公立医院产权制度改制程序研究

在我国大部分地区,公立医疗机构产权改革是在当地政府领导下,仿照国有企业的产权改革程序进行.但是,在公立医疗机构的托管制改革中,还没有专门的程序可以遵循.地方卫生行政部门通常掌管着医疗机构委托管理的改革过程.     

人工小关节在腰椎管狭窄中的应用

2008年9月12日至14日,在云南省第七届二次骨科学术年会召开期间,我们有幸邀请到瑞典神经科学研究中心(SNI)脊柱外科主任John Hsiang教授,请他就目前脊柱方面最新动态《人工小关节在腰椎管狭窄中的应用》作了演讲.Hsiang教授在人工小关节的设计理念、体外及体内生物力学测试、研究计划和临床应用结果等方面均有详细介绍.笔者作为会议承办单位成员之一,以近距离方式聆听了此次演讲.现将他的演讲翻译后整理如下,供国内广大骨科同仁参考.     

贲门周围血管隔离术治疗门静脉高压症的临床研究

目的探讨贲门周围血管隔离术治疗门静脉高压症的临床价值。方法48例门静脉高压症患者先行规范化断流术(脾切除 贲门周围血管离断术),保留胃左动脉,然后在食管下端,贲门及上半胃周围包裹隔离一层绦纶材料布。结果术后无一例并发胃漏、腹腔感染及肝性脑病,患者出院后无一例并发消化道再出血。住院期间4例并发术后消化道中小量出血,36例术后获得食管吞钡造影检查,29例显示食管静脉曲张消失。7例食管静脉曲张由术前重度变为轻度。48例术后生活质量均较术前有不同程度的提高。结论贲门周围血管隔离术通过绦纶材料布的隔离作用有效地阻止了贲门周围新生的侧支血管再度侵入胃食管壁,从而防止了断流术后再度发生食管下端、胃底静脉曲张所引起的上消化道大出血。保留了胃左动脉,从而改善了胃的血液供应,减少了术后门静高压性胃病(PHG)的发生率。因隔离布和保留胃左动脉的双重作用而可有效地防止术后并发胃漏。     

城市高强度开发区大型垃圾填埋场生态修复方案探讨——以武汉市某填埋场为例

根据我国位于城市高强度开发区大型垃圾填埋场的污染现状,总结出此类填埋场垃圾体量大、现状污染严重、周边敏感点多、制约周边地块规划利用的特征,建议主管部门在项目策划初期通过顶层设计将填埋场土地规划利用方向调整为公园绿地,提出了原位修复技术为主的解决方案.并以武汉市某填埋场为例,在分析现状与限制因素的基础上,提出了适宜该填埋...     

中西医结合治疗泌尿系结石举隅

<正>笔者在临床中采用中西医结合方法治疗结石横径≤1 cm的泌尿系结石患者数十例,效果较好,现列举2例如下。1病历介绍例1:女,50岁,因尿频、尿急、尿痛、血尿3 d于2009年5月就诊。患者在过去4 a中都有类似症状发作,每年2~3次,或就诊或自行服用中草药后缓解,但从未有结石排出。检查:     

川贝母组培物的提取工艺优选

目的：优选川贝母组培物的提取工艺。方法：以总生物碱含量为指标,通过单因素试验筛选提取方法,采用正交试验考察乙醇体积分数、加醇量、提取时间及提取次数对川贝母组培物提取工艺的影响。运用紫外-可见分光光度计法测定总生物碱含量,检测波长415 nm。结果：选择回流法提取川贝母组培物,最佳工艺参数为加6倍量85%乙醇提取2次,每次1.5 h;总生物碱提取量0.197 g·g^-1。结论：该工艺稳定可行,可作为川贝母组培物提取物的制备工艺。     

胸骨骨折并脊柱骨折3例报告

胸骨骨折合并脊柱骨折临床较少见 ,1993～ 1997年我科收治 3例 ,现报告如下。例 1,男性 ,5 9岁。土墙压伤胸痛并呼吸困难 4小时 ,于1993年 1月 8日入院。查体 :呼吸急促 ,呼吸困难 ,轻微反常呼吸 ,两肺闻及中小水泡音 ,右胸略陷 ,胸壁广泛皮下气肿 ,有捻发音。右第 2～ 6肋、左第 7、 8肋压痛明显 ,胸骨上段不平 ,略凹陷 ;上段脊柱后凸畸形 ,T4棘突局限压痛。X线片示多发性肋骨骨折 ,胸骨骨折 ,T4压缩性骨折 ,创伤性湿肺 ,右侧液气胸 ,右胸壁皮下气肿。入院行输液、给氧、抗休克治疗 ,右胸宽胶布固定 ,次日呼吸困难加剧 ,颈、胸、腹及会阴…     

失血性休克小容量复苏治疗进展

失血性休克发生后，心脏输出量减少，脏器血流灌注不足；氧供减少，微循环紊乱，造成脏器不同程度的损伤，甚至导致多器官功能衰竭(MODS)。尽早进行液体治疗是失血性休克复苏的重要措施，通过补充液体达到恢复血容量，维持循环功能，保证器官、组织灌注和氧供的目的。等渗晶体溶液和     

糖尿病运动处方的开发及量化测评

目的:为不同糖尿病患者制定个性化、量化的运动处方.方法:根据糖尿病的不同病情程度,不同疾病阶段的需求设计五个等级的运动处方,选择22例普通高校健康学生和20例2型糖尿病患者作为研究对象,测评22例健康人的运动能量消耗量、运动步数、运动中最高心率(HRmax)以及主观疲劳程度分值(RPE),了解不同运动处方的运动量,并测评20例2型糖尿病患者运动前、运动结束时、运动后4、12 h的心率、血压、血糖以了解五个等级运动的安全性.结果:五个等级的运动处方运动量是由小到大依次递增;一、二、三级运动处方运动量属微至低强度(相当于20～40 VO2max),四、五级则属于中等强度运动处方(相当50～60 VO2max).结论:五个级别的运动处方对于满足不同疾病阶段和身体状况2型糖尿病患者的运动治疗需求是可行的.     

2型糖尿病患者的运动误区

据WHO的报告,糖尿病已成为全球第3 位威胁人类健康的慢性非传染性疾病[1],糖尿病的发病率在逐年增高,目前已达到3.25%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题.运动疗法是2型糖尿病综合治疗的重要方法之一,但实践中,运动疗法尚未得到充分利用.有资料表明,目前进行规则运动的糖尿病患者不足5%[2].为此我们对内分泌科110例2型糖尿病患者进行有关运动知识和运动习惯的问卷调查,以了解2型糖尿病患者的运动误区,探讨护理对策.