异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的 探讨异丙酚联合米索前列醇口服给药在无痛人工流产术中的作用。方法 对123例妊娠妇女随机分成两组，A组61例，单纯使用异丙酚静脉麻醉；B组62例，应用异丙酚麻醉术前30～60min口服米索前列醇600μg，由专业麻醉师静脉推注异丙酚，按2～3mg／kg给药诱导麻醉，孕妇意识消失后即开始手术，术中根据情况维持麻醉。结果 两组麻醉效果成功牢为100％，宫口扩张情况、术中出血情况、两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论 异丙酚联合米索前列酵口服给药在无痛人工流产术中，镇痛效果明显，便于手术操作，可同时缩短手术时间，减少术中出血量，在临床应用满意。     

可塑性会阴保护器的临床应用研究

[目的]观察顺产接生时采用自行设计的可塑性会阴保护器的有效性及安全性.[方法]选择足月妊娠阴道分娩的600例产妇,随机分为两组.试验组300例使用自行设计的可塑性会阴保护器,来代替助产士右手保护会阴;对照组300例,助产士采用右手保护会阴.记录两组产妇的第二产程时间、会阴裂伤、会阴伤口延裂、新生儿窒息、新生儿产伤的病例数及产后2 h内出血量.[结果]两组产妇第二产程时间及会阴撕裂,会阴伤口延裂、新生儿窒息、产伤发生率及产后2 h出血量差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]顺产接生时,可塑性会阴保护器可以代替助产士右手保护会阴,具有一定的有效性及安全性.     

A型肉毒毒素改善脑性瘫痪患儿拇指腕掌活动度及痉挛状态

目的:探讨A型肉毒毒素对痉挛型脑性瘫痪拇指内收畸形患者拇指腕掌外展活动度及痉挛的改善作用。方法:50例脑性瘫痪患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用A型肉毒毒素肌肉注射和手传统中医按摩、拇指矫形器固定及上田法训练,对照组采用手传统中医按摩、拇指矫形器固定和上田法训练。结果:经过3个月治疗,治疗组与对照组各50只手中,治疗组:显效23只,有效25只,无效2例;对照组:显效12例,有效27例,无效11例。治疗组治疗效果明显优于对照组(χ2=7.16,P<0.01),且治疗组拇指腕掌外展活动度(治疗后:41.88O±7.91O)明显改善,与对照组(治疗后:33.30O±8.56O)相比,差异有显著性意义(t=5.20,P<0.01)。结论:A型肉毒毒素肌肉注射能显著改善脑性瘫痪拇指内收畸形患儿的关节活动度及痉挛程度。     

异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术的临床观察

目的：探讨异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术的临床疗效。方法：对１２３例妊娠妇女（妊娠６～９周内）随机分成两组,Ａ组６１例,单纯使用异丙酚静脉麻醉,Ｂ组６２例,应用异丙酚麻醉术前３０～６０ｍｉｎ口服奥湿克６００ｍｇ。结果：（１）两组镇痛效果成功率为１００％。（２）宫口松弛情况,Ａ组有２例（３．３％）出现宫颈松弛,Ｂ组有５３例（８５．５％）出现宫颈松弛,两组比较Ｐ〈０．０１。（３）术中出血情况,Ａ组有     

加味寿胎丸治疗血栓前状态致复发性流产的疗效及对凝血因子的影响

目的:观察加味寿胎丸治疗血栓前状态致复发性流产肾虚血瘀证的疗效及对凝血因子的影响。方法:100例患者随机分为对照组和观察组,各50例。分别给予补肾养血胶囊+依诺肝素钠、加味寿胎丸+依诺肝素钠,疗程均为60 d。观察两组患者血清凝血因子活化蛋白S(PS),活化蛋白C(PC),血小板聚集功能(PAF),血小板聚集率(PagT),抗凝血酶(AT),狼疮抗凝物质(LA)阳性率,抗心磷脂抗体(ACA)阳性率,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1),组织因子(TF),纤维蛋白原(Fig),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP),血酶-抗凝血酶复合物(TAT),纤维蛋白肽A(FPA),纤维蛋白原(FIB),血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140),人凝血酶原片段(F1+2),组织型纤溶酶原活化因子(t-PA),D-二聚体(D-D),活化的部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT)。比较临床疗效、妊娠率、中医证候和不良反应。结果:研究期间脱落4例。观察组总有效率97.9%(48/49),高于对照组的85.1%(40/47)(χ^2=5.713,P<0.05);观察组妊娠率89.8%(44/49),高于对照组的70.2%(33/47)(χ^2=6.351,P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组PS,PC,AT,TF,Fig,FPA,APTT,TT指标高于对照组(P<0.05),PAF,PagT,LA阳性率,ACA阳性率,PAI-1,PAP,TAT,FIB,GMP-140,F1+2,t-PA,D-D,PT指标降于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.2%(5/49),明显低于对照组的35.4%(17/48)(P<0.05)。结论:加味寿胎丸可有效改善血栓前状态致复发性流产肾虚血瘀证患者的临床症状,凝血因子指标。     

