颈静脉孔区的显微解剖及定位标志研究

目的:研究颈静脉孔区的显微外科解剖,探讨寰椎横突(TPA)、头侧直肌、二腹肌沟、颈静脉突等解剖标志在颈静脉孔区病变手术中的定位意义。方法:成人头颈标本15例,男13例,女2例,红色乳胶灌注颈总动脉和椎动脉。手术显微镜下(×3～×30)逐层显露颈静脉孔区结构,明确该区显微解剖特征、相关的解剖标志及其定位意义。结果:颈静脉孔区多数重要的解剖结构均可以TPA为参照标志予以明确。二腹肌后腹位于其浅层。TPA的后方为枕下三角,三角内有椎动脉、椎静脉丛和颈1神经通过。头侧直肌起始于TPA的外表面,止于枕骨颈静脉突的下表面,可作为确定颅外颈静脉孔的解剖标志。茎突位于TPA的前方,颈内静脉、迷走神经、副神经、舌下神经穿行于茎突与TPA之间,颈内动脉位于颈内静脉的前内侧。二腹肌、颈静脉突、颈动脉嵴对定位面神经、颈静脉孔及舌咽神经等结构具有重要意义。结论:颈静脉孔区解剖结构复杂,利用寰椎横突、头侧直肌、二腹肌沟、颈静脉突等解剖标志有助于明确此区域重要的解剖结构,避免术中不必要的损伤。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素.方法 选取安阳市某院2018年4月-2020年5月期间收治的167例2型糖尿病患者,根据是否合并骨质疏松,分析糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素.结果 经二元logistic回归分析,年龄≥60岁、HbAIc≥6％、UmAIb＞22.5 mg/L、Scr≥110μmol/L、BUN≥7.5mmol/L、骨钙素≥10.2 ng/L、尿CTX≥800μg/L或＜25 μg/L是糖尿病患者合并骨质疏松的独立影响因素(P值均＜0.05),BMI属于疑似因子.结论 肾功能欠佳、血糖控制不佳、病程长、高龄的2型糖尿病患者更易患骨质疏松,故对于存在上述风险因素者,需高度重视,预防骨质疏松发生.     

泉州市2000年医院消毒监测结果与分析

<正> 2000年8月至12月,对泉州市辖区内的11所市级及其以上医院(含福医大附二院,福炼厂和华侨大学职工医院)、15所县级及其以下医院的室内空气、医护人员手表面、室内物体表面、使用中的紫外灯管、医疗用品、压力     

多发性创伤72例救治体会

本文报告了 1995～ 2 0 0 0年本院收治的 72例严重多发性创伤患者的救治体会。1　临床资料　　本组 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 38岁。 72例患者中头部外伤 34例 ,胸部外伤2 8例 ,肝破裂 7例 ,脾破裂 4 1例 ,肠挫裂伤、肠系膜挫裂伤及肠系膜血管破裂出血共 38例 ,除肋骨骨折外共有 89处骨折。 72例患者中每例均有一处或一处以上的腹腔脏器损伤 (63例为闭合伤 ) ,其中合并胸部外伤 2 8例 ,合并头部外伤 34例 ,有 32例合并一至三处的骨折 (如骨盆骨折、股骨骨折等 )。 2 8例胸部外伤患者中 ,19例为“连枷胸” ,均有不同…     

颅脑损伤病人的观察及护理

颅脑损伤是外科常见病 ,具有发病率高 ,伤情变化快 ,并发症多 ,重型伤护理工作繁重 ,病死率高等特点。近年来由于诊疗监测技术的进步 ,使病死率明显下降 ,病情观察对早期诊断和及时治疗有着十分重要的意义。现将笔者对颅脑损伤病人的观察及护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 5岁 ,平均 35岁 ,治愈 2 6例 ,好转 6例。2　病情观察2 .1　意识的观察 :颅脑损伤病人意识的好坏是反映病情轻重最可靠的指标之一 ,对于新入院的病人要向护送人员详细了解病人在外伤后有无原发性昏迷 ,昏迷时间长短…     

病人知情同意权的几个辩证法问题

以知情同意为核心的病人自主权是医疗服务和现代医患关系新的支撑点.在人体实验、放弃治疗等领域,充分尊重病人的知情同意权具有极大的现实意义.然而,医生的解释说明、医疗干预和亲属代理同意则构成了对知情同意的限制.因此,必须辩证理解知情同意的内涵,以最大限度地保障病人利益.     

多发伤病人机械通气时营养支持

目的 :探讨营养支持在治疗并发有重度肺功能障碍的多发伤病人过程中的作用。方法 :2 5例多发伤病人在实施机械通气过程中予以营养支持 ,并检测营养支持前后的营养指标 ,其中 19例早期采用全胃肠外营养 ( TPN)支持 ,6例采用肠内营养 ( EN)。结果 :痊愈 16例 ,4例转手术科室 ,3例死亡 ,2例持续植物状态。 16例痊愈者营养支持前后血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白、转铁蛋白、氮平衡均有显著提高 ( P<0 .0 5)。结论 :合理的营养支持有助于控制多发伤病人因高代谢状态导致的营养和免疫衰竭 ,合并严重肺功能障碍而实施机械通气者平稳脱机 ,并降低死亡率及致残率。     

运动对血压及糖、脂代谢的影响

目的：观察运动对血压及糖、脂代谢的影响。方法：随机、单盲设对照组及运动组各36例,运动后3个月复查血压、血糖、血脂岛素、血脂及体重指数。结果：3个月后复查血胰岛素及血脂,测体重指数及血压,血脂岛素、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白－胆固醇,体重指数与对照组相比,差异均有显性,收缩压、舒张压运动组与运动前比较有明显下降。结论：运动能使血压下降,并降低胰岛素敏感性,改善糖、脂代谢,减轻体重。     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血31例抗体检测分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一类由自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,从而加速红细胞破坏引起的溶血性贫血。现将我院近年来所遇31例温抗体型A／HA患红细胞上结合的抗体检测情况报道如下。     

心导管术后的外周血管并发症及其处理

目的 探讨心导管术后的外周血管并发症的发生原因、临床表现和处理方法。方法 对心导管术后有外周血管并发症的患者的临床资料进行分析。结果 本院1996年1月-2000年1月共完成各类心导管术508例,发现外周血管并发症28例（5.5%),其中局部血肿22例,假性动脉瘤1例,动脉静瘘1例,静脉血栓形成2例,动脉血栓形成1例,股神经功能障碍1例。所有并发症经内科保守治疗后均好转。结论 心导管术后外周血管并发症不可忽视。但只要及时处理。绝大多数预后良好。