辽宁省城乡居民伤害流行病学调查

伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)需要年龄性别伤害发生率及每种伤害不同损伤性质的发生率做为计算基础数据[1].为了解辽宁省城乡居民各种类型伤害及损伤性质的发生情况与分布特征,计算辽宁省伤害的DALY提供基本信息,抽取辽宁省有代表性的市、县进行了回顾性调查,结果报告如下.     

辽宁省居民精神疾病患病率调查

为掌握辽宁省城乡18岁以上居民精神疾病患病率水平和分布特征，于2004年11月至2005年4月在省内6个市县开展了精神疾病流行病学调查。采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取了7200户居民参加调查。以复合性国际诊断交谈检查量表1．0版（CIDI 1．0）为调查量表，采用WHO-CIDI 1．0软件按DSMⅢ-R标准作出各类精神疾病12月患病诊断。采用SPSS 11．5软件计算各种疾病的12月患病率，以2000年全国人口构成计算标化率。     

辽宁省医务人员工作倦怠状况分析

目的了解辽宁省城乡各级医务人员工作倦怠水平及重度工作倦怠影响因素,为开展相关干预措施提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在辽宁省抽取3 876名医务人员(医生1 807人、护士1 405人、疾控人员664人)进行工作倦怠状况问卷调查。结果辽宁省医务人员情绪衰竭、消极怠慢和成就感得分分别为(11.1±6.8)、(5.5±5.3)、(23.0±8.5)分,不同岗位医务人员情绪衰竭、消极怠慢和成就感得分差异均有统计学意义(均P=0.000);医务人员工作倦怠检出率为56.53%,其中轻、中、重度倦怠检出率分别为29.51%、21.44%、5.57%;不同岗位医务人员工作倦怠情况比较,护士中度工作倦怠检出率(25.05%)均高于医生(19.81%)和疾控人员(18.22%),差异均有统计学意义(均P=0.000);单因素logistic回归分析结果显示,城市、工作单位为三级医院/市级疾病预防控制中心、年龄30~39岁、工作年限10~19年、文化程度为大专及以上、职称为初级及以上的医务人员中、重度工作倦怠检出率较高(均P<0.01)。结论辽宁省医务人员工作倦怠情绪普遍存在,城乡不同类型机构、不同岗位医务人员的工作倦怠率存在差异,急需采取综合措施进行防治。     

辽宁省城乡吸烟者吸烟行为特征分析

目的分析辽宁省城乡吸烟者吸烟习惯及其特征,为吸烟行为危险因素控制提供基础数据。方法采用分层随机整群抽样方法在辽宁省抽取8 612名城乡居民进行慢性病行为危险因素调查,分析其中2 771名吸烟者1支烟抽吸长度和香烟雾吸入深度的水平和特征。结果辽宁省城乡居民吸烟率为32.2%,男性吸烟率(53.7%)高于女性吸烟率(11.6%),差异有统计学意义(χ2=1 746.708,P<0.01);吸烟量<10支/d、10~19支/d和≥20支/d的比例分别为22.63%、33.63%和43.74%;吸烟者1支烟抽吸长度<1/2支、1/2~3/4支和全部吸完的比例分别为7.49%、27.76%和64.75%;香烟雾几乎不吸入、吸入一点、吸入一半和吸入很多的比例分别为8.47%、21.25%、35.41%和34.87%;男性吸烟者吸烟≥20支/d,一支烟抽吸长度1/2~3/4支、香烟雾吸入很多的比例分别为45.99%、28.77%、36.59%,均高于女性吸烟者的33.79%、23.33%、27.25%(均P<0.01);相关分析结果显示,1支烟抽吸长度和香烟雾吸入深度均与吸烟量呈正相关(r=0.192、0.234,均P<0.01),1支烟抽吸长度与香烟雾吸入深度呈正相关(r=0.339,P<0.01)。结论不同性别、吸烟量的吸烟者1支烟抽吸长度和香烟雾吸入深度均存在显著差异,改变吸烟者吸烟行为模式,增加吸烟者中少吸和浅吸者比例,将有效降低吸烟者的健康风险。     

健胃愈疡饮片对胃黏膜修复作用的机理研究

目的:观察健胃愈疡饮片对胃溃疡患者的治疗的临床效果,并分析它对胃黏膜白细胞介素表达的影响。方法:把经过胃镜手段确诊的90例胃溃疡患者(中医上辨证为肝郁脾虚)按随机原则进行分组,分为对照组和治疗组。对照组患者使用根除HP的三联用药治疗,治疗组患者加用健胃愈疡饮片进行治疗,1个疗程为4周。治疗的前、后都记录下患者的胃镜疗效、症状积分、H P清除率等;取胃黏膜进行活检,并检测NF-κB、IL-1β及β防御素-2蛋白的表达水平。结果:治疗组在治疗后症状积分显著高于对照组(P0.05);对两组患者在胃镜下溃疡总体有效率的比较没有显著性差异(P0.05);治疗组患者HP清除率高于对照组患者(P0.05);免疫组化的结果显示,治疗后两组患者的NF-κB p65、IL-1βmRNA以及β防御素-2 mRNA表达有明显下降,与治疗前的比较差都具有统计学意义(P0.05),但两组之间的比较差异没有统计学意义(P0.05)。结论:健胃愈疡饮片能够有效缓解胃溃疡患者的临床表现,显著降低胃黏膜NF-κB p65、IL-1βmRNA以及β防御素-2 mRNA的表达水平,对溃疡黏膜修复有益。     

