保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

乳腺癌改良根治术是乳腺癌手术的重要术式之一,但术后不少患者常有患侧上臂内侧感觉障碍。我科自2001年1月~2004年1月期间在行乳腺癌根治术中保留肋间臂神经(ICBN)共126例,取得了满意效果,现报道如下:     

舒兰新治疗复治肺结核疗效观察

目的探讨利福平注射液（舒兰新）治疗复治肺结核的临床疗效。方法44例复治肺结核分为舒兰新组和利福喷丁组。观察两组治疗3个月、6个月和12个月在痰菌阴转、空洞关闭及病灶吸收等方面的变化。结果舒兰新组在痰菌阴转、空洞关闭及病灶吸收等方面较口服利福喷丁组有显著差异（P〈0．05）。引起肝功能损害与利福喷丁无明显差异。结论舒兰新治疗复治肺结核较利福喷丁有更好的临床应用价值。     

早期乳腺癌保乳治疗120例分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，如何在不影响治疗效果的前提下，保留乳房完美的外形，解放军总医院自2000年起共对120例早期乳腺癌患者实施保乳治疗（Breast-Consevating Surgery, BCS），现总结如下。     

后盆腔脏器切除术在女性直肠癌的临床应用

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率居消化道癌第三位，并有上升趋势，手术切除为其主要治疗手段。我院自1995年对女性直肠癌行后盆腔脏器切除术（posterior pelvic exenteration, PPE）42例，取得了较满意的疗效，现报道如下：[第一段]     

核设施环境影响人体健康评价初步探讨

目的 目前我国尚无核设施环境影响人体健康评价方面的技术导则和相关标准。本文对核设施环境影响人体健康评价体系进行初步探讨,搭建初步研究框架。方法 根据核设施相关环境影响报告书的标准格式与内容,参照国家环保部发布的非核设施环境影响人体健康评价的技术导则征求意见稿,应用人类辐射危害评价的相关内容及方法构建评价体系。结果 根据建立的评价工作程序和评价基本内容开展评价工作,采用健康危险度评价方法,根据我国核设施和人群结构特点,选择适合我国核设施环境影响人体健康的评价模型及参数,确定辐射危险系数,最后计算人体不同部位致癌的危害概率和全身的危害概率水平。根据健康危险度的评价结果,制定针对周围环境人群的减缓措施。结论 进行核设施环境影响人体健康评价,对我国核设施决策、管理及公众可接受度方面具有重要意义。     

血浆hsa-miR-30a与高血压左室肥厚患者预后的关系

目的 探讨血浆hsa-miR-30a与高血压左室肥厚(LVH)患者预后的关系。方法 随机入选118例高血压LVH患者,包括预后良好组(n=82)和预后不良组(n=36)。用real-time PCR法检测血浆hsa-miR-30a的含量。研究预后不良的高血压LVH患者血浆hsa-miR-30a的变化。用Logistic回归研究血浆hsa-miR-30a是否是高血压LVH患者预后不良的独立预测因子。结果 与预后良好组比较,预后不良组高血压LVH患者血浆hsa-miR-30a升高[11.24±2.15(2_-Δct*10₄)vs20.87±4.36(2_-Δct*10₄),P <0.05]。血浆hsa-miR-30a升高是高血压LVH患者预后不良的独立预测因子,OR为2.57,P<0.05。结论 血浆hsa-miR-30a升高对高血压LVH患者预后不良有预测价值。     

高血压左心室肥厚患者血浆miR-30a表达的变化

目的观察高血压左心室肥厚(LVH)人群中血浆miR-30a与LVH的关系,研究血浆miR-30a是否能作为高血压LVH患者临床诊断的标志物。方法随机入选住院高血压患者中73例LVH患者和77例非LVH患者。行real-time PCR法检测血浆hsa-miR-30a的含量。用ROC曲线和Pearson相关性分析评价血浆hsa-miR-30a诊断高血压LVH的价值。结果 LVH组患者血浆hsa-miR-30a水平升高,患者血浆hsamiR-30a水平的曲线下面积(AUC)为0.932,血浆hsa-miR-30a水平用于诊断高血压LVH有意义。确定hsamiR-30a判断高血压LVH的最佳临界点为7.267(2-Δct×104),敏感度和特异度分别为94.5%、89.6%。Pearson相关性分析表明,患者血浆hsa-miR-30a水平与室间隔厚度(IVSd)和左室后壁厚度(LVPWd)均呈正相关(R值分别为0.636和0.637,P值均为0.000)。结论高血压LVH患者血浆hsa-miR-30a升高。血浆hsamiR-30a水平与IVSd和LVPWd呈正相关,血浆hsa-miR-30a水平用于诊断高血压LVH有意义。     

综合性社区护理干预对慢性阻塞性肺病病人缓解期的影响

[目的]探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期临床症状和生活质量的影响.[方法]将入选的106例COPD病人随机分为实验组(53例)与对照组(53例),对实验组病人实施社区护理干预.对两组病人分别进行临床评估和生活质量评估.[结果]实验组病人临床指标的改善和生活质量评分明显优于对照组.[结论]社区护理干预能明显改善COPD病人缓解期临床症状,促进病人康复,维持病情稳定,缓解或阻止肺功能下降,提高生活质量.     

小切口插入锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨小切口插入锁定加压钢板在股骨粗隆间骨折中的临床应用。方法2005年1月至2009年6月期间,应用小切口插入锁定加压钢板治疗61例股骨粗隆间骨折患者,其中男38例,女23例;年龄42—91岁,平均68．7岁;术后1、3、6、12个月摄x片了解骨折愈合情况,术后6月按Bruin-back评价标准评定髋关节功能。结果所有患者随访6个月-3年,平均1．5年;无感染及骨折不愈合发生,术后6月髋关节功能评定优良率为93．4％。结论小切口插入锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折可以提供稳定的固定,减少对局部组织的破坏,尽可能保护血运,创伤小,骨折愈合率高,并发症少,术后髋关节功能恢复良好,是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。     

吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法经病理组织学或细胞学证实的48例非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1000mg/m2静滴,第1,8天,卡铂AUC5静滴,第1天,3周为1周期。结果可评价疗效48例,有效率为52%,毒副反应主要为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,且毒性反应可以耐受。