头孢克肟转换治疗胆道感染的疗效及对护理工作的影响

评价注射用头孢曲松纳/舒巴塔钠与口服制剂头孢克肟转换治疗胆道感染的疗效及对护理工作的影响。方法：60例胆道感染患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组术后用头孢曲松钠/舒巴坦钠注射剂治疗3天后改为头孢克肟胶囊治疗4天；对照组单用头孢曲松钠/舒巴坦内注射剂治疗7天。     

个体化营养护理干预对肝癌肝切除术患者术后康复的影响

目的 研究个体化营养护理方案对肝癌肝切除术患者术后康复的作用效果,为饮食干预提供依据。方法 选取2017年5-10月收治首诊接受肝切除术的98例肝癌患者为研究对象,按住院诊治时间将患者分为对照组和干预组,手术时间在5~7月患者为对照组(52例),给予常规围术期营养护理;手术时间在8~10月患者为干预组(46例),采用个体化营养护理干预。比较2组患者术后康复情况,包括腹腔引流管拔除时间、术口愈合时间、术后住院时间、并发症发生情况及术后1、3、5、7天肝功能情况。结果 干预组引流管拔除时间、术口愈合时间、术后住院时间均短于对照组(t=2.095,P=0.039; t=2.459,P=0.016; t=2.161,P=0.013)、肝功能损害和感染发生率均低于对照组(χ²=5.031,P=0.025; χ²=4.114,P=0.043);术后3、5、7天,干预组患者肝功能情况好于对照组。结论 个体化营养护理干预可提高肝癌肝切除术患者术后康复质量。     

教育目标分类理论在人文护理教学中的应用

21世纪是多元化的世纪,其趋向就是通过多元文化护理,满足不同文化背景病人的需要[1].Watson认为人文关怀是文化护理的核心内容之一,是护士将获取的知识内化后,自觉的给予病人的情感付出[2].这就要求护士应具备人文素质和科学素质,对病人实施最佳护理.而当前在课堂教学中人文素质教育的比例较小,素质教育氛围的创建力度不够,学生进入临床实习后,不能充分理解人文关怀的重要性和迫切性,缺乏救死扶伤的人道主义精神,对病人的心理问题和社会支持缺乏应有的关注,与病人的沟通能力欠缺.因此,在临床护理教育中,加强人文素质教育的渗透,培养能实施人文关怀式服务的护理人才,已成为提高护理教育水平和临床护理质量的迫切需要.     

短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪的影响

目的 探讨短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪以及趋化因子CCL2、炎症因子IL-6的影响。 方法 选择2016年10月至2018年2月首次接受肝切除术的肝癌患者,术前采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表（HADS-D）、9条目患者健康问卷（PHQ-9）进行评定,将评分为中重度抑郁情绪的83例肝癌患者通过SPSS软件随机分为对照组（n=42）和观察组（n=41）,对照组给予常规护理联合逍遥散进行干预,观察组在对照组的基础上给予短期结构式心理教育干预,采用重复测量方差分析术前、术后5 d、术后30 d两组患者的HADS-D、PHQ-9评分以及IL-6、CCL2水平。结果 两组患者HADS-D、PHQ-9评分的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）。术后30 d,观察组HADS-D、PHQ-9评分显著低于对照组（P<0.001）,CCL2、IL-6水平亦显著低于对照组（P<0.05）。结论 短期结构式心理教育干预联合逍遥散能有效缓解肝癌围手术期患者的中重度抑郁情绪,可能通过下调CCL2、IL-6水平发挥抗抑郁作用。     

临床带教中应重视培养护生的健康教育能力

通过对77名护生制定健康教育的实习教学计划、对护生进行健康教育能力的培养、将健康教育技能纳入实习考试和出科考评内容等方法,显著增强护生的自我认识能力、沟通能力和服务意识,并通过对护生的培养和实践,增强护生对健康教育重要性的认识,指导护生对患者进行健康教育,提高学生的学习能力,语言表达能力,人际沟通能力,效果良好。     

