心理干预对婴幼儿就医依从性的影响

目的:探讨心理干预对儿童就医依从性的影响,提高儿童就医依从性.方法:50例儿科门诊上呼吸道感染患儿随机分成心理干预组和对照组各25例,所有患儿既往有就医经历并有恐惧就医、拒绝就医表现;在原发病药物治疗基础上,治疗组教授家长心理干预方法,即对孩子说的话,包括平日身体健康时、将要就医时、正在就医时和就医结束后;对照组不加干...     

针刀治疗肩周炎30例临床研究

目的观察针刀治疗肩周炎的临床效果。方法将入选的60例肩周炎患者随机分为两组,治疗组30例使用针刀疗法治疗,对照组30例使用局部封闭疗法治疗,两组均配合术后功能锻炼,连续对比观察两组治疗1次、治疗2次和治疗3次的临床疗效。结果治疗组治疗1次、治疗2次和治疗3次的疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论针刀疗法效果优于局部封闭疗法,在肩周炎临床治疗上具有明显优势。     

出生胎龄<34周住院早产儿出院预后分析北大核心CSCD

目的:分析出生胎龄<34周住院早产儿出院预后及其3年变化趋势。方法:应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”所建立的早产儿前瞻性队列数据库的研究数据进行二次分析。纳入25家三级新生儿重症监护病房(NICU)2015年5月至2018年4月在出生7 d内入院的27 192例出生胎龄<34周早产儿,并排除严重先天畸形者。根据出生胎龄和入院时间分组,计算不同出生胎龄住院早产儿出院时病死率和主要并发症发生率。采用Cochran-Armitage检验和Jonckheere-Terpstra检验分析3年间早产儿病死率和并发症发生率的变化趋势;构建多因素Logistic回归模型分析3年间早产儿出院预后的差异。结果:27 192例早产儿出生胎龄(31.3±2.0)周,出生体重(1 617±415)g。自动出院率9.5%(2 594/27 192),总病死率10.7%(2 907/27 192),完整治疗患儿病死率为4.7%(1 147/24 598),完整治疗患儿死亡或主要并发症发生率为26.2%(6 452/24 598)。主要并发症发生率由高至低分别为中重度支气管肺发育不良16.0%(4 342/27 192)、败血症11.9%(3 225/27 192)、重度脑室内出血或脑室周围白质软化6.8%(1 641/24 206)、确诊坏死性小肠结肠炎3.6%(939/25 762)、严重早产儿视网膜病1.5%(214/13 868)。研究期间3年总病死率下降( P<0.001),败血症、严重早产儿视网膜病发生率也均呈下降趋势(均 P<0.001)。完整治疗存活早产儿主要并发症发生率3年差异无统计学意义( P=0.230)。校正混淆因素后,研究第3年总死亡风险显著低于第1年(调整 OR=0.62,95% CI 0.55~0.69, P<0.001),完整治疗患儿死亡或主要并发症、中重度支气管肺发育不良、败血症和严重早产儿视网膜病发生风险也均低(均 P<0.05)。 结论:2015—2018年NICU住院早产儿病死率及主要并发症发生率呈现降低趋势,但死亡或主要并发症发生率仍有较大的下降空间,需持续开展针对性质量改进,进一步提高救治质量、改善早产儿预后。     

阿德福韦酯与拉米夫定治疗合并肺结核的慢性乙型肝炎的疗效与安全的回顾性分析

目的：观察抗病毒药物阿德福韦酯治疗肺结核合并乙型肝炎的临床治疗效果。方法：回顾性分析了采用阿德福韦酯和拉米夫定进行治疗的112例肺结核合并慢性乙肝患者,抗结核治疗均采用2HREZ/7HRE方案。结果：在治疗6、12个月后与拉米夫定治疗组相比,阿德福韦酯治疗组的血清HBV-DNA拷贝数显著下降（P<0.05）;两个治疗组肝功能指标较治疗前有显著下降,但两个治疗组的下降值并未存在显著性差异。结论：患有慢性乙肝的肺结核患者在抗结核治疗的同时,应用阿德福韦酯比拉米夫定更为有效地抑制乙肝病毒的复制,减轻病毒对肝脏的损害,增强患者肝脏对抗结核药物的耐受性,并改善患者的肝脏功能,从而使患者能顺利完成抗结核治疗。     

