miR-377在宫颈癌中的表达及其对宫颈癌细胞增殖、侵袭和EMT的影响

目的 观察miR-377在宫颈癌组织和细胞中的表达,探讨miR-377对宫颈癌发展的影响。方法 检测miR-377在宫颈癌组织和Hela、SiHa和Caski细胞、H8细胞中的表达;过表达或下调miR-377后,CCK-8、细胞侵袭实验、Western blot和细胞划痕愈合实验分别检测miR-377对Hela细胞增殖、侵袭、上皮间质转化(EMT)和迁移能力的影响。下调CUL4A表达后,检测Hela细胞增殖、侵袭、迁移和EMT;Western blot检测过表达CUL4A对cAMP/PKA通路的影响。结果 miR-377在宫颈癌组织的表达(0.58±0.24)低于癌旁正常组织(1.05±0.35),miR-377在宫颈癌Hela、Siha和Caski细胞中的表达(0.36±0.09、0.72±0.18、0.75±0.37)低于H8细胞(1.43±0.28),差异均有统计学意义(P<0.01)。过表达miR-377抑制了Hela细胞增殖、侵袭、迁移与EMT,下调miR-377则起到相反作用。miR-377靶向和负调控CUL4A,下调CUL4A抑制了Hela细胞发展;过表达CUL4A...     

奥马哈系统在胰腺恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防中的实践应用

目的探讨奥马哈系统在胰腺恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防中的实践应用效果。方法选取2015年1月-2016年12月收治的胰腺恶性肿瘤患者50例作为研究对象,随机将患者分为观察组25例和对照组25例,对照组采用常规方法进行护理,观察组在此基础上从患者入院到出院后4周实施以奥马哈系统为框架的预防及护理措施。从认知、行为和状况三方面比较两组的护理效果。结果观察组住院期间及出院后4周在认知、行为、状况评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥马哈系统应用于胰腺恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓的预防护理中能够有效地降低血栓的发生率,同时也大大地提高了患者的生活质量,提升了护理满意度。     

精准化护理在加速胰十二指肠切除术后病人康复中的应用

[目的]探讨精准化护理对于胰十二指肠切除术病人术后康复的影响。[方法]选取收治的51例拟行胰十二指肠切除术的病人,随机分为干预组26例和对照组25例。干预组运用精准化护理理念执行规范化的护理流程,对照组采用常规护理方案。比较两组病人术后营养评价指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)以及术后胃肠功能的恢复情况、并发症和预后等的不同。[结果]术后第7天,干预组白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平均高于对照组(P均0.05)。干预组术后肠鸣音恢复时间、首次排气、首次下床时间均显著早于对照组,术后住院时间短于对照组(P均0.05)。两组病人术后并发症和病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。[结论]对胰十二指肠切除术病人围术期实施精准化护理有助于病人术后的快速康复。     

白细胞介素-8和白细胞介素-10在椎间盘退变中的研究进展

腰椎间盘退变、腰椎间盘突出是人类常见病、多发病,其确切的发病机制仍不清楚。目前临床医师对其治疗方法的选择仍有争议[1],文献报道手术治疗腰椎间盘突出症的长期优良率为80%～90%。然而术后残余腰痛和腿痛者占10%和7%。     

Von Hippel-Lindau病脊髓血管母细胞瘤2例报告

Von Hippel-Lindau病简称VHL病,是VHL抑癌基因突变引起的一种常染色体显性遗传病。1904年,德国眼科医生Von Hippel首次报道2例罕见的有家族遗传病史的视网膜血管母细胞瘤（hemangioblastomas,HBs）病例。1927年,Arvid Lindau指出该病具有遗传性,还可同时累及肾和胰腺。1964年,Melmon和Rosen首次将中枢神经系统HBs合并肾脏或胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤、肾癌以及外皮囊腺瘤等疾病正式命名为“Von Hippel-Lindau病”,简称VHL病。中枢神经系统HBs是VHL病最常见的肿瘤,可发生于小脑、脑干、脊髓、马尾神经或幕上区。VHL病脊髓HBs发病率非常低,我们收治2例VHL病脊髓HBs患者,报道如下。     

高危因素对葡萄胎后恶变影响的临床分析

目的:探讨高危因素对葡萄胎后恶变的影响。方法:分析比较有高危因素与无高危因素葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的临床特点。结果:72例恶变病例中有高危因素57例,无高危因素15例。先期葡萄胎合并各种高危因素组的恶变率明显高于未合并高危因素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有无高危因素葡萄胎后GTN距先期妊娠时间差异有统计学意义(P<0.05)。除阴道流血外,有高危因素的GTN患者出现其他症状明显多于无高危因素的GTN患者。有无高危因素葡萄胎后GTN患者GTN分期的分布差异无统计学意义(P>0.05),预后评分为高危GTN患者差异有统计学意义(P<0.05)。有无高危因素低危GTN组中初次治疗使用MTX单药方案缓解率差异无统计学意义,改为ACTD方案后缓解率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:对葡萄胎患者高危因素进行正确评估,及时行预防性化疗或手术,葡萄胎后GTN患者对其高危因素结合FIGO分期及WHO改良预后评分进行评估,以选择合适的化疗方案及疗程、手术时机及病例。重视葡萄胎的高危因素有助于诊治GTN和提高疗效。     

基于卷积神经网络和集成学习的阿尔茨海默症早期诊断

阿尔茨海默症(AD)是一种典型的神经退行性疾病,临床上表现为失忆、丧失语言能力、丧失生活自理能力等。迄今为止,AD病因尚不明确且病程不可逆,也没有治愈的方法,因此,AD的早期诊断对于研发新型药物和措施以减缓病情发展具有重要意义。轻度认知障碍(MCI)是一种介于AD和正常老化(HC)之间的状态。研究表明,MCI患者比没有患过MCI的人更有可能发展成AD,因此,对MCI患者的准确筛查成为了AD早期诊断的研究热点之一。随着神经影像技术和深度学习的飞速发展,越来越多的研究者使用深度学习方法对大脑神经影像如磁共振影像(MRI)进行分析,用于AD的早期诊断。于是,本文提出基于卷积神经网络(CNN)和集成学习的多切片集成分类模型用于AD早期诊断。与只用单切片训练获得的CNN分类模型相比,本文采用三个维度上的多个二维切片进行训练而获得的集成分类器模型,能更充分地利用MRI包含的有效信息,从而提高分类的准确率和稳定性。     

沙库巴曲缬沙坦、达格列净和恩格列净治疗射血分数降低心力衰竭的成本-效用分析

目的 从我国卫生体系的角度出发,对比沙库巴曲缬沙坦、达格列净和恩格列净3种方案治疗射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的成本-效用分析,为临床治疗药物的选择提供依据。方法 基于DAPA-HF和EMPEROR-Reduced 2项临床试验数据构建Markov模型,模拟HFrEF疾病发展状况,评价3种方案治疗HFrEF患者的成本-效用,并对结果进行敏感性分析。结果 与恩格列净组相比,达格列净组和沙库巴曲缬沙坦组的增量成本-效用比（ICUR）分别为20 248.63,23 860.98元/质量调整生命年（QALY）;与达格列净组相比,沙库巴曲缬沙坦组的ICUR为28 423.95元/QALY,3组两两相比的ICUR均小于2021年1倍人均国内生产总值。概率敏感性分析显示,当意愿支付阈值超过30 000元/QALY时,沙库巴曲缬沙坦较达格列净、恩格列净方案具有经济性的概率为100%。结论 沙库巴曲缬沙坦在治疗HFrEF方面的经济性优于达格列净和恩格列净。