由奶粉事件看卫生部职能转换

近几年，食品安全问题一直刺激着公众的神经。很多人在网上发出呼吁：“我们能够吃什么为生？”苏丹红事件、福寿螺事件、瘦肉精事件、“大头娃娃”事件……再到最近被广泛关注的“结石娃娃”事件，无一不显示中国的食品安全问题已经成为影响巨大的社会问题。     

终结医患暴力"直面医患矛盾升级,寻求化解良策"多方对话(之一)

长期以来的医患矛盾,正在面临不断升级并演化为医患暴力的倾向。新近发生的几起围攻医院事件,如武夷山一家公立医院被患者家属等四五十人围攻,导致医院关门7天;南京高淳市一家医院被围攻导致医院瘫痪3个小时;甚至湖南郴州一家民营医院受到患者围攻又反而殴打患者,导致40多人被抓等等,都让我们感觉到医院和患者之间矛盾越来越激化。为此,《中国医院院长》杂志将携手搜狐网健康频道,共同举办"直面医患矛盾升级,寻求化解良策"的系列主题沙龙,旨在通过多方交流,探讨在当今的医疗环境下,如何规避和化解愈演愈烈的医患纠纷。欲阅览本期沙龙全文,请登陆《中国医院院长》杂志网站http://www.h—ceo.com或搜狐网健康频道。     

探讨不同付费方式对 DRGs 住院费用的影响

目的通过回顾性的研究,探讨DRGs在我国的可行性以及现行的几种付费制度对DRGs住院费用的影响。方法北京地区12家三级甲等医院2002—2005年病案首页数据库。按出院主要诊断ICD-10(疾病和有关健康问题的国际统计分类)编码选取内分泌系统疾病20869例中分组成功的前10组病例共16580例数据。运用方差分析及LSD检验、卡方检验,分析不同病例组医疗费用的差异以及病例组内按公疗、医保、自费3种付费方式付费产生的医疗费用的差异。结果病例组间差异显著(P<0.05),组内3种付费方式间差异也显著(P<0.05)。结论病例资料分组是成功的,北京地区基本具备了实施DRGs-PPS(DRGs预付费制度)的条件,但同时尚有诸多有待消除的影响因素,其中付费方式就是一个重要影响因素。     

医院优质服务PDCA体系中的C体系

医院通过运用PDCA循环体系实施优质服务管理,逐步形成了一整套完善的管理体系,特别在C体系中进行了许多创新。通过实施现场检查、质量调查员暗访、患者满意度调查、出院患者回访四种监控方式,对医院服务进行全面监控;对监控情况实施集中管理,重在分析、整改问题,持续改进医院服务质量。     

基于数据包络分析方法的北京市农村基本公共卫生服务项目效率评价

目的:测算北京市农村基本公共卫生服务项目实施前后的服务效率变化情况,为全国基本公共卫生服务项目的实施提供借鉴和参考。方法:分层随机抽取北京市农村3个区县32个样本乡镇,收集2007至2009年面板数据,运用数据包络分析的方法对静态效率和动态效率进行测算。结果:(1)2007年至2009年间样本乡镇卫生院平均综合效率值为0.972,非有效的乡镇卫生院的投入指标均有不同程度的过剩,产出指标中信息管理、健康宣教和慢病管理产出不足比例超过10%;(2)全要素生产率2007年至2008年度增长8.8%,主要得益于技术进步;2008年至2009年度下降6.6%,但技术效率有3.3%的提高。结论:北京市农村基本公共卫生服务项目的综合效率尚有提高空间,应重点关注规模效率的提高,并注重技术效率和技术进步的共同发展,增加项目产出。