误输异型血抢救成功1例报告

由血型误定引起的溶血性输血反应,近年来虽明显减少,但仍时有发生,尚未完全杜绝,这不仅给患者带来不应有的痛苦,甚至丧失生命。这些事故不可避免吗?当然不是。究其误定血型的原因,不外有三:①输血的规章制度不健全。如以下这篇文章中所写的,从病人身上取血化验,却不作认真地核对,只凭一两个非关键性标记(错把35岁当作35床),便草率取血,致使"张冠李戴",造成不幸。还有的人,检查血型时玻片上不加标记,仅凭记忆办事,错把某种血型定为另一种血型。②工作人员素质差。如配血时,把配血禁忌误认为是冷凝集或纤维蛋白原引起的假凝集;说明负责配血的工作人员不能鉴别真凝集与假凝集,冷凝集与非冷凝集。③国内许多血库,依然采用单一的盐水介质配血法。这种方法只能发现完全抗体引起的配血禁忌,却不能发现不完全抗体引起的配血禁忌。对有多次妊娠或输血历史的患者,在配血时不能只用盐水介质配血,尚需用抗球蛋白法(或酶法)进行配血。安全输血是我们共同的愿望,但光有这样的愿望还不够,必须提高对输血重要性的认识。输血在医疗上一般只起辅助作用,但若输血得当,便可相得益彰;若输用失误,不但不能促进医疗,相反还要危及患者生命。因此,我们必须不断提高业务技术,严格规章制度,加强工作责任心,以防止事故的发生。另外,也希望各血液中心或中心血站等,能向周围地区的基层医疗单位提供血型检测的技术资询、试剂及方法等,以提高基层人员的工作能力及知识水平。愿我们共同努力,发展我国的输血事业。     

脂蛋白（a）的研究进展

LP(a)是一种类似LDL的脂蛋白,由LDL和Apo(a)组成。血浆Lp(a)浓度升高是心血管疾病的独立危险因素,Lp(a)有致动脉粥样硬化作用。本文主要概括了近年来Lp(a)的结构,功能及组成的研究进展。     

单纯疱疹病毒TK基因介导GCV治疗人RB肿瘤的实验研究

为探讨ＨＳＶ－ＴＫ基因介导的ＧＣＶ系统对人视网膜母细胞瘤（ＲＢ）基因治疗的有效性,利用电穿孔技术把重组逆转录病毒载体ｐＬＸＳＮ－ＴＫ导入包装细胞ＰＡ３１７,筛选出逆转录病毒产生细胞ＰＡ３１７／ＴＫ,收获病毒。体外实验：用逆转录病毒感染ＲＢ细胞,筛选出含ＴＫ基因的ＲＢ细胞（ＲＢ／ＴＫ）,用ＧＣＶ分别处理ＲＢ,ＲＢ／ＴＫ及不同比例的混合细胞。体内实验：建立人ＲＢ裸鼠原位异种移植模型,瘤内注射病毒液后再     

溴化异丙托品对稳定期COPD患者肺功能及运动耐受性的影响

目的 观察不同剂量的溴化异丙托品（ＩＰＢ）短时及长期应用,对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的肺功能及运动耐受性的影响。方法 ３７例稳定期ＣＯＰＤ患者,随机分３组,分别吸人ＩＰＢ１６０μｇ／次、８０μｇ／次、４０μｇ／次。用药前后行肺功能及自行车功量仪极量运动负荷法运动试验测验。结果 吸入ＩＰＢ１６０μｇ／次、８０μｇ／次组与安慰剂对照组相比,通气及运动指标均明显改善（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．     

急性脑出血昏迷患者血液、胃液中胃泌素变化的临床观察

目的通过测定３２例脑出血昏迷患者血清、胃液中胃泌素（ＧＡＳ）含量的动态变化,探讨脑出血对胃肠动力的影响及其临床意义。方法采用放免法动态法测定。结果急性脑出血后昏迷患者血清、胃液ＧＡＳ含量第１周显著高于正常对照组,第一个２４小时略高于正常水平,第二个２４小时达高峰,第５天后逐渐下降．第４周接近正常水平：急性脑出血患者ＧＣＳ评分越低,血液、胃液ＧＡＳ含量越高,患者呕吐频率、胃液潜血阳性率、死亡率越高;不同部位脑出血ＧＡＳ含量经ＬＳＤ组间比较无统计学意义。结论急性脑出血昏迷患者存在ＧＡＳ分泌异常。ＧＡＳ作为体内重要的脑－肠肽激素、中枢和外周神经系统强有力的递质,ＧＡＳ参与急性脑出血后继发性病理、生理过程,动态测定急性脑出血后昏迷患者血清、胃液ＧＡＳ含量,对临床观察与判断病情严重程度及探讨脑出血对胃肠动力的影响和选择营养护理提供参考依据。     

高度浮肿患者直接动脉穿刺的体会

目的 :提高对高度浮肿患者的直接动脉穿刺的成功率。结果 :采用此种方法进行动脉穿刺392例次 ,成功率在 95 %以上。方法 :左手食指与中指按压动脉搏动的最明显处 ,如右手持针在肢体远端距食指 2厘米处 ,一般采用 30度进针 ,特殊患者应根据实际情况 ,采取适当的进针角度。见动脉血 (鲜红色 )接透析管路 ,穿刺部位用创可贴覆盖。创可贴过敏患者 ,用无菌纱布覆盖。体会 :(1 )严格遵守无菌操作原则 ,防止并发症的发生 (动脉内膜炎。局部皮肤感染 )是影响透析成功与否的关键环节。(2 )杜绝在皮肤感染部位进针 ,或在同一部位反复穿刺 ,以免穿刺后…     

母乳性黄疸的原因和对策

母乳是婴儿最理想的天然食品。世界儿童问题首脑会议指出,要降低婴儿发病率和病死率,关键在于提高母乳喂养率。过去,母乳性黄疸在母乳喂养儿中并不多见,近些年随着新生儿疾病谱改变和诊断技术水平提高,母乳性黄疸发病率也大大上升。其原因有婴儿和母乳内外两方面。     

母乳量的估计和维持

产后头1～2天乳汁很少,到第3～4天乳量逐渐增多,亦有10天后才开始充足的。如果产后头几天乳量不足,可使乳儿增加吮吸次数,允许不定时按乳儿需要吸吮。每次哺乳,乳汁分泌速率不同,开始哺乳的2～3分钟,乳汁分泌极快,可为每次哺乳总量的半数,过了8～10分钟,乳汁渐少,婴儿几乎吸不到多少乳汁。一日之间每次分泌的乳量也有差     

欧必亭防治肿瘤化疗所致消化道反应临床观察

欧必亭是由诺华公司研制生产的新一代5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,对肿瘤患者引起的恶心,呕吐具有良好的预防和治疗效果.     

膝关节僵直松解术42例报告

目的　探讨膝关节僵直的治疗方法。方法　用股四头肌成形术治疗膝关节僵直 42例 ,对股四头肌挛缩者行肌腱延长。结果　 1a后随访 2 8例 ,屈膝功能由平均术前 2 9°增至术后 112°。结论　手术疗效满意 ,使患者掌握正确的锻炼方法是增强手术疗效的重要环节