六字诀呼吸操对肺肾两虚型骨质疏松症患者骨代谢指标及中医体质的影响

目的:观察六字诀呼吸操训练治疗肺肾两虚型骨质疏松症的临床疗效,探讨六字诀呼吸训练"补肺益肾法"的治疗原理.方法:选取赣南医学院第一附属医院在2018年3月—2020年10月收治的120例中医辨证属肺肾两虚型骨质疏松症患者作为研究对象,随机分对照组和观察组各60例.对照组予规范抗骨质疏松药物治疗,观察组在药物治疗基础上行...     

后路椎间隙撑开复位联合椎弓根螺钉提拉复位椎间植骨融合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症

[目的]探讨后路椎间隙撑开复位联合椎弓根螺钉提拉复位椎间植骨融合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2008年5月至2010年5月39例腰椎滑脱患者行后路椎间隙撑开复位联合椎弓根螺钉提拉复位椎间植骨融合术的病例临床资料,根据下腰痛JOA评分和影像学结果,评价临床疗效.[结果]全部病例腰背疼痛完全解除或者有明显缓解,按JOA评估标准,术前JOA评分(11.76±1.42)分,末次随访时JOA评分(23.49±1.92)分,改善率67.98％.滑脱完全复位率为97.4％(38/39),植骨融合良好,无内固定松动和Cage下沉及移位.按侯树勋的临床疗效评定:优35例,良2例,可2例,差0例,优良率为92.8％.[结论]后路椎间隙撑开复位联合椎弓根螺钉提拉复位椎间植骨融合术能发挥撑开、提拉复位和融合的双重作用,创伤小,是治疗腰椎滑脱症的安全、有效方法之一.     

注射技术与2型糖尿病患者胰岛素治疗效果的关系

目的研究注射技术与2型糖尿病治疗之间的关系。、方法将80例2型糖尿病患者随机分成2组,每组各40例。对照组患者通过胰岛素注射技术培训后自行注射。干预组患者接受规范、科学的胰岛素注射技术培训,治疗1年后比较两组血糖代谢指标及由胰岛素注射引起的相关并发症的发生率。结果对照组空腹血糖指标高于干预组（t=1．851,P〈0．05）,出现的相关并发症状较干预组严重,对治疗的满意度低于干预组,疼痛感高于干预组。结论注射技术对于胰岛素治疗糖尿病的临床疗效起着举足轻重的作用。     

甲状腺癌组织VEGF-C和nm23表达及其临床意义的探讨

目的:研究VEGF-C和nm23在甲状腺癌组织中的表达及相互关系,探讨其临床意义.方法:用免疫组化EnvisionTM二步法检测63例甲状腺癌组织、10例癌旁组织和10例结节性甲状腺肿组织中VEGF-C和nm23的表达,结合临床病理因素进行分析.结果:VEGF-C蛋白在甲状腺癌组织中的表达显著高于在结节性甲状腺肿和癌旁甲状腺组织中的表达,P<0.01;VEGF-C蛋白的阳性率与淋巴结有无转移相关,P<0.01.nm23蛋白在甲状腺癌组织中的表达与年龄、淋巴结转移及临床分期有关,P<0.05.VEGF-C与nm23在甲状腺癌中表达负相关,r=-0.592,P<0.01;VEGF-C阳性表达伴nm23阴性表达组的甲状腺癌淋巴结转移率显著高于VEGF-C阴性表达伴nm23阳性表达组,P<0.01.结论:VEGF-C在甲状腺癌组织中高表达,与甲状腺癌的侵袭和转移正相关,nm23与甲状腺癌的侵袭和转移负相关.两者在甲状腺癌组织中的表达负相关,联合检测VEGF-C和nm23可能有助于甲状腺癌淋巴结转移的判断.     

