固始县结核病流调点病人十年疗效考核报告

1990年全国结核病流行病学抽样调查 ,我县徐集乡顺河村被定为流调点。抽样人数 2 12 1人 ,应查2 0 54人 ,实检 2 0 4 3人 ,受检率 99.0 2 % ,查出活动性肺结核 18例 ,患病率为 0 .88% ,其中菌阳 7例 ,菌阳患病率为 3.4‰。本组 18例中初治 14例 ( 4例菌阳 ) ,复治 4例 ( 3例菌阳 )。对查出的病人 ,按省技术指导小组制定的化疗方案 ,由乡、村防痨医生和“家庭督导员”实行全程管理 ,市、县结防机构定期检查、督促 ,全疗程结束后全面复查。现将一年、十年后复查的结果报告如下。1　复查结果1.1　 1991年全疗程结束后复查结果　本组 18例中 ,因…     

肝癌术后嚼口香糖对胃肠道功能恢复的作用

目的:探讨在肝细胞癌术后嚼口香糖对胃肠道功能恢复中的作用.方法:将行肝细胞癌手术切除的患者随机分为试验组(53例)和对照组(54例)两组.对照组给予常规术后处理,未使用特殊影响术后肠道功能恢复的干预措施.试验组术后第一天开始嚼口香糖,每天3次,每次大约30分钟,直到术后第6天或肛门排气.观察患者术后肠蠕动恢复时间、肛门排气或排便的时间、住院时间以及并发症的发生率.结果:对肠道蠕动的恢复、首次排气和排便的时间比较,两组差异有统计学意义(P＜0.05),术后并发症发生率降低,住院时间方面比较差异无统计学意义(P=0.147).结论:嚼口香糖可以促进肠道功能恢复,减少术后胃肠道并发症的发生.     

胆道感染菌群与胆结石术后丙氨酸氨基转移酶变化的研究

[目的]了解广西地区胆结石并感染病人胆汁中不同菌属致病菌与术后丙氨酸氨基转移酶恢复的关系,探讨术后护理方法,总结护理措施。[方法]回顾性分析2008年10月—2010年9月在我院住院并手术的100例胆结石感染病人,根据术中胆汁培养结果分为革兰阳性菌组与革兰阴性菌组。用重复测量方差分析病人术后第1天、第3天、第5天和第7天的丙氨酸氨基转移酶变化。[结果]革兰阳性菌组和革兰阴性菌组与术后丙氨酸氨基转移酶恢复无交互作用。[结论]胆道感染病人术后肝功能恢复缓慢,护士配合医生在应用敏感抗生素基础上减少和避免应用损伤肝细胞的药物对病人的早日康复有积极的作用。     

不同清洁肠道药物降低肝癌术后高胆红素血症发生率的临床研究

目的探讨可降低原发性肝癌术后高胆红素血症发生率的术前清洁肠道药物。方法将240例原发性肝癌患者随机分为A、B、C、D 4组,每组60例,分别采用25%硫酸镁(A组)、磷酸钠盐口服溶液(B组)、聚乙二醇电解质散(C组)、乳果糖口服溶液(D组)作为口服清洁肠道药物,于术后第1、3日检测血清胆红素值,比较各组高胆红素血症的发生率。结果使用4种药物的肠道清洁程度和术后肠功能恢复时间的差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组高胆红素血症发生率显著低于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.001);C组药物口感、接受度明显优于A组(P<0.05)。结论术前应用硫酸镁和聚乙二醇电解质散清洁肠道均可降低原发性肝癌术后高胆红素血症的发生率,聚乙二醇电解质散的口感和患者的接受度优于硫酸镁。     

术前不同药物洗肠对原发性肝癌术后蛋白质合成功能影响的临床研究

目的 探讨可促进原发性肝癌术后蛋白合成功能恢复的术前清洁肠道的药物.方法 以150例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D、E五组,每组30例,于术前1天分别采用磷酸钠盐口服溶液(A组)、25％硫酸镁口服溶液(B组)、乳果糖口服溶液(C组)、聚乙二醇电解质散(D组)进行口服洗肠、E组为空白对照组,术前不进行肠道清洁.比较各组术前及术后第1、3、5、7天血清前白蛋白的水平.结果 术后第3天、第5天,空白对照组血清前白蛋白含量显著低于4个洗肠组,差异有显著意义(P＜0.05);从术后第3天开始,乳果糖组血清前白蛋白含量显著高于其他3个组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术前1天口服药物洗肠可缓解原发性肝癌术后血清前白蛋白下降的水平,乳果糖的作用优于硫酸镁、聚乙二醇和磷酸钠盐,对促进术后肝功能恢复有一定的作用,值得临床推广应用.     