儿童孤独症31例临床分析

儿童孤独症(childhood autism)是一种起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和行为刻板重复为主要特征的心理发育障碍性疾病,多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。孤独症患病率各国报道不一,国外流行病学调查孤独患病率为1‰,男女发病差异显著,比例为4∶1[1],无明显的文化和种族差异。目前贵州省尚无儿童孤独症的相关研究报道。现将2002年1月至2007年1月就诊于我院小儿神经专科门诊的31例儿童孤独症临床特点及诊治体会总结如下。1对象和方法1.1对象门诊病例共31例,其中男24例,女7例,年龄1岁10月至7岁,1岁10月至3岁21例,3~7…     

白术精提物对代谢性高脂血症大鼠的药效及机制研究

高脂血症是导致冠心病、动脉粥样硬化的主要因素,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)是衡量血脂水平的主要指标,但目前尚没有明显升高HDL-C的药物.实验室既往研究发现白术精提物能显著升高高血脂大鼠的HDL-C水平.该研究用高糖高脂复合酒饮方法建立代谢性高脂血症大鼠,研究白术精提物对大鼠血脂的影响及降脂机制.结果表明不同剂量的白术精提物能降低高脂大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、胆固醇酰基转移酶(ACAT),升高卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)和HDL-C,其中100 mg·kg^-1剂量组可升高HDL-C约50%;肝组织中羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶),TC,TG显著降低.提示白术精提物能有效调节高脂大鼠血脂紊乱,尤其对升高HDL-C有显著疗效,其作用机制可能与抑制肝脏中HMG-CoA还原酶来减少胆固醇合成,调节体内LCAT,ACAT水平来增加脂质代谢转运有关.     

多学科协作加速康复护理在肺癌根治术患者中的应用效果研究

目的 探讨多学科协作加速康复护理在肺癌根治术患者中的应用效果.方法 选取2018年2—9月本院实施胸腔镜下肺癌根治术术后37例患者为观察组,观察组采用多学科协作加速康复护理,选取2017年1—12月本院实施胸腔镜下肺癌根治术术后33例患者为对照组,对照组采取术后常规护理.比较两组早期下床活动依从性、镇痛有效率、营养支持干预有效率.结果 观察组的早期下床活动依从率、镇痛有效率、营养支持干预有效率分别为91.89％、94.59％、89.19％,显著高于对照组的51.52％、60.61％、63.64％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用多学科协作加速康复护理模式能提高胸腔镜下肺癌根治术术后患者早期下床活动依从性、镇痛有效率以及营养支持干预有效率,加速患者康复.     

消毒供应室对手术器械的清洗消毒工作实施一体化管理的效果

目的:观察及分析消毒供应室对手术器械的清洗消毒工作实施一体化管理的效果.方法:选取1800件手术器械的管理情况展开回顾性分析,时间为2016年1月至2017年1月期间.对于所有的手术器械采取一体化管理模式,统计出手术器械的清洗消毒效果,以及调查医生的满意度情况.结果:通过对于消毒供应室手术器械的清洗消毒工作应用一体化管理举措,得到了良好的手术器械清洗的合格率、消毒的合格率,即分别为99.44%和99.78%;同时统计出手术医生对手术器械的满意度,结果为94.44%,效果良好.HTH结论:对于消毒供应室而言,将一体化管理模式应用于手术器械的清洗消毒工作中可以获得到较为理想的效果,一方面可以实现手术器械清洗消毒质量的提升,另一方面能够有效的做到手术感染风险减少,因此应用的价值巨大.     

贵州地区儿童孤独症82例临床特征及康复现状

目的:探讨儿童孤独症患儿的临床特征。方法:对82例孤独症患儿临床资料进行分析。结果:在82例病例中,平均就诊年龄明显大于发病年龄,症状以语言障碍和社会交往障碍最为突出。结论:急需提高父母和基层医生对儿童孤独症的认识,以达到早期发现、早期诊断和康复的目的。     

中枢性协调障碍患儿早期康复护理的临床研究

目的探讨中枢性协调障碍患儿早期康复护理干预程序和方法,以减轻伤残程度,提高生存质量。方法对110例平均月龄12.56个月的中枢性协调障碍患儿进行早期康复及护理干预。结果经过至少3个月以上的综合康复护理,总有效率达98.2%,正常化率达43.6%。结论早期康复护理可以达到正常化的效果,减少患儿伤残的发生。