深圳市医疗服务质量行业综合评估指标体系权数稳定性分析

通过将深圳市医疗服务质量行业综合评估指标体系各指标权数的最大值和最小值分别±5％和±10％后,得到8组新的权数．比较新旧权数参与综合评分的排序以检验指标体系的稳定性。     

Pen氏分析图解读参合农民受益面

本文以山东省3个县为样本,运用Pen氏分析图来反映个人支付医药费用对2个贫困指标:贫困人口比例和贫困缺口的影响。结果发现医疗费用给3个县的参合农民都带来了不同程度的因病致贫和因病返贫,经过合作医疗的补偿,贫困程度出现了相应的缓解,缓解程度A县>B县>C县,缓解程度的大小与各县的补偿方案密切相关。建议一方面新型农村合作医疗政策给予进一步的优惠,另一方面需要政府(民政部门)和各种社会团体组织的共同帮助度过难关,这也就是所谓的社会弱势群体需要整个社会共同关注的关键所在。     

沙井镇流动人口妇女对宫颈癌防治知识调查分析

目的:探讨沙井镇流动人口妇女对宫颈癌防治知识调查。方法:按年龄层次分为(18～29)岁、(30～39)岁、(40～49)岁、(50～59)岁四组,每年龄组流动人口妇女发放500份问卷;内容包括年龄、文化程度、生活方式、饮食习惯等个人基本情况,性知识、宫颈癌相关知识、妇科问题等情况。结果进行统计学分析。结果:宫颈癌及其相关知识的认知程度得分:流动人口妇女2 000例为(12.65±5.26),本地妇女500例为(30.72±6.81),流动人口妇女得分明显低于本地妇女,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。对两组人群宫颈涂片、宫颈癌基本常识及HPV相关知识等方面进行评估,流动人口对宫颈癌相关知识了解程度明显低于本地妇女组,各题目比较有统计学意义(P<0.01)。结论:年轻女性较少关注对此病的预防及筛查。同时由于本地妇女经济基础较好,因此当地女性对自身的健康较为关注。     

不同职业育龄妇女生殖健康状况分析

本文分析了深圳市南山区不同职业育龄妇女生殖健康状况 ,其结果显示 :教师机关干部组患病率明显高于企业职工组和居民组 (P <0 0 1 ) ,其中宫颈疾病、阴道炎、乳腺疾病三组患病率没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但附件炎、妇科肿瘤患病率教师机关干部组明显高于企业职工组和居民组 (P <0 0 1 ) ,这与不同职业人群的社会角色、生活习惯、避孕方法、工作性质等因素有关。建议加强育龄妇女生殖健康教育 ,提高自我保健意识和生活质量。     

国内外社区卫生服务评价研究进展

从国内和国外两个角度综合分析了社区卫生服务评价进展。认为,国内研究主要通过文献复习、Delphi等方法选择建立评价指标和评价体系,并进行效度和信度的检验;在评价方法上,主要采用因子分析法、数据包络分析法(DEA)、层次分析法等。在社区卫生服务卫生经济学评价主要采用成本——效果、效益进行资源的利用和配置评价。国外社区卫生服务则以英国、美国、加拿大和澳大利亚等国家为例进行了介绍。最后研究建议改变评价思路,建立以目标管理为核心,目标评价和过程评价相结合的绩效评价办法,建立以居民满意度为主的评价体系。     

输卵管绝育术中改良抽芯法联合免拆线的临床观察

目的：探索输卵管绝育术的最佳方法,降低并发症的发生。方法：本文将1998年8月～2005年12月在中心自愿要求绝育的育龄妇女2016例,随机分为两组：A组采用传统抽芯包埋法1001例;B组采用改良抽芯包埋法联合免拆线1015例,术中进行两种方法操作比较、术后并发症及切口愈合情况的比较。结果：A组与B组手术操作结果显示,B组操作步骤简单、创伤小,并缩短手术时间,两组有显著性差异（P〈0.05）;A组与B组在术后并发症发生率及切口愈合情况比较,两组无显着性差异（P〉0.05）。结论：采用改良抽芯包埋法联合免拆线应用于输卵管绝育术,简便、安全、可靠,缩短手术时间,临床效果满意,受术者易接受,值得计划生育临床应用。     

日本癌基因治疗现状——日本癌症治疗学会第37届全国学术大会报告

1999年 1 0月 1 2日至 1 4日在日本岐阜召开日本癌症治疗学会第 3 7届全国学术大会 ,会议内容主要为总结与评价 2 0世纪癌症治疗的现状 ,讨论 2 1世纪癌症的治疗策略。佐治重丰教授报告指出 ,目前外科手术治疗的患者有 2 0 %左右出现复发和转移 ,要延长癌症患者的生命 ,需要在 8个方面进行研究 ,其中重要的一点是提高癌基因诊断与癌基因治疗水平。日本国立癌症治疗中心原总长杉村隆先生在题为“癌基因治疗的关键”专题报告中指出 ,肿瘤的发生是一个复杂的过程 ,单一原癌基因突变不能解释癌症的发生过程。基因种类繁多 ,癌细胞的异质性与多种…     

112例休克型异位妊娠的临床分析

目的探讨休克型异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法将本院714例出院诊断及病理诊断为异位妊娠的病例按临床特征、手术所见及病理结果分为四组：破裂休克组、破裂组、流产休克组、流产组，比较各组之间的停经时间、腹痛时间、无阴道流血、血β-HCG水平、腹腔内出血量以及血红蛋白水平六项指标的差异情况。结果本研究中各种类型异位妊娠的构成比依次为流产组57．14％（408／714）、破裂组27．17％（194／714）、破裂休克组11．48％（82／714）、流产休克组4．21％（30／714）。其中以破裂休克组停经时间最短，无阴道流血的发生率最低，腹痛时间最短，血β-HCG水平最高。流产组的停经时间最长，无阴道流血发生率最低，血β-HCG水平最低。腹腔内出血量、血红蛋白降幅以及输血（浓缩红细胞悬液）量以流产休克组最多。结论停经时间短、腹痛时间短无阴道流血以及血β-HCG水平高可被看为是破裂休克型异位妊娠的预兆，治疗需及时，而流产休克型由于出血速度较慢，患者逐渐耐受，至休克时腹腔内出量已非常大，通常需大量输血方能纠正休克及改善贫血。     

侵袭性真菌感染患者出现视觉障碍、高钾不良反应的药学监护

目的:探讨临床药师利用自身专业知识对免疫力低下伴侵袭性真菌感染患者进行药学监护的方法。方法:临床药师结合患者疾病特点及药品不良反应等情况,对免疫力低下伴侵袭性真菌感染患者的治疗过程中分别出现视觉障碍和高钾的不良反应实施药学监护。结果:经过临床药师的参与,临床医师对患者进行了用药方案的调整后患者感染得到控制,病情好转出院。结论:通过积极开展药学监护,优化了给药方案,提高了药物治疗的有效性及安全性。