核苷类似物联合TACE治疗HBV相关性肝细胞癌的预后分析

目的 比较肝切除术后核苷类似物联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）与单用TACE治疗对提高乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝细胞癌（HCC）患者总生存率的效果。方法 回顾性分析345例行肝切除术的HBV相关性HCC患者资料,其中术后接受核苷类似物抗病毒联合TACE治疗者89例（观察组）,术后单用TACE治疗者256例（对照组）。采用倾向性匹配法均衡组间混杂因素的影响。结果 观察组的90天死亡率（2.2%）稍低于对照组（3.1%, P=0.672）。同时,观察组患者的1、3、5年累积总生存率显著高于对照组,分别为93%、66%、45%和90%、54%、36%（P=0.014）。倾向性分析显示,观察组患者的1、3、5年累积总生存率为93%、67%和45%,亦显著高于对照组患者的87%、46%和24%（P<0.001）。基于肿瘤分期的亚组分析显示,巴塞罗那临床肝癌分期A/B期的患者中,观察组患者的累积总生存率显著优于对照组（P=0.011）。结论 HBV相关性HCC肝切除术后核苷类似物联合TACE治疗有利于降低存在高危复发因素且术前HBV DNA≥103 IU/ml患者围手术期死亡率并提高其总生存率。     

2008～2012年肿瘤学中文核心期刊学术影响力动态分析

目的 了解我国肿瘤学中文核心期刊学术影响力的现状和发展趋势,为肿瘤学期刊的评价与发展提供参考。方法 以《中国科技期刊引证报告》（2009~2013,扩刊版）9项文献计量学评价指标统计数据为依据,对《中文核心期刊要目总览》（2011版）收录的9种肿瘤学期刊2008～2012年9项文献计量学评价指标进行比较、分析,采用学术影响力动态评估模型及动态评价指标——趋势指数对其影响力现状和发展趋势进行评估。结果 9种期刊近5年间学术影响力总体上升,其中2012年平均影响因子（IF）较2008年增长7.67%,平均总被引频次增长28.88%,学术影响力增长34.46%。结论 9种期刊学术影响力呈总体上升、稳步发展的趋势,但增长速度参差不齐,期刊质量提高幅度不一,升降参半。     

内皮生长因子61基因多态性与肝细胞性肝癌易感性的Meta分析

目的探讨内皮生长因子(EGF）基因多态性与肝细胞性肝癌(HCC)发病风险的关系。 方法计算机系统检索PubMed、EMABSE和中国知网等数据库,收集关于EGF 61A/G基因多态性与HCC易感性的病例对照研究,并从纳入文献中提取相关数据进行Meta分析。以病例组和对照组EGF 61A/G基因型分布的比值比(OR）为效应指标,对纳入文献进行异质性检验,应用Stata 10.1软件对各研究原始数据进行合并分析,计算合并OR值及其95%可信区间(CI）。结果共有6篇文献符合纳入标准,累计病例1 304例,对照2 613例。 G/G基因型与G/A+A/A基因型比较的OR值为1.34 (95% CI1.16~1.54,P<0.001;I2 =36%)。而A/A基因型与G/G+G/A基因型比较的OR值为0.66 (95% CI 0.53~0.83,P<0.001;I2 =0%)。结论EGF 61G/G基因型为罹患HCC的易感基因型,而EGF 61A/A基因型则为HCC的保护基因型。     

心理资本对肿瘤专科医院护士工作倦怠与离职意愿的中介作用

目的探讨护士工作倦怠与离职意愿的关系及心理资本的中介作用。方法 2019年8—10月,采用问卷调查法,以广西壮族自治区某三级甲等肿瘤专科医院的344名护士作为研究对象,运用护士心理资本量表、工作倦怠量表及离职意愿问卷进行调查。结果工作倦怠与离职意愿呈显著正相关(r=0.613,P<0.01);心理资本与工作倦怠及离职意愿均呈显著负相关(r=-0.667、-0.387,均P<0.01)。结构方程模型显示工作倦怠中的情感衰竭可正向预测离职意愿;心理资本在情绪衰竭与离职意愿关系之间起完全中介作用,中介效应值为0.084;心理资本在低成就感与离职意愿之间起部分中介作用,中介效应值为0.165。结论广西某三级甲等肿瘤专科医院护士工作倦怠与离职意愿突出,护理管理者应注重心理资本这种积极心理资源的开发,从而降低工作倦怠,减少护理人才的流失。     

肝细胞癌肝切除术的争议

肝切除术是早期肝细胞癌(HCC)的标准治疗方案,但由于围手术期并发症发生率、病死率、远期无瘤生存率和总生存率等问题,肝切除术应用于中晚期HCC以及肝硬化合并门静脉高压症的患者尚存在争议,笔者围绕这些问题展开讨论。