间质性膀胱炎病人对尿的皮肤反应

间质性膀胱炎属于不明原因的痛性膀胱疾患的一种亚型,对于病因及其发生机理存在许多假说,目前盛行的假说认为,由于尿路上皮表面的糖胺聚糖缺少,尿内非特征性物质可能导致膀胱壁的病理反应(免疫性或非免疫性)。作者为了观察间质性膀胱炎病人对尿的各种皮肤试验是否敏感并区分这种反应为激惹性抑或过敏性,进行了如下试验: 将11例具有典型症状的女性间质性膀胱炎病人做为实验组;8例无任何膀胱症状,过敏历的门诊病人做为对照组。然后用自身尿和外来尿(互为外来     

移植肾假性动脉瘤的诊断和治疗四例报告

目的 总结移植肾假性动脉瘤的诊治体会.方法 首次接受肾移植者4例,其供肾动脉均为单支,肾动脉无损伤,也未行动脉修补成形术.供肾动脉均与受者的髂外动脉行端侧吻合.术中发现受者髂外动脉有粥样斑块或动脉分层者2例.术后4例均未出现移植肾周感染,亦未行移植肾穿刺活检或其他有创检查.依据临床表现、彩色多普勒超声检查、多层螺旋CT血管成像和数字减影血管造影诊断移植肾假性动脉瘤.结果 分别在术后1.5个月、2个月、5个月和7个月诊断移植肾假性动脉瘤,其临床表现缺乏特异性,3例经数字减影血管造影、1例经多层螺旋CT血管成像确诊.1例移植肾假性动脉瘤突发破裂,急诊切除假性动脉瘤和移植肾;1例因瘤体短期迅速增大,行带膜支架置入及栓塞术;2例行移植肾动脉瘤切除及动脉裂口修补术.结论 移植肾假性动脉瘤是肾移植术后的少见并发症,其临床表现缺乏特异性,多层螺旋CT血管成像和数字减影血管造影有助于本病的诊断.对于移植肾假性动脉瘤的治疗,可选择手术切除或介入栓塞术,关键在于是否保留移植肾,并需考虑移植肾血管重建方式.     

老年活体供肾移植术后供者安全性及受者移植效果的分析

Objective To investigate the safety for donors and the effectiveness for recipients of living-related donor (LRD) kidney transplantation from elder donors. Methods 251 cases of LRD kidney transplantation were reviewed. According to the age of LRDs, the patients were divided into 2 groups:≥55 years group (group A) and <55 years (group B). The parameters studied included serum creatinine (Cr), glomerular filtration rate (GFR), creatinine clearance (Ccr), perioperative complications, average hospital stay, and acute rejection rate of LRDs and recipients were compared. Results (1)There was no significant difference in serum Cr between groups A and B at different time points (P>0.05). (2)There was no significant difference in Ccr between two groups pre-donation (P = 0.45). But at the 10th day after the donor nephrectomy, Ccr level in group A was significant lower than in group B (P<0.01). (3)Total GFR pre-donation, remaining renal GFR, and remaining renal GFR on the day 10 after donation had no significant difference in both groups A and B (P>0.05). Remaining renal GFR on the day 10 before and after donation had no significant difference in group A (P>0.05), but on the day 10 after donation that was significantly increased in group B as compared with that pre-donation (P<0.01). (4) The serum Cr of recipients at different time points after transplantation had no significant difference between two groups (P>0.05). (5) The mean hospital stay after donation of LRDs and recipients had no significant difference between two groups. (6) The incidence of recipients" acute rejection was 6.50 % (5/77) in group A, and 5.75%(10/174) in group B within 6 months after operation (P = 0.95). Conclusion Transplantations performed from the elderly donors will yield similar results from younger donors if the eider donors are evaluated or assessed as the standards.     

HLA氨基酸残基配型标准在肾移植中的应用

目的 评价HLA氨基酸残基配型新标准在肾移植中的应用。方法 应用血清学和基因分型方法对134例肾移植供受者进行HLA-Ⅰ，Ⅱ类抗原分型，并比较氨基酸残基配型标准与传统的HLA六抗原无错配标准的关系。结果 HLOA氨基酸残基配型标准可以提高肾移植供受者的相配率，六抗原无错配率可由0.75%提高到2.24%，六抗原安全错配的几率由15.67%降至2.24%。结论 HLA氨基酸残基配型标准是一种更为实用的同种异体移植配型策略。     

移植肾急性排斥反应136例次治疗

我院自１９７８年４月至１９９３年３月，在尸体肾移植４７５例次中，发生移植肾急性排斥反应１３６例次，发生率为２８．６％。应用甲基强的松龙冲击治疗，急性排斥逆转率为７０．６％。单克隆抗体ＯＫＴ治疗逆转率为８３．９％，其中进口ＯＫＴ３逆转率达９２．３％。本文对其治疗方法作扼要讨论。     

