型、量,并由记录者签名。我们学习新的《医疗事故处理条例》后,认为现有的记录方法不全面,于2003年2月起在我院试用一种自制的输血查对单,有效地保障了临床用血安全,且简单易行,临床反映好,介绍如下。1输血查对单内…     

3D打印技术在成人DDH人工全髋关节置换术中的临床应用研究

目的 探讨3D打印技术在成人发育性髋关节发育不良(DDH)行全髋关节置换术中的应用及意义。 方法 选择8例髋关节发育不良(Crowe各型成人DDH终末期骨性关节炎)患者,其中男性3例,女性5例;年龄45～63岁,平均年龄53.6岁。其中CroweⅠ型1例,CroweⅡ型3例,CroweⅢ型3例,CroweⅣ型1例,术前应用3D打印技术打印髋关节模型,确定髋臼硬化及缺损部位、缺损范围、卵圆窝骨赘增生情况,制定术前计划、模拟手术操作,术前确定真正的髋臼中心、假体模型的大小。实施手术操作,记录术中所见髋臼硬化及缺损部位、缺损范围、卵圆窝骨赘增生情况,记录髋臼打磨的范围,记录所选用假体的大小,记录手术时间及出血量,术后对患者髋关节活动进行评价。 结果 8例患者术中所见髋臼缺损及硬化部位、缺损部位大小、术中对髋臼假体打磨的范围、术中确定髋臼中心位置与3D打印假体模型完全一致,手术时间、出血量较过去传统手术明显减少,术前准备假体大小与术中所用一致,术后髋关节功能改善明显,活动良好。 结论 3D打印技术降低了成人髋关节发育不良行全髋关节置换的手术难度,手术时间及出血量减少,术后患髋活动良好,具有广泛的临床意义。      

临床病理生理及治疗教育模式在骨科临床实习教学中应用

目的:探讨临床病理生理及治疗（CPPT）教育模式在骨科临床实习教学中的应用效果。方法:选取2013年12月至2015年12月期间骨科临床实习的82名实习生作为研究对象,分为对照组和观察组,对2组学生分别采用传统教学模式和CPPT教学模式进行教学,并对2组学生的实习末理论考试成绩、技能操作成绩及满意程度问卷调查结果进行比较。结果:观察组的理论考试、技能操作成绩和满意度均优于对照组（P < 0.01）。结论:CPPT教学法是更符合骨科临床实习生的临床学习需求的教学模式。     

不同强度恒定磁场对小鼠成骨细胞增殖及功能的影响

目的研究不同强度恒定磁场（CMF）对小鼠成骨细胞增殖及功能的影响。 方法选取小鼠成骨细胞MC3T3-E1细胞株进行培养,加载0、50、100、150、200 mT的恒定磁场,筛选出最显著促进、抑制成骨细胞生长的加载强度（150、200 mT）。将培养的细胞随机分为3组,分别加载0 mT（对照组）、150 mT（促进组）、200 mT（抑制组）的CMF,检测细胞增殖活性、Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OCN）含量。 结果150 mT的CMF可以促进小鼠成骨细胞增殖及功能,强度为200 mT的CMF可以抑制小鼠成骨细胞的增殖及功能。 结论CMF可以促进小鼠成骨细胞增殖及功能,且存在"强度窗"效应,超过这一特定强度时,则表现为抑制作用,150 mT左右即为可能的"强度窗"之一。     

荆门市某蓄电池厂铅作业工人尿铅检测分析

[目的]对某蓄电池厂415名铅作业工人进行尿铅检测分析,了解该蓄电池厂工人体内铅负荷情况,筛查观察对象,为制定切实可行的预防措施提供依据。[方法]收集415名铅作业工人晨尿,按照WS/T17-1996方法进行尿铅检测。参照GBZ37-2002《职业性慢性铅中毒诊断标准》,尿铅≥0.07mg/L为超标(即观察对象限值),比较不同车间、性别、年龄段间尿铅超标率的差异。[结果]415名铅作业工人尿铅均数为(0.077±0.099)mg/L,超标人数92人,超标率为22.17%。合金车间、化成车间、制板车间、成品车间的工人尿铅超标率分别为37.50%、16.07%、16.25%、33.07%,其超标率差异有统计学意义(χ2=16.59,P=0.001)。男女工人尿铅超标率分别为24.66%和16.26%,但差异无统计学意义(χ2=3.537,P=0.060)。年龄段越大,超标率越高,但差异无统计学意义(χ2=10.109,P=0.072)。[结论]某蓄电池厂铅作业工人尿铅超标明显;合金车间、成品车间工人的尿铅超标率较高;男性工人尿铅超标率高于女性;工人尿铅超标率有随年龄段增大而增高的趋势。     

