援药理论思想探究

王新陆教授提出的援药理论是在现代科技环境下为中医药理论创新提出的新思路。通过对援药及援药理论的涵义、援药理论的沿革、援药理论的具体内容、援药理论的发展方向及意义4方面进行系统的阐述,指出进一步的研究方向,旨在发展传统中医药基础理论,推动现代中医临床实践。     

呼吸湿化治疗仪在急性心力衰竭患者治疗中的作用

目的：探讨呼吸湿化治疗仪在急性心力衰竭患者治疗中的作用。方法：选取84例急性心力衰竭患者,采用抽签法分成对照组和观察组各42例。给予全部患者常规药物治疗,对照组采用鼻导管高流量吸氧治疗,观察组采用呼吸湿化治疗仪治疗,比较两组患者的疗效、心功能、血气指标变化和不良事件发生率。结果：观察组有效率92.86%(39/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异明显（P<0.05）;观察LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组（P<0.05）;观察组PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,二氧化碳分压PaCO2低于对照组（P<0.05）;观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在急性心力衰竭患者治疗中应用呼吸湿化治疗仪能够有效改善患者的心功能、血气指标水平,提升疗效,安全性良好。     

甲状腺癌手术中甲状旁腺的识别和保护

目的 探讨甲状腺癌手术中甲状旁腺的保护方法,降低术后甲状旁腺功能减退的并发症.方法 2013年3月-2014年2月行全甲状腺切除术+Ⅵ区淋巴结清扫术的甲状腺患者107例,术中根据典型外观对甲状旁腺进行识别并原位保留;在已切除的甲状腺表面和Ⅵ区淋巴结标本中仔细寻找辨认甲状旁腺,疑似组织切取一部分送术中冰冻检查,证实后剩余组织移植于胸锁乳突肌中;根据术后病理诊断报告,确定在甲状腺及Ⅵ区淋巴结标本中有无被切除的甲状旁腺;术后1～3d连续监测血钙并对症处理.结果 甲状旁腺的误切率为11.4％,离体旁腺的自体移植率为54.4％,低钙血症发病率32.7％,有症状低钙血症发病率16.8％,无永久性低钙血症发生.结论 在甲状腺癌的手术治疗中,准确识别甲状旁腺是实现原位保留和自体移植的前提,是减少误切、降低术后低钙血症的有效方法.     

CO2激光打孔抽吸冲洗联合红蓝光治疗重度痤疮疗效观察

目的：观察CO2激光打孔抽吸冲洗联合红蓝光治疗重度痤疮的临床疗效。方法：将107例重度痤疮患者随机分成三组：A组：36例,作囊肿CO2激光打孔及注射器抽吸冲洗,每2周1次,共1～2次。联合红蓝光贯序治疗每周2次,共8次;B组：33例,作囊肿注射器穿刺抽吸冲洗,每周1次,共1～4次。联合红蓝光贯序治疗每周2次,共8次;C组：38例,作囊肿CO2激光打孔并注射器抽吸冲洗治疗,每2周1次,共1～2次。结果．A、B、C三组总有效率分别为75．00％,54．55％,44．74％;治愈率分别为61．11％,24．24％,23．68％。A组的治愈率及总有效率均高于C组（P〈0．05）,A组的治愈率高于B组（P〈0．05）,A组和B组的总有效率比较无统计学差异（P〉0．05）。3个月随访期内,三组总复发率分别为22％,33％及39％。结论：CO2激光打孔抽吸联合红蓝光治疗重度痤疮效果显著,复发率低,且没有明显副作用。     

超声定位下48例隐匿性乳腺病灶精准切除

目的 探讨隐匿性乳腺病灶手术活检的临床意义,确定超声定位下隐匿性乳腺病灶精准切除的操作方法,提高乳腺癌的早期诊断率.方法 44例患者的48例隐匿性乳腺病灶,在超声引导下采用定位针与体表标记相结合的方法定位,按照固定的步骤进行开放手术切除.结果 通过病理诊断证实病灶全部被准确切除,未发生定位针断裂、脱出等情况,术后乳房外形均未发生变化,未发生乳头乳晕坏死的并发症.病理结果:浸润性导管癌(Ⅰ期)4例,占8.3％;乳腺非典型增生15例,占31.3％;其余为乳腺腺病、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症等良性病变.结论 超声定位下隐匿性乳腺病灶的精准切除是安全有效的检查和治疗方法,需要一定的手术技巧,在提高乳腺癌的早期诊断率、降低乳腺癌的发病率、降低医疗成本、减少乳腺活检手术的并发症等方面都具有积极的意义.     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的临床研究

目的 探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用价值.方法 回顾性分析96例腹壁切口疝的临床资料,其中腔镜手术(A组)45例,开放手术(B组)51例,A组中根据是否缝合关闭或缩小疝环分为A1组(n=26)、A2组(n=19).比较AB两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、并发症发生率、复发率及术后住院时间;比较A1、A2两组手术时间、并发症发生率及术后住院时间.结果 手术成功率100％.A组手术时间长于B组@＜0.05);A组手术出血量、术后24 h疼痛评分、复发率、总并发症发生率、住院时间均低于B组(均P＜0.05).A1组手术时间长于A2组(P＜0.05),术后血清肿发生率、住院时间低于A2组(均P＜0.05).结论 腔镜下腹壁切口疝修补术临床效果好,是一种理想的术式.腔镜下缝合关闭或缩小疝环,可减少血清肿的发生率.     

