早产儿宫内感染性肺炎和支气管肺发育不良发生的高危因素

目的探讨早产儿宫内感染性肺炎和支气管肺发育不良（BPD）发生的危险因素。 方法收集2013年1月至2018年11月惠州市第六人民医院收治的宫内感染性肺炎早产儿600例为宫内感染性肺炎组,另选取同期无宫内感染性肺炎的早产儿600例为单纯早产组;比较两组早产儿的性别、宫内窘迫、胎膜早破> 24 h、羊水污染、第2产程延长、母孕晚期发热史、剖宫产、胎龄、出生体质量以及1 min阿氏评分（Apgar）,并行多因素Logistic回归分析。收集2016年1月至2018年12月本院收治的BPD早产儿60例为BPD组,另取同期无BPD早产儿60例为非BPD组;比较两组早产儿的性别、宫内窘迫、肺出血、巨细胞病毒感染、有创机械通气治疗、出生2周内输注红细胞、宫内感染、胎龄、出生体质量以及1 min Apgar评分,并行多因素Logistic回归分析。 结果宫内感染性肺炎组早产儿宫内窘迫[224（37.33%） vs. 78（13.00%）]、胎膜早破> 24 h [308（51.33%） vs. 99（16.50%）]、母孕晚期发热史[117（19.50%） vs. 54（9.00%）]和BPD [133（22.17%） vs. 35（5.83%）]比例均显著高于单纯早产儿组,差异均有统计学意义（χ² = 94.320、162.408、27.068、66.473,P均< 0.001）;而1 min Apgar评分[（7.08 ± 1.32）分]显著低于单纯早产组[（8.65 ± 1.41）分],差异有统计学意义（t = 19.911、P < 0.001）。多因素Logistic回归分析显示：宫内窘迫、胎膜早破> 24 h、母孕晚期发热史均为早产儿宫内感染性肺炎的独立危险因素（OR = 3.824、4.017、3.492,P = 0.001、0.008、0.015）。BPD组早产儿宫内窘迫[12（20.00%） vs. 3（5.00%）]、肺出血[10（16.67%） vs. 0（0.00%）]、巨细胞病毒感染[5（8.33%） vs. 0（0.00%）]、有创机械通气治疗[46（76.67%） vs. 2（3.33%）]、出生2周内输注红细胞[51（85.00%） vs. 2（3.33%）]、宫内感染[23（38.33%） vs. 6（10.00%）]比例均显著高于非BPD组,差异均有统计学意义（χ² = 6.171、10.909、5.217、67.222、81.138、13.141,P = 0.013、0.001、0.022、< 0.001、< 0.001、< 0.001）;而胎龄[（32.14 ± 1.20）周vs. （34.35 ± 2.74）周]、出生体质量[（1 352.39 ± 209.57）g vs. （2 285.56 ± 356.82）g]、1 min Apgar评分[（7.23 ± 1.36）分vs. （8.68 ± 1.75）分]显著低于非BPD组,差异均有统计学意义（t = 5.723、17.468、5.068,P均< 0.001）。多因素Logistic回归分析显示：巨细胞病毒感染、有创机械通气治疗、出生2周内输注红细胞、胎龄、出生体质量均为早产儿发生BPD的独立危险因素（OR = 44.357、3.082、3.290、4.738、3.409,P < 0.001、0.003、0.002、< 0.001、0.009）。 结论宫内窘迫、胎膜早破> 24 h、母孕晚期发热史可能增加早产儿宫内感染性肺炎发生的风险,而巨细胞病毒感染、有创机械通气治疗、出生2周内输注红细胞、胎龄、出生体质量可能影响BPD发生率。     

护士心语园地与护士职业倦怠的关系研究

目的探讨新形势下专科医院护士职业倦怠管理对策。方法我院注册的神经内外科8个病区中的四个病区中60名护士设为实验组与另外四个病区60名护士设为对照组对他们进行压力调查后设立护士心语书面园地与网络平台进行交流,及时发现问题进行干预。结果实验组工作效率及质量高,而对照组职业倦怠感明显,护理质量低于全院平均水平。结论及时发现护士的心理问题进行干预,降低职业倦怠感,能充分调动护士的积极性从而提高护理质量。     

盐酸异丙嗪联合培他司汀及丹参治疗眩晕症临床疗效分析

目的：观察盐酸异丙嗪联合培他司汀及丹参治疗眩晕症94例临床疗效。方法患者94例,根据患者的临床表现,判断有无眩晕,并根据治疗方案将患者随机分为观察组（47例）和对照组（47例）,对照组给予培他司汀针20 mg,丹参粉针400 mg,分别加入5%葡萄糖注射液中（糖尿病用0.9%生理盐水）静脉滴注1次/d,疗程5 d,观察组在上述治疗基础上用盐酸异丙嗪25 mg肌内注射。结果盐酸异丙嗪组的总有效率100%、治愈率91.49%明显高于对照组的68.1%、61.7%,且两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组症状改善快,起效时短,疗效明显优于对照组且未见有明显盐酸异丙嗪所致副作用,未发现明显不良反应,值得临床推广应用。     

