液相色谱串联质谱法测定人血浆中替考拉宁的血药浓度

目的:建立测定人血浆中替考拉宁浓度的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)测定方法。方法:选用Welch Ultimate XB-C₁₈(2.1 mm×50 mm,5.0 μm)色谱柱,以达托霉素为内标,以含0.1%甲酸的水溶液和乙腈为流动相进行梯度洗脱,柱温为40 ℃。利用乙腈进行沉淀蛋白样品前处理,采用电喷雾离子化多反应监测正离子模式,测定替考拉宁A_2-1、A_2-2、A_2-3、A_2-4和A_2-5 5种主要成分的总浓度。结果:替考拉宁的总浓度线性范围为1~60 μg·mL^-1,定量下限为1 μg·mL^-1,日内和日间精密度RSD均小于15%,提取回收率80.04%~96.02%,内标归一化基质效应为90.12%~104.04%。研究测定了16例给予替考拉宁后患者的血药谷浓度,浓度范围从定量下限至31.2 μg·mL^-1,达标率56.25%,患者个体差异大且初始达标率低。结论:该研究建立了一种快速、简便、稳定的LC-MS/MS测定人血浆中替考拉宁血药浓度的方法,具有较高准确度、精密度和回收率,为临床给药方案的优化奠定基础。     

胃复春胶囊通过NF-κB信号通路诱导胃癌细胞凋亡并抑制胃癌细胞转移作用

目的 研究胃复春胶囊对人胃癌细胞株MKN-49P的作用,为胃复春胶囊在抗消化道肿瘤方面的应用提供新的依据。方法 将SD大鼠随机分为2组,即对照组、胃复春胶囊组。胃复春胶囊组取胶囊内容物,以生理盐水混悬,按300 g/（kg·d）剂量ig给药,对照组大鼠ig 2 mL生理盐水,共5 d。末次给药后2 h,在无菌条件下,ip 10%水合氯醛（350 mg/kg）麻醉,腹主动脉取血,分离血清,经灭活处理后,置于—20℃冰箱保存备用。用不同质量浓度（0、2.5、5、10、20、30、50、80、100 μg/mL）的胃复春胶囊含药血清处理MKN-49P细胞,采用MTT法检测细胞活力。加入各质量浓度（25、50、100 μg/mL）胃复春胶囊含药血清,流式细胞术Annexin V/PI双染色检测细胞凋亡情况,Hoechst染色法检测细胞形态,细胞划痕实验测定细胞的迁移能力,Western blotting法检测信号传导与转录激活因子（STAT）蛋白、核转录因子-κB（NF-κB）信号通路及与细胞凋亡相关的蛋白表达情况。结果 胃复春胶囊含药血清能够剂量和时间相关地降低MKN-49P细胞的活力,并可诱导MKN-49P细胞凋亡。Hoechst染色显示细胞膜通透性增强;细胞划痕实验结果显示,与对照组（0 μg/mL）相比,不同浓度胃复春胶囊含药血清（25、50、100 μg/mL）可浓度相关性地抑制MKN-49P细胞的迁移。MKN-49P细胞经过25、50、100 μg/mL胃复春胶囊含药血清分别处理24 h后,MKN-49P细胞中STAT3的磷酸化减弱,NF-κB信号通路相关的蛋白表达量下调,抗凋亡蛋白表达量下降而促凋亡蛋白表达量增加。结论 胃复春胶囊含药血清能抑制胃癌细胞的增殖、诱导细胞凋亡,并显著降低细胞迁移能力,其作用机制推测与NF-κB信号通路有关。     

1例卡马西平致白细胞、血小板减少及肝功能损害患者的药学实践

目的 通过参与1例卡马西平致白细胞、血小板减少及肝功能损害治疗全过程,探讨临床药师发挥的作用。方法 对临床药师参与1例卡马西平致白细胞、血小板减少及肝功能损害治疗过程的分析,用药调整,为患者提供个体化药学监护。结果 临床药师建议得到采纳,患者经过系统性治疗及个体化的药学监护,其白细胞、血小板水平、肝脏功能恢复正常,获得满意的临床治疗效果。结论 临床药师非常有必要对使用卡马西平的患者开展药学监护工作,保障用药安全。     