淫羊藿苷通过核转录因子KappaB通路减轻大鼠椎间盘退变

【目的】探讨淫羊藿苷对椎间盘退变大鼠的治疗作用及机制。【方法】将50只大鼠采用纤维环穿刺法建立椎间盘退变模型。将存活的48只大鼠随机分为模型组、淫羊藿苷组、激动剂组、激动剂+淫羊藿苷组,每组12只,另取10只作为假手术组。激动剂+淫羊藿苷组给予淫羊藿苷6.0 g/kg灌胃、尾静脉注射脂多糖5 mg/kg,淫羊藿苷组给予淫羊藿苷6.0 g/kg灌胃,激动剂组给予尾静脉注射脂多糖5 mg/kg,每日1次,连续2周。给药过程中,激动剂组和激动剂+淫羊藿苷组各死亡1只大鼠。给药结束后,酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,苏木素-伊红（HE）染色法观察椎间盘组织病理学改变,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）法检测髓核细胞凋亡率,蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测椎间盘组织核转录因子kappaB(NF-κB)p65、p-p65、B淋巴细胞瘤2基因（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）的蛋白表达水平,免疫组织化学法检测椎间盘组织p-p65蛋白阳性表达。【结果】模型组大鼠椎间盘髓核与纤...     

聚合酶链等检测血尿乙肝病毒的临床观察

采用ＲＰＨＡ、ＥＬＩＳＡ、ＳＰＲＬＡ三种方法检测１２８例乙肝患者唾液与尿标本。唾液ＨＬＡＧ最高检出率３６．３６％，尿为０。用ＰＣＲ法检测６６例乙肝患者尿液标本，ＨＢＶＤＮＡ检出率３０．３％，证明血、尿均具有传染性。对１２４例血ｅ抗原阳性者、单项抗－ＨＢｅ阳性者及单项抗－ＨＢＣ阳性者的血标本，用ＰＣＲ检测ＨＥＶＤＮＡ，检出率分别为９２．３％、２８．５７％、５３．８５％，证明血ｅ抗原阳性者体内几乎全部有完整乙肝病毒。并用ＰＣＲ法对６２例用抗乙肝免疫核糖酸治疗的患者进行了临床疗效评价。     

健康成人甲状腺结节4306例患病情况调查

目的:了解健康人群中甲状腺结节的患病率、结节特征及其与年龄、性别等的关系.方法:对既往无甲状腺手术史的健康成人4306例行甲状腺超声检测并测定促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果:在无甲状腺手术史的健康人群4306例中,共发现甲状腺结节675例,检出率15.7%.甲状腺结节患病率随年龄增长呈增加趋势,女性在31～60岁组中结节患病率高于男性.不同TSH及TGAb水平下,甲状腺结节检出率无明显差异.检出结节以直径小于1cm的小结节(77%)和单发结节(70%)为主.随年龄增加,大结节及多发结节所占比例增加,但结节大小、数目与性别无关.对70例直径大于1cm的结节患者行甲状腺细针穿剌,其中3例诊断为甲状腺癌,经手术证实为甲状腺乳头状癌.结论:甲状腺结节在人群中患病率较高,多数为触不到的小结节,女性多于男性,结节患病率随年龄增长而增加,恶性率低.     

EFFECTS OF ARTEMETHER ON PERIPHERAL T,B,Tμ AND Tγ LYMPHOCYTES IN BEAGLE DOG

The effects of intramuscular injection of Arte-mether on peripheral T,B,Tμ and Tγ lymphocytesin beagle dogs was investigated cytochemically.Dosesused were 6,19,and 32 MKD,respectively.Resultsshowed that after injection of Artemether for 15successive days,the T,B,and Tμ lymphocyes of the19 and 32 MKD groups were markedly reduced andthe Tγ lymphocytes of all 5 dosage groups weredecreased to zero.28 days after cessation of thedrug.T,Tμ and Tγ lymphoctes had recovered tocontrol levels,while the B lymphocytes of the 19 and32 MKD groups remained markedly lower thanthose of the control groups.The differences and similarities of the effectson the peripheral T,B,Tμ and Tγ,lymphocytes pro-duced by the 3 dosages of Artemether and the re-lationship between the changes of T,B lymphocytesand immunological function of beagle dogs arc dis-cussed.