互联网在肝癌患者全程关怀护理中的应用效果评价

目的 探讨互联网在肝癌患者全程关怀护理中的应用效果。 方法 建立网络全程护理团队,申请“肝胆胰脾多学科综合治疗(multi disciplinary team, MDT)团队”微信公众号,组建“患友之家”的微信和QQ聊天群,对肝癌患者提供院前科学指导、院中科学护理和院后跟踪干预的完整序贯的关怀护理和诊治。 结果 开展互联网全程关怀护理以来,肝癌患者的按时复诊率由应用互联网平台前的75.3%升至应用互联网平台后的86.9%,对相关疾病知识掌握情况由应用互联网平台前的66.7%升至应用互联网平台后的89.0%,患者满意度由应用互联网平台前的88.1%升至应用互联网平台后的99.7%。 结论 互联网平台突破了被动、地域、时间和经济等方面的限制,能有效地推动全程关怀护理模式的发展,推动肝癌疾病知识普及。     

2003～2013年某肿瘤专科医院肝细胞癌肿瘤分期及首次治疗方法调查分析

目的 分析广西某三级甲等肿瘤专科医院近10年肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）肿瘤分期和首次治疗方法的构成比。方法 回顾性分析该院2003年1月至2013年10月收治首诊的HCC患者资料,参考巴塞罗那临床肝癌分期系统（Barcelona Clinical Liver Cancer,BCLC）,分析HCC各分期以及首次治疗方式所占比例。结果 共6 241例HCC患者纳入分析,其中BCLC-0/A期、B期、C期、D期HCC患者所占比例依次为28.9%、16.2%、53.6%、1.3%。所有患者中,接受肝切除术、介入治疗、放射治疗、消融治疗、全身系统化疗、中医中药治疗、靶向药物治疗和未治疗的患者依次占33.3%、36.7%、2.2%、0.9%、8.8%、4.2%、0.1%、13.8%。在BCLC-0/A期和B期HCC患者中,肝切除术是主要的治疗方式,而在BCLC-C期患者中,主要的治疗方式是介入治疗。结论 该院BCLC-B期和C期HCC患者比重大,肝切除术和介入治疗是主要的治疗方式。     

广西东南地区胆石症病人感染菌群及术后体温变化规律

[目的]了解广西东南地区胆石症并感染病人胆汁病原菌情况.[方法]回顾性分析62例病人的胆汁培养及药敏试验资料.[结果]62份胆汁检出G-菌45株,G+菌6株.G-菌对美罗培南、舒普深、阿米卡星较敏感;G+菌对万古霉素、左氧氟沙星、环丙沙星较敏感,G+菌组术后体温一般第3天、第4天恢复正常,G-菌组一般术后第6天或第7天恢复正常.[结论]广西东南地区胆石症并感染病人胆汁病原菌以大肠埃希菌最常见,此菌对阿米卡星、舒普深、美罗培南较敏感,术后发热与病原菌感染有关.     

热休克蛋白70在肝细胞癌中的研究进展

热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP70)是高度保守的多肽蛋白,作为分子伴侣,在蛋白稳态、细胞凋亡、侵袭、细胞信号转导中发挥重要的作用。研究表明HSP70的表达水平与肿瘤的发生发展及转归有密切联系,其在正常情况下呈低水平表达,而在肿瘤组织中呈高表达。肝细胞癌起病隐匿,相关研究报道HSP70表达水平的高低可以作为早期肝细胞癌诊断和鉴别诊断的敏感性生物学指标,同时影响着肝细胞癌患者的治疗和预后,本文就此做一综述。     

护理能力在肿瘤科护士工作倦怠与心理资本间的中介效应

目的 探讨肿瘤科护士心理资本、护理能力和工作倦怠的关系,为制定改善肿瘤科护士工作倦怠的干预措施提供依据。方法 采取便利抽样法,以广西25所三级综合医院和专科医院1 203名肿瘤科护士为研究对象,采用一般情况调查表、护士心理资本问卷、护士护理能力量表及工作倦怠量表进行问卷调查。结果 工作倦怠量表中,情感衰竭评分为（2.23±1.61）分,消极怠慢评分为（1.63±1.15）分,成就感低落评分为（2.43±1.28）分;护士心理资本量表评分为（4.15±0.86）分,护理能力量表评分为（73.44±13.11）分。Pearson相关性分析显示肿瘤科护士情感衰竭与心理资本,护理能力呈负相关（r=-0.422,-0.283;P<0.05）,消极怠慢与心理资本,护理能力呈负相关（r=-0.519,-0.365;P<0.05）,个人成就感低落与心理资本,护理能力呈负相关（r=-0.477,-0.533;P<0.05）;结构方程模型结果显示,肿瘤科护士的心理资本能直接影响工作倦怠,直接效应为β=-0.58,护理能力在其中的中介效应效果量为β=-0.17。结论 肿瘤科护士心理资本对工作倦怠具有直接预测作用,护理能力在肿瘤科护士心理资本和工作倦怠之间存在中介效应。建议可通过制定提高肿瘤科护士的心理资本和护理能力的措施,以改善其工作倦怠。     