椎动脉分段观点在颈性眩晕发病机理研究中的应用

颈性眩晕是临床常见的疾病,有关其发病机理,文献报道很多,各家论述很多,有不同的流派,且有互相否认之势。笔者通过近5年的研究,认为椎动脉各个分段,其发病机理各有特点。现结合椎动脉的分段特点,浅述如下。     

迭代模型重建技术不同辐射剂量对肝脏CT增强扫描图像质量的影响

目的比较迭代模型重建(IMR)技术在不同辐射剂量条件下对肝脏CT增强扫描图像质量的影响,探讨IMR技术在不同辐射剂量条件下在肝脏CT增强扫描中的价值。资料与方法 54例行上腹部CT增强扫描患者,根据不同门静脉期扫描方案分为A组29例(120 k V,250 m As)和B组25例(80 k V,500 m As)。采用滤波反投影(FBP)重建技术和IMR技术重建门静脉期原始数据,得到4组图像,包括A1组(120 k V,FBP)、A2组(120 k V,IMR)、B1组(80 k V,FBP)和B2组(80 k V,IMR),比较各组图像质量客观评价指标图像噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和主观评价指标低对比分辨率、图像失真及诊断信心度,并计算有效辐射剂量。结果 B组有效辐射剂量较A组降低42.7%(t=15.27,P<0.001)。A2组图像噪声低于A1组,B2组图像噪声低于B1组,而B2组SNR及CNR较其他3组均显著增高(F噪声=81.98、FSNR=65.19、FCNR=37.42,P<0.001)。各组低对比分辨率评分A2>B2>A1>B1(χ2=58.21,P<0.001),各组图像失真评分A1>B1>A2>B2(χ2=12.94,P<0.001),B2组与A1组、B1组间差异有统计学意义(P<0.05);各组诊断信心评分A2>A1>B2>B1(χ2=34.06,P<0.001),A1组与B2组间差异无统计学意义(P>0.05),其余组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与FBP比较,IMR技术不同辐射剂量扫描均可以降低肝脏CT增强扫描图像噪声并能提高图像质量,改变效果尤以80 k V、500 m As CT扫描明显。     

基于3D卷积神经网络-感兴趣区域的阿尔茨海默症辅助诊断模型

磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)图像的预测分类对早期阿尔茨海默症(Alzheimer′s disease,AD)的诊断非常重要。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)作为AD的一种早期阶段,在诊断时存在大脑脑区萎缩区域不明确,诊断准确率偏低等问题。本研究提出一种基于感兴趣区域(regions of interest,ROI)的3D卷积神经网络(convolutional neural network, CNN)模型来解决AD分类准确率偏低等问题,进而实现对AD的计算机辅助诊断。实验数据均来自ADNI数据库,实验结果表明,基于ROI的3D CNN的AD辅助诊断模型在分类AD vs正常对照(normal control,NC)、MCI转化AD(MCI converted to AD,MCIc) vs NC和MCI未被转化AD(MCI not converted to AD,MCInc) vs MCIc的5折交叉验证平均准确率分别为85.2%、83.9%、68.5%。相比于传统的主成分分析+支持向量机方法和单纯的切片集成方法,本研究方法在AD辅助诊断中取得了更好的分类效果和泛化能力,还可为其他脑疾病诊断提供新思路。     

以创新文化建设促进医患和谐

创新医院文化建设应将着眼点、着重点、着力点放在确定医院经营理念和发展战略,培育医院精神,强固员工素质,塑造医院形象,树立医院品牌等无形资产上来赢得社会信誉度、美誉度和品牌效应,进一步促进医院和谐和医患和谐,使医院健康、快速发展。     

循征护理干预对妊娠糖尿病母婴结局的影响

目的研究护理干预对妊娠糖尿病(GDM)母婴结局的影响。方法以2008年1~12月在本院产检和分娩的确诊GDM但未进行护理干预的孕产妇50例为对照组,以2009年1~12月确诊GDM的孕妇50例为实验组进行护理干预,比较两组的的血脂代谢指标、孕产妇并发症及终止妊娠方式和新生儿发病率。结果实验组干预后血脂代谢值、妊高症、羊水过多、产后出血、酮症酸中毒、早产率明显低于对照组(P<0.05);胎膜早破、剖宫产两组间无显著差异;干预组新生儿发病率明显低于对照组。结论通过系统、科学、循序渐进的护理干预能明显改善GDM母婴结局。     

胰头癌患者恐惧的原因及心理护理

南丁格尔指出：“忧虑、疑惑、等待、期望、意外的恐惧对病人的伤害要大于任何力量。应该记住,他（病人）与他的敌人（疾病）始终面对面地在内心对峙着。你要想做些事,那么,第一条法规就是快点把他从对手那里救出来。”胰头癌是一种早期诊断比较困难、预后差的恶性肿瘤,患者常表现出恐惧。因此,护理人员除了药物和手术治疗外,心理护理格外重要。