消毒供应中心对简易呼吸器进行集中管理的效果分析

简易呼吸器在集中管理前由各临床科室自行进行清洗消毒,存在消毒不彻底的隐患。笔者所在科室通过SWOT分析法对简易呼吸器管理进行了全面分析,针对内部优势、现存劣势、机遇和挑战四个方面的问题进行持续质量改进,开展全院简易呼吸器使用情况的调研评估,进行简易呼吸器针对性的专科培训及完善简易呼吸器的处置流程制度,对简易呼吸器进行集中规范处置,周转频繁的简易呼吸器选择全自动清洗消毒机进行高水平消毒,长期处于备用状态的简易呼吸器选择过氧化氢低温等离子灭菌。简易呼吸器清洗消毒合格率由管理前的71.43%上升至集中管理后100%,有效期也明显延长。通过实施集中管理,提高了简易呼吸器的清洗消毒效果,延长了简易呼吸器存储效期,从而达到控制感染,提升医疗安全的目的。     

全程优质护理模式对产妇产后纯母乳喂养的影响

目的 分析全程优质护理模式对产妇产后纯母乳喂养的影响。方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 5 月时间段之内来我院 中进行分娩的 86 例产妇作为研究对象。依据产妇分娩时间的先后将其分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组采用常 规护理模式,观察组采用全程优质护理模式。分析对比两组的哺乳技能评分、产后纯母乳喂养率、负面心态和护理满意度。结 果 护理后,观察组的哺乳技能评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组产后 3 天、产后 4 周以及产后三个月的纯母乳喂养率 均显著高于对照组（P<0.05）。护理后,两组中产妇的 SAS 评分和 SDS 评分均比护理前得到显著改善,且观察组产妇的 SAS 评分和 SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对产妇实施全程优质 护理方式能够提升纯母乳喂养率,提高产妇的母乳喂养意识,改善产妇的不良心态。     

D4天单桑葚胚新鲜移植周期IVF-ET的临床应用价值

目的 探讨第4日单桑葚胚移植(eSET-D4)方案的可行性和临床应用价值.方法 回顾性分析本院生殖中心2020年1月至2020年12月选择性单胚移植(eSET)助孕治疗的106例患者,其中eSET-D4组50例,eSET-D5组56例.对两组样本助孕一般资料和移植胚胎的妊娠结局等指标进行分析.结果 eSET-D4组与e...     

咪唑斯汀治疗急性荨麻疹67例临床分析

目的观察咪唑斯汀治疗急性荨麻疹的疗效。方法急性荨麻疹患者口服咪唑斯汀10mg／d，连服2周，分别于治疗前及治疗后第1天、1周、2周时对其瘙痒程度、风团大小、风团数目进行评分，以评价疗效。结果治疗后1天、1周、2周其有效率分别为89．5％、94．0％、98．5％。结论咪唑斯汀治疗急性荨麻疹起效快、作用强、毒副作用小，是强效而安全的新型抗组胺药。     

基本消灭麻风考核与发现新病人

在萍乡、靖安、万载三市县基本消灭麻风达标考核发现的新病人中,氨苯砜治愈后复发者占75％,占受检治愈病人的6.52％。考核方法为:检查被考核市县的全部现症病人(体检和查菌);随机抽查治愈者,101例以上的县市抽查25～30例,51～100例者查20～24例;11～50例者查11～19例,10例以下全查:对现症病人、治愈和死亡未满     

对皮肤性病门诊患者进行性病/艾滋病健康教育的效果评价

目的：了解皮肤性病门诊患者对性病／艾滋病的了解以及预防知识的认知情况，探讨如何在人群中进行性病／艾滋病知识的宣传及干预方式。方法：对皮肤性病患者按就诊科室分为2组，在同一时间可随机调查人群的认知情况进行问卷调查，并给予适当的性病预防知识宣传及干预，再对同一人群进行问卷调查。结果：人群对性病有一定的认识，尤其是宣传较多的艾滋病及经典性病如梅毒、淋病等，但对性病的预防及传播知识了解不够。结论：加强社会宣传，提高人们对性病预防知识及意识的提高，通过行为干预是预防性病传播的重要途径。