胎儿电子中央监护在产程中的应用

目的观察胎儿电子中央监护系统对预测胎儿宫内窘迫的作用。方法对2006年4月～2007年3月在我院分娩的≥37周的2592例孕妇(监护组)进行产前、产时胎儿电子监护,其中作NST900例,CST或OCT918例,并与2003年4月～2004年3月在我院分娩的≥37周未行胎儿电子监护的2376例孕妇(对照组)进行比较,并作统计学分析。结果监护组与对照组胎儿窘迫发生率分别为16.9%、10.2%,新生儿窒息发生率分别为1.4%、2.7%,剖宫产率分别为26.8%、25.5%,NST无反应型、CST或OCT阳性的孕妇其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率明显高于NST反应型、CST或OCT阴性的孕妇。结论胎儿电子中央监护对诊断胎儿窘迫具有较高的临床意义,新生儿窒息率明显下降,不增加剖宫产率。     

深圳市医疗服务质量行业综合评估指标体系权数稳定性分析

通过将深圳市医疗服务质量行业综合评估指标体系各指标权数的最大值和最小值分别±5％和±10％后,得到8组新的权数．比较新旧权数参与综合评分的排序以检验指标体系的稳定性。     

绝经后宫内节育器取出术的临床观察及护理

目的:探索戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后女性宫内节育器取出的效果.方法:2009年3月～2010年12月,将已放置宫内节育器绝经后女性共302例,随机分成两组:研究组152例,口服戊酸雌二醇片1mg,每日1次,共7d;对照组150例,不给予药物.两组均术前30min将米索前列醇片400μg(捣碎)放入阴道后穹窿,术中采用BELSON700型全程超导可视下行取环术,术中观察宫颈软化情况、术中取出宫内节育器效果情况比较.结果:两组宫颈软化情况比较,研究组宫颈软化程度优于对照组,具有显著性差异性(P＜0.05);两组术中取器效果比较.研究组术中顺利取器141例,困难取器11例;对照组术中顺利取器55例,困难取器94例,取器失败1例,具有显著性差异(P＜0.05).结论:给口服戊酸雌二醇片1mg,阴道后穹窿放入米索前列醇片400μg(捣碎),术中在全程超导可视下行取环术的操作,安全、可靠、成功率高,值得临床应用.     

Pen氏分析图解读参合农民受益面

本文以山东省3个县为样本,运用Pen氏分析图来反映个人支付医药费用对2个贫困指标:贫困人口比例和贫困缺口的影响。结果发现医疗费用给3个县的参合农民都带来了不同程度的因病致贫和因病返贫,经过合作医疗的补偿,贫困程度出现了相应的缓解,缓解程度A县>B县>C县,缓解程度的大小与各县的补偿方案密切相关。建议一方面新型农村合作医疗政策给予进一步的优惠,另一方面需要政府(民政部门)和各种社会团体组织的共同帮助度过难关,这也就是所谓的社会弱势群体需要整个社会共同关注的关键所在。     

沙井镇流动人口妇女对宫颈癌防治知识调查分析

目的:探讨沙井镇流动人口妇女对宫颈癌防治知识调查。方法:按年龄层次分为(18～29)岁、(30～39)岁、(40～49)岁、(50～59)岁四组,每年龄组流动人口妇女发放500份问卷;内容包括年龄、文化程度、生活方式、饮食习惯等个人基本情况,性知识、宫颈癌相关知识、妇科问题等情况。结果进行统计学分析。结果:宫颈癌及其相关知识的认知程度得分:流动人口妇女2 000例为(12.65±5.26),本地妇女500例为(30.72±6.81),流动人口妇女得分明显低于本地妇女,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。对两组人群宫颈涂片、宫颈癌基本常识及HPV相关知识等方面进行评估,流动人口对宫颈癌相关知识了解程度明显低于本地妇女组,各题目比较有统计学意义(P<0.01)。结论:年轻女性较少关注对此病的预防及筛查。同时由于本地妇女经济基础较好,因此当地女性对自身的健康较为关注。