医药院校市场营销专业应突出医药特色

当今,越来越多的医药院校为了满足社会对人才的多样化需求,突破了只设医药专业的传统办学模式,开办了市场营销、信息管理与信息系统、公共事业管理等新专业。医药院校如何办好市场营销这些非医药性质的专业,已成为一个亟待关注的问题。本拟对医药院校市场营销专业突出医药特色的必要性和办学途径等问题,做一探讨。     

探讨联合抗栓治疗心肌梗死的临床疗效

目的：探讨联合抗栓治疗心肌梗死的临床效果。方法选择120例心肌梗死患者,按照随机对照原则将其均分为观察组与对照组（n=60）,对照组患者按临床常规的治疗方法进行治疗,观察组患者在此基础上联合抗栓疗法进行治疗。对比2组患者临床疗效。结果对照组60例患者中,显效22例,有效18例,总有效率为66.7%;观察组60例患者中,显效32例,有效20例,总有效率为86.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对心肌梗死患者在临床常规治疗的基础上联合抗栓治疗,可以显著促进患者的心室重塑,降低其血液粘稠度并防止血栓的形成,明显改善患者的心肌功能及临床效果,具有广泛的临床应用价值。     

人体白蛋白输入过快致严重肺水肿、心衰患儿一例

1　病例介绍患儿男,1岁,因全身沸水烫伤0 .5 h时入院。诊断:全身烫伤6 5 % TBSA,深 度5 0 % , 度10 % ,入院后行常规复苏补液抗休克、抗感染治疗,清创后创面外涂10 % SD- Ag粉行暴露疗法,休克期平稳渡过,一般情况尚好,体温38℃左右。休克期后每隔1～2 d输少量全血、血浆及蛋白支持疗法,伤后8d停用抗生素(先锋必) ,于伤后9d中午输10 %人体白蛋白约15 min(滴速约35 gtt/ min) ,发现患儿较烦躁,呼吸较急促,口唇青紫,值班护士考虑可能由于创面疼痛或寒冷所致,示先观察,10 min后患儿烦躁加重,四肢及躯干部分皮肤明显紫绀。查体:心率180次/ m i…     

内窥镜诊治臂丛神经血管受压征手术器械入路的解剖学研究

目的探讨应用内窥镜诊治臂丛神经血管受压征的可行性,在锁骨下内窥镜入路的基础上,在腋部寻找到达第一肋表面前中斜角肌止点的手术器械安全入路,为临床应用奠定基础。方法取陈旧尸体标本2具4侧,新鲜尸体标本9具18侧。在腋窝胸大肌后缘第二肋水平做1.5cm长皮肤横切口,采取不同体位,于不同角度测量自入路切口点到第一肋表面前中斜角肌止点的距离,解剖肋锁间隙、入路周围的组织结构及相互的毗邻关系,选择安全器械入路。结果侧卧位,上肢外展上举120°、前倾30°,取胸大肌后缘第二肋水平1.5cm皮肤横切口,器械沿胸壁向胸锁关节外侧6.5cm处插入7.8cm左右,顺利到达第一肋表面前中斜角肌止点,自皮肤至第一肋的走行中不伤及血管、神经。结论该手术入路是器械到达第一肋表面前中斜角肌止点的安全入路。     

胃癌组织中PTEN的表达及其与生物学行为的关系

目的 探讨胃癌组织中PTEN蛋白表达与生物学行为的关系.方法 免疫组化法检测60例胃癌标本中PTEN蛋白的表达,分析其与组织学类型、TNM分期和淋巴结转移等的关系.并取正常胃黏膜20例作对照.结果 胃癌组织中PTEN蛋白阳性率及表达水平明显低于正常胃黏膜.中低分化胃癌PTEN阳性率明显低于高分化胃癌,PTNM分期Ⅲ、Ⅳ期的胃癌PTEN阳性表达率明显低于Ⅰ、Ⅱ期胃癌,淋巴结转移组PTEN阳性表达率明显低于无淋巴结转移组.结论 PTEN蛋白在胃癌组织中表达降低与胃癌的临床病理分期、组织学分型及淋巴结转移等病理生物学行为密切相关.