手术室环境管理在人工关节置换术中的应用效果评价

目的：探讨手术室环境管理在人工关节置换术中的应用效果。方法以本院2011年5月~2013年8月收治的221例人工关节置换术患者为研究对象,按入院时间,将2011年5月~2012年6月收治的113例患者归为对照组,将2012年7月~2013年8月收治的108例患者归为观察组。自2012年7月开始,本院手术室开始进行手术室管理专项行动,比较两组患者术中环境质量、术后感染发生率及医生与患者对手术环境的主观评价情况。结果观察组患者术中手术环境优于对照组,术后感染发生率低于对照组,医生与患者对手术环境的主观评价高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对手术室进行环境管理可以有效提高人工关节置换术中手术室环境水平,降低患者术后感染的风险,增强医生和患者的主观满意度。     

接骨板螺钉取出装置的研制与应用

目的：针对骨科手术中螺钉难以取出的问题,研制一种快速接骨板螺钉取出器。方法：通过制作定位器、特制钻头和取钉器。组成一套接骨板螺钉取出装置。定位器可以卡住接骨板的两侧,通过接骨板上旁边的螺丝孔对难以取出的螺钉进行准确定位。利用钻头对定位好的螺钉两侧钻出相应的凹槽,最后通过取钉器和凹槽的配合,快速有效地将螺钉取出。结果：临床使用效果良好,能够在不破坏骨质的情况下帮助医生取出通过常规手段难以取出的接骨螺钉。结论：该取出装置设计合理、快速高效,具有一定的临床推广应用价值。     

南宁市青秀区全民健康生活方式行动效果评估

目的全面评估分析居民参与全民健康生活方式行动的效果。方法选择已开展行动的干预地区(青秀区)和未开展行动的对照地区(兴宁区)辖区内18~69岁常住居民各约500名作为调查对象,采用由国家全民健康生活方式行动办公室统一编制的《居民调查问卷》,收集被调查对象的相关信息,通过核心指标的分析,对健康行动干预地区居民的行为改变效果进行评估。结果已干预地区居民健康核心指标知晓率:食盐摄入量标准74.07%、烹调用油摄入量标准71.51%,正常腰围值标准56.58%、正常BMI值标准22.00%、推荐的成人身体活动水平90.37%。已干预地区居民健康行为率:注意膳食能量平衡78.78%、注意食物种类多样化65.71%、限制饮酒76.42%、有意识多锻炼75.05%、使用控油壶75.44%、使用限盐勺76.23%、购物时查看标签选择低钠食品67.58%。结论已干预地区居民对健康核心指标的知晓率明显高于对照地区居民,尤其是对食盐摄入量标准、烹调用油摄入量标准、正常腰围值以及BMI值和推荐的身体活动水平的知晓率提高20-30%;使用控油壶、限盐勺控制用量和经常使用腰围尺或BMI尺的比例也明显高于对照地区居民10%~15%。注重食物能量摄入平衡、有意识地锻炼、维持健康体重以及控油、限盐已成为干预地区大部分居民日常的自觉行为。     

2010—2012年广西疾病监测点居民死亡原因分析

目的分析广西7个疾病监测点居民的死亡原因及顺位,为当地制定预防控制策略提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统死因登记报告信息系统下载2010年1月1日至2012年12月31日广西7个疾病监测点的死亡数据终审资料,采用描述流行病学方法分析死亡率、死因顺位等指标。结果2010—2012年广西7个疾病监测点居民年粗死亡率分别为620．09／10万、634．77／10万和709．18／10万,标化死亡率分别为608．12／10万、621．04／10万、683．56／10万,呈逐年上升趋势;男性死亡率高于女性。前4位死因依次是恶性肿瘤、心脑血管病、慢性下呼吸道疾病和伤害,占全死因构成的82．56％;其中慢性非传染性疾病占全死因构成的70．49％。结论慢性病在总死亡中的比例最高,是危害居民健康的主要疾病和死因,慢性病和伤害的预防、干预是今后防治工作的重点。     

健康教育与干预对社区健康素养、高血压和糖尿病的影响

目的探讨健康教育干预对社区健康素养、高血压和糖尿病的影响。方法采用随机抽样法从石碣镇和南城区辖区抽取2038人,高血压645人,糖尿病317人,实施健康教育。结果干预后的健康素养、基本知识和理念、健康生活方式及基本技能比例均高于干预前(P0.05)。干预前高血压发病率为31.65%,糖尿病发病率为15.55%,干预后分别为25.02%、10.25%,干预前后差异有统计学意义(P0.05)。干预后高血压及糖尿病知晓率、治疗率、控制率均提高,致残率及致死率均降低(P0.05)。结论健康教育干预能提高社区居民的健康素养,有利于高血压及糖尿病治疗效果的提高。