医技人员国货意识、消费行为倾向与国产医疗器械使用意愿关系调查研究

目的通过对辽宁省医疗器械医生的调查,实证定量分析该群体国产医疗器械的使用意愿、消费行为倾向以及国货意识之间的关系,填补该领域的空白。方法对辽宁省9个示范区的医疗器械操作医生进行问卷调查,共回收有效问卷1092份,运用SPSS 23.0统计软件整理、分析数据。结果医疗器械操作医生不同类别国产器械选择意愿在10%~20%,低端设备高于高端设备,基层医疗机构高于二、三级医院。国货意识评分为(5.29±1.53)分,二级医院高于其他级别医院。国产器械消费倾向评分为(10.39±3.19)分,其中品牌维度为(2.72±1.67)分,溢价维度为(2.90±1.71)分,重购倾向维度为(4.76±1.62)分,农村高于城市,随职称升高而降低,大专学历高于其他学历,随着医院级别降低而升高。国货意识总分与消费行为倾向总分无显著相关。器械医生选择国产器械使用意愿与消费行为倾向评分相一致,选择国产器械的医生国产器械行为倾向评分高于选择进口。选择进口心电图机的国货意识显著低于选择国产品牌的医生。结论本研究在国内首次调查了医疗器械操作医生国货意识、消费行为倾向以及国产医疗器械使用意愿的水平和之间的关系,表明国产器械要占领国内市场并走向世界,既要提升产品质量和服务,也需要培养国民国货意识,形成支持、利用的政策环境和消费环境。     

国产医疗器械消费行为倾向量表的信度和效度检验

目的建立并检验居民及医务人员医疗器械消费倾向量表。方法结合国内外文献研究及我国实际情况,制定医疗器械消费倾向量表;以辽宁省9个示范区1805名居民及各级医疗机构2800名医务人员为调查对象开展问卷调查。结果居民及医务人员医疗器械消费倾向量表Cronbach’sα系数分别为0.757和0.688。探索性因子分析结果表明居民及医务人员量表均得到2个公因子,溢价倾向维度与品牌倾向维度归于同一个因子,其余结果均符合原设计。结论本研究建立的居民及医务人员医疗器械消费倾向量表,经调整后分为品牌倾向与重购意向两个维度,量表合理性良好,具有良好的信度及效度水平。     

辽宁省重性抑郁障碍患者自杀意念和自杀意图调查

目的 了解辽宁省社区重性抑郁障碍患者自杀意念和自杀意图的发生状况和分布特征,并分析与抑郁障碍严重程度的关系.方法 345名终生重性抑郁障碍患者来自辽宁省2004年城乡居民精神疾病调查,使用CIDI1.0问卷调查并根据DSMⅢ-R诊断编码将重性抑郁严重程度分为轻度、中度、重度和未能标明等4组.结果 自杀意念和自杀意图发生率分别为43.48%和24.06%,重性抑郁障碍轻、中、重、及未能标明组自杀意念和自杀意图发生率分别为30.34%,39.62%,57.65%,44.92%和15.73%,16.98%,37.65%,23.73%.结论 该省社区中重性抑郁障碍患者中约50%患者有过自杀意念,25%患者有过自杀意图,抑郁症严重程度越重,自杀意念和自杀意图发生率越高.     

"健康日本21"产生的背景及其意义

曰本的经济、教育、医疗保健等在20世纪下半叶高速发展,物质文明高度发达的同时,伴随着严峻的健康和公共卫生问题。随着人均寿命的延长,人口结构老化,疾病谱发生了本质性改变,由不良生活习惯引起的健康问题已引起日本政府和相关学者高度关注,为此投入了大量人力和财力开展调查和研究,制订了“21世纪国民健康增进运动”的十年计划（简称“健康日本’21”）。其中所针对的主要疾病控制对象如癌症、心脑血管病和糖尿病也是危害我国人民健康的重要疾病,所提出的各项对策及措施,对我国正在面临的同类问题及制订相应对策有一定的参考借鉴作用。 本文作者之一刘扬在日留学期间,对“健康日本21”做了深入的了解。该计划篇幅较大,涉及方方面面,作者回国后与其他作者合作,将“健康日本21”总论的主要部分（基本战略方针和目标设定与评价、环境整备、行政机构的作用和地方计划、人生各阶段的主要健康问题和信息系统的确立）和“健康日本21”的目标值等主要内容翻译整理出来,介绍给我国同行,希望能够为我国国家健康政策的制订和慢性疾病控制提供一定的参考。本刊将分期予以介绍,本期介绍第一部分。各部分文章标题为作者所加。     

室内空气污染对儿童呼吸系统健康的影响

国内儿童呼吸系统疾病和症状发生的水平及相关危险因素的流行病学研究多未采用国际通用的标准问卷和定义，疾病与暴露的评价指标比较单一落后，各研究之间缺乏可比性。本研究采用国际标准问卷ATS(American Thoracic Society)调查表及呼吸系统疾病诊断标准，评价目前我国呼吸系统疾病发生水平，探讨室内空气污染与呼吸系统疾病和症状的关系。为以后队列研究积累资料，为采取控制和预防措施提供理论依据。