肝癌患者睡眠障碍与术后生活质量相关性的纵向研究

目的 调查肝癌患者从入院到术后6个月的睡眠障碍及生活质量变化,并探讨入院时睡眠障碍与术后6个月生活质量的相关性。方法 选取首次诊断为原发性肝细胞癌并行手术治疗的患者214例作为研究对象,采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠障碍指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）及肝胆肿瘤治疗功能评定量表（functional assessment of cancer therapy-hepatobiliary,FACT-Hep）,分别在患者入院时、术后1个月、3个月和6个月进行调查;采用多重线性回归及分层回归分析患者术后6个月睡眠障碍对生活质量的影响。结果 入院时214例完成研究,术后1个月209例患者完成研究,术后3个月208例患者完成研究,术后6个月205例患者完成研究。肝癌患者睡眠障碍及生活质量得分随时间变化,差异具有统计学意义（均P<0.001）,患者整体睡眠障碍水平呈先升后降的特点,生活质量呈由高到低而后逐渐上升的特点;多重线性回归分析结果显示,患者入院时睡眠障碍是术后6个月生活质量总分降低的因素,分层回归分析结果显示,在BCLC A期患者中,入院...     

肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素水平的影响及干预研究

[目的]探讨原发性肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素的影响及护理干预效果评价.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对所有肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑病人(A组)128例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配126例作为对照组(B组),应用随机分组序列号法将A组、B组分别分为心理+药物干预(A1组、B1组)、心理干预(A2组、B2组)、药物干预(A3组、B3组)、未干预(A0组、B0组)4个亚组,比较A组、B组术前及各亚组术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天SAS分值及促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平.[结果]焦虑组术前ACTH、皮质醇水平明显高于非焦虑组(P＜0.001),术后各组均有所升高,焦虑组升高幅度大于非焦虑组(P＜0.001);焦虑组各亚组中,A1组、A2组在术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天神经内分泌激素水平低于A3组、A0组(P＜0.05或P＜0.01));非焦虑组各亚组神经内分泌激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).各组神经内分泌激素波动与SAS评分变化同步.[结论]肝癌病人术前焦虑可成为一种应激源引起病人的应激反应,并与手术存在协同增加病人的应激水平,使病人的神经内分泌激素水平升高幅度更大,心理+药物干预及心理干预可降低病人的应激反应,促进术后神经内分泌激素的恢复.     

不同干预措施在肝癌术前焦虑病人中的应用及效果评价

[目的]探讨采用不同干预措施对减轻原发性肝癌病人术前焦虑的效果.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑组(A组)132例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配的非焦虑病人132例作为对照组(B组),再随机将A组、B组分别分为心理+药物干预、心理干预、药物干预、未干预4个亚组.比较两组内各亚组术前、术后第7天、第14天、第30天的SAS分值.[结果]焦虑组与非焦虑组内各亚组的SAS评分与术前相比呈逐步下降,术后第30天降至最低.焦虑组内各亚组在术后第7天心理+药物干预、心理干预组SAS评分低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理+药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分低于未干预组(P<0.01);非焦虑组术后第7天心理+药物干预、心理干预组SAS评分稍低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理+药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分稍低于未干预组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]心理+药物干预、心理干预、药物干预可有效减轻肝癌术前焦虑病人的焦虑水平,对非焦虑病人作用不明显.在术后早期,心理+药物干预及单纯心理干预的效果优于单纯药物干预焦虑病人.     

不同干预措施在肝癌术前焦虑病人中的应用及效果评价

[目的]探讨采用不同干预措施对减轻原发性肝癌病人术前焦虑的效果。[方法]采用焦虑自评量表（SAS）对肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑组（A组）132例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配的非焦虑病人132例作为对照组（B组）,再随机将A组、B组分别分为心理＋药物干预、心理干预、药物干预、未干预4个亚组。比较两组内各亚组术前、术后第7天、第14天、第30天的SAS分值。[结果]焦虑组与非焦虑组内各亚组的SAS评分与术前相比呈逐步下降,术后第30天降至最低。焦虑组内各亚组在术后第7天心理＋药物干预、心理干预组SAS评分低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理＋药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分低于未干预组（P〈0．01）;非焦虑组术后第7天心理＋药物干预、心理干预组SAS评分稍低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理＋药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分稍低于未干预组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]心理＋药物干预、心理干预、药物干预可有效减轻肝癌术前焦虑病人的焦虑水平,对非焦虑病人作用不明显。在术后早期,心理＋药物干预及单纯心理干预的效果优于单纯药物干预焦虑病人。