联合免疫抑制对肾移植受者外周血淋巴细胞抑制作用的临床观察

淋巴细胞的增殖和活化是免疫排斥发生的细胞学基础 ,其在肾移植排斥反应过程中起重要作用 ,研究表明 ,免疫抑制剂无论预防还是治疗排斥反应 ,均主要是通过抑制或对抗淋巴细胞的增殖和活化来发挥作用〔1〕。而临床应用中有关其对淋巴细胞增殖和活化作用的研究很少 ,我们检测了 10例肾移植稳定病人和 10例排斥反应病人外周血淋巴细胞标志分子ＣＤ4、ＣＤ8、ＣＤ19和ＣＤ5 7以及细胞粘附分子ＣＤ11ａ和ＣＤ5 4的表达变化 ,以期对联合免疫抑制剂在预防和抗排斥过程中的作用机制有进一步了解。材料与方法免疫抑制剂 :采用强的松 (Ｐｒｅｄ)、骁悉…     

益寿饮对肾虚血瘀证患者超氧化物歧化酶、活力一氧化氮、血液流变学的影响

目的探讨益寿饮对肾虚血瘀证患者超氧化物歧化酶(SOD)、活力一氧化氮(NO)、血液流变学的影响.方法随机将67例肾虚血瘀证老年人分为两组,治疗组(34例)用自拟方益寿饮治疗,对照组(33例)用维生素E治疗,观察治疗前后衰老症状、血液流变学、一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)等指标的变化.结果治疗后益寿饮治疗组的临床症状较对照组明显改善(P＜0.01);治疗组全血粘度低切、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚积指数均有明显降低(P＜0.05,P＜0.01);对照组除全血粘度低切外,余指标均无明显变化;治疗组的超氧化物歧化酶(SOD)活性较对照组有明显改变,活力一氧化氮(NO)含量明显增高(P＜0.01).结论益寿饮能够明显改善肾虚血瘀证患者临床症状,改善血液流变学,调整自由基代谢,提高抗氧化酶的活力,抑制自由基的有害性氧化作用,增加细胞膜的稳定性,起到延缓衰老的作用.     

肾移植受者外周血淋巴细胞CD19检测的意义

免疫排斥反应是实体器官移植失败的主要原因 ,其发生发展均与Ｂ淋巴细胞有关。我们测定 10例肾移植稳定病人和 10例排斥反应病人血Ｂ淋巴细胞表面标志分子ＣＤ19的表达 ,报告如下。1　资料和方法1 1　实验对象及分组　正常对照组 10例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 4 0 5岁 ,为健康体检者。术前对照组 10例 ,年龄 19～ 61岁 ,平均 3 8 4岁 ,均为慢性肾功能衰竭尿毒症行常规血液透析待手术患者。移植稳定组 10例 ,年龄 3 9～ 63岁 ,平均 4 9 75岁 ,均系慢性肾功能衰竭、尿毒症者 ,术后 2 0ｄ内均未出现排斥反应的临床表现。移植排斥组 :10例 ,年…     

单侧输尿管梗阻解除后肾功能早期恢复的临床研究

目的　研究人类单侧输尿管急慢性梗阻解除后肾功能早期恢复的规律及影响因素。方法　本试验以99mTc DT PA为示踪剂 ,采用SPECT技术分别测定 2 1例患者输尿管梗阻前及解除梗阻后 2 1～ 35d肾小球滤过率 (GFR)、肾图、肾扫描等指标。结果　急性单侧梗阻组解除梗阻 2 1～ 2 8d时 ,患肾GFR增加 11%～ 18% ,基本接近正常 (P <0 .0 1)。慢性单侧梗阻组解除梗阻后 2 8～ 35d时 ,患肾GFR下降约 0 7%～ 4.1% (P <0 .0 5 )。结论　急性单侧输尿管完全梗阻时间小于 7～ 10d ,在解除梗阻后 2 1～ 2 8d时 ,GFR的恢复是完全的。而慢性单侧输尿管不全梗阻时间大于 12周 ,则在解除梗阻后 2 8～ 35d时 ,GFR有轻度下降 ,说明纠正梗阻后梗阻侧肾损害不能逆转而且继续发展。     

ICAM-1、LFA-1与肾移植排斥反应的诊断和治疗

ICAM-1和LFA-1是在免疫效应细胞浸润、攻击移植肾的过程中起重要作用的一对粘附分子,对它们的研究将提供预防、诊断和治疗肾移植排斥反应的新方法。本文就其生物学特性、在肾移植排斥反应中的作用、表达监测对排斥反应的诊断意义以及其单克隆抗体对排斥反应的防治应用几方面的研究现状作一综述。