加压锁定钢板与克氏针张力带固定治疗Mayo IIa型尺骨鹰嘴骨折比较

尺骨鹰嘴骨折占肘关节骨折的近十分之一，轻者横行骨折，重者粉碎性骨折，以致肘关节不稳［1］。治疗有张力带、钢板、螺钉固定等多种方法［2］，但每种方法的适应证缺乏统一的认识，多取决于临床医师的经验和操作习惯。Mayo IIa型为临床上最为常见的损伤类型［3］，虽骨折端分离移位且不稳定，但肘关节侧副韧带完整，非粉碎性骨折，无关节脱位。现对Mayo IIa型尺骨鹰嘴骨折采用加压锁定钢板与克氏针张力带固定两种方法作一比较，结果报告如下。     

个案管理护理模式对社区老年糖尿病病人血糖水平及治疗依从性的影响

[目的]分析个案管理护理模式对社区老年糖尿病病人血糖水平及治疗依从性的影响。[方法]选取某社区服务中心2017年10月—2018年10月建立居民健康档案并患有2型糖尿病的老年病人为研究对象,将其随机分为观察组(纳入36例,完成31例)与对照组(纳入36例,完成33例),对照组实施常规护理模式,观察组采用个案管理护理模式,干预3个月后,比较两组病人护理前后血糖水平、认知水平及治疗依从性的差异。[结果]干预后观察组病人空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标均低于对照组(P0.05);干预后观察组病人糖尿病知识评分高于对照组(P0.05);干预后观察组病人在饮食、运动、用药及自我监测方面的依从性评分均高于对照组(P0.05)。[结论]个案管理护理模式可有效改善糖尿病病人的血糖控制情况和治疗依从性,在社区老年糖尿病病人中开展价值明显。     

Cable-Ready钢缆系统与钢丝环扎张力带治疗粉碎型髌骨骨折的疗效对比分析

髌骨骨折为下肢常见的骨折,随着高能量损伤逐渐增多,粉碎型髌骨骨折发生率逐年升高。髌骨骨折属于关节内骨折,治疗原则为早期尽可能解剖复位,恢复膝关节伸膝装置的连续性及力学强度,最大限度恢复膝关节屈伸功能,早期功能锻炼,防止创伤性关节炎的发生。目前治疗粉碎型髌骨骨折的方法包括钢丝环扎张力带固定法、克氏针张力带固定法及聚髌器内固定术等。本文对Cable-Ready钢缆系统环扎张力带固定与钢丝环扎张力带固定二种内固定系统作一对比分析,结果报告如下。     

间接复位治疗胸腰椎爆裂型骨折术后椎管重塑形

【摘要】 目的 观察后路椎弓根螺钉间接复位术后椎管形态面积的变化,探讨间接复位效果及术后椎管重塑形现象。 方法 2003年5月~2010年9月,同组医师采用后路椎弓根螺钉间接复位治疗胸腰椎爆裂型骨折27例,其中L1 13例,L2 9例,L3 4例,T12 1例。美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Association, ASIA)分级D级13例,E级14例。术前、术后1周及术后1年取内固定行CT检查,测量伤椎平面的椎管面积及伤椎相邻上下椎管平均面积,计算伤椎椎管骨块占位率。比较术前、术后1周及术后1年椎管骨块复位程度。 结果 27例患者均获得随访, 13例术前D级患者均恢复到E级。术后1周CT复查显示椎管骨块占位率由术前（30.9±13.8）%减至（10.4±6.4）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1年椎管骨块占位率减至（6.3±3.9）%,与术后1周相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 后路椎弓根螺钉间接复位治疗胸腰椎爆裂型骨折能明显有效减少椎管内骨块占位率,经过术后1年重塑形椎管面积接近正常水平。     

单侧PKP手术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折远期疗效及对血清leptin、IL-6、TNF-α的影响

目的 分析老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者采取经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的远期疗效及对肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清瘦素(leptin)、白细胞介素(IL)-6的影响。方法 前瞻性分析老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者60例,28例采用全麻单侧椎弓根入路PKP手术治疗(单侧组),32例采用双侧椎弓根入路PKP手术治疗(双侧组),比较两组手术时间及骨水泥用量、骨水泥渗漏率、透视次数、住院时间,术后随访2年,于术前及术后1 w、3个月、2年,观察两组视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体高度、Cobb角;检测术前和术后1 d、1 w和2 w血清leptin、IL-6、TNF-α水平。结果 单侧组手术时间与透视次数低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.001),单侧组住院时间、骨水泥用量及骨水泥渗漏率显著低于双侧组(P<0.05);两组术前和术后1 w、3个月和2年,VAS、ODI评分、椎体高度和Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);两组术后leptin水平均明显低于术前(P<0.05),两组术后1 d、1 w IL-6和...     

三维牵引并中药络能片改善腰椎间盘突出症患者的临床症状

运用三维腰牵引配服本院生产的具有活血化瘀、温经散寒、消肿止痛之功效的中西药复合制剂络能片治疗腰椎间盘突出症66例,疗效满意,且具有方法简便,费用适当的优点。     

国际康复质量认证委员会（CARF）标准下的医院员工职业规划体系建设实践探索

正1 CARF简介及在员工职业规划中的意义国际康复质量认证委员会(Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities,CARF)于1966年在美国成立,是国际康复医疗机构认证体系中的最高标准~([1])。CARF把促进患者生活质量提高和获得最佳结局作为使命,     

经皮椎体成形术及椎体后凸成形术骨水泥的研究进展

近年来,经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）作为一种微创手术广泛应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤或椎体转移瘤,获得了满意的临床效果。其中永久留置在椎体内的骨水泥成为国内外众多学者的研究热点。笔者就骨水泥的研究进展综述如下。     

信息动态

目的 探讨快速查询用表盘在特殊贵重药品临床使用中的设计与应用效果.方法 选择我科2016年1-5月通过使用快速查询用表盘在贵重药品赫赛汀临床使用中的实施,对比实施前后医生医嘱开立的合格率,护士执行用药的合格率和医生、护士、患者的满意度.结果 实施使用该快速查询用表盘后,医生医嘱开立的合格率从89.5％提高至100％,护士执行用药的合格率从93.2％提高至100％,医护患三方的满意度实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速查询用表盘的应用提高了医生医嘱开立的合格率,护士执行用药的合格率和医生、护士、患者的满意度.