参附注射液和复方氨基酸注射液对尿毒症血液透析患者低血压的影响

目的探讨参附注射液和复方氨基酸注射液对尿毒症血液透析患者低血压的疗效。方法 50例慢性肾功能衰竭患者随机分为常规透析组(对照组)、参附注射液组(参附组)、参附注射液和复方氨基酸注射液组(复合组),观察低血压的发作次数,测定血浆白蛋白(ALB)和C反应蛋白(CRP)含量。结果血液透析后,除复合组舒张压外,三组的收缩压和舒张压与对照组比较在统计学上均有显著的降低(P<0.05或P<0.01);参附组和复合组的收缩压和舒张压与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);复合组与参附组比较,收缩压和舒张压均有显著增高(P<0.05)。参附组和复合组低血压的发生率均显著低于对照组(P<0.01),复合组的低血压发生率显著低于参附组(P<0.05)。ALB含量在治疗后参附组和复合组均比对照组显著性增高(P<0.05),治疗后参附组和复合组的CRP均显著低于对照组(P<0.01)。结论参附注射液合用复方氨基酸对于纠正血液透析过程中出现的低血压有良好的治疗效果。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的护理

腹主动脉瘤是因各种原因造成腹主动脉局部薄弱,张力减退后延伸永久性异常扩张或膨出,是一种严重威胁患者生命的常见疾病。多见于老年男性,伴有高血压、心、脑等疾病,常因为瘤体破裂出血导致患者死亡。目前治疗腹主动脉瘤的主要方法有腹主动脉瘤切除、人造血管植入术和腹主动脉瘤腔内隔绝术等。其中腔内隔绝术是近年发展起来的用于治疗腹主动脉瘤的微创技术,     

不同人格特征对肝移植患者院外治疗依从性的影响

目的:探讨不同人格特征对肝移植患者院外治疗依从性的影响。方法:建立肝移植患者随访数据库,运用艾森克人格问卷及肝移植患者依从性评定量表对55例肝移植术后患者的情况进行评定。结果:肝移植患者的不同人格特征影响院外治疗的依从性,外向不稳定型与内向不稳定型患者的依从性低于外向稳定型与内向稳定型患者(P<0.01)。结论:肝移植前后,应根据患者的不同人格特征,有针对性地进行健康教育,以提高患者院外治疗的依从性。     

不同程度抑郁对肝癌患者围手术期免疫功能的影响

目的 探讨不同程度抑郁对肝癌患者围手术期免疫功能的影响。方法 选择2016年10月至2017年11月在广西医科大学附属肿瘤医院首次接受肝切除术的肝癌患者119例。术前采用医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表（HADS-D）、9条目患者健康问卷（PHQ-9）进行调查,根据量表评分分为无抑郁组（n=49）、轻度抑郁组（n=41）和中重度抑郁组（n=29）,术后5 d、30 d采用HADS-D、PHQ-9量表评估患者抑郁情绪变化;术前及术后1 d、5 d、30 d测定IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4、CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺、NK细胞、CD19⁺水平。结果 3组不同程度抑郁患者HADS-D、PHQ-9评分在围手术期不同时间点组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;在围手术期不同时间点,CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺水平随着抑郁程度增加呈递减趋势,而CD3⁺CD8⁺在术前、术后5 d随抑郁程度增加呈递增趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 抑郁可影响肝癌患者围手术期的细胞免疫功能,且以T淋巴细胞亚群为主,应寻找针对性的个体化干预措施,改善患者抑郁情绪和免疫功能。     

恶性肿瘤患者对善终认知的Meta整合

目的 系统整合恶性肿瘤患者对善终认知的质性研究,为开展高质量的肿瘤临终护理,提高恶性肿瘤患者死亡质量提供依据。方法 计算机检索相关文献数据库,检索有关恶性肿瘤患者对善终认知的质性研究。使用2016版JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行方法学质量评价,采用汇集性Meta整合法对结果进行整合。结果 共纳入16篇文献,提炼出62个研究结果,归纳成11个新的类别,综合成4个整合结果：了解恶性肿瘤诊断及治疗信息并参与临终治疗决策;保持积极心态并为死亡做准备,实现舒适、体面的死亡;不成为家人的负担,并完成对家人的嘱托;得到家庭、宗教、医护团队和社会的支持。结论 临终关怀医护人员应尊重恶性肿瘤患者的知情权并帮助患者参与临终治疗决策,通过高质量的临终护理和多学科协作的临终关怀模式满足患者身、心、社、灵的需求,帮助患者实现善终。