50岁以上患者房间隔缺损的外科治疗

目的:总结高龄房间隔缺损(房缺)患者外科治疗的经验。方法:50岁以上成人房缺患者15例,男2例,女13例;年龄50～57岁,平均(51.8±0.9)岁。心功能Ⅱ～Ⅳ级。3例行闭式缝合。12例在中低温体外循环下直视手术,多数采用带孔补片修补房缺,其中二尖瓣成形3例,三尖瓣成形7例。结果:本组无死亡。术后早期室上性心动过速3例,再次开胸止血1例,余恢复顺利。平均住院(15.8±1.9)d。结论:高龄房缺只要无手术禁忌证,手术疗效良好。术中应注意修补方法,二、三尖瓣成形及术后抗心律失常的治疗。     

平阳霉素结合无水乙醇介入治疗体表血管畸形的护理

目的采用平阳霉素结合无水乙醇选择性治疗体表血管畸形,通过加强围手术期的护理,从而提高患者依从性及临床疗效。方法 2005年5月2008年8月对53例体表血管畸形患者,使用平阳霉素与碘化油的混悬液结合无水乙醇进行治疗。结果治愈32例,治愈率为60.4%;好转19例,占35.8%;无效2例,占3.8%。未发现显著的不良反应。结论选择性治疗体表血管畸形具有简便、疗效显著、微创的特点,在介入手术全程,给予有针对性的围手术期护理,可提高患者的依从性,有效预防并发症,促进患者早日康复。     

Noonan综合征伴先天性肺动脉瓣发育不良1例

患者,男,4.5岁。发现心脏杂音4年。体检:体重12kg,身高90cm,发育较差,表情迟钝,双眼睑下垂,眼距增宽,蹼颈。心前区可触及细震颤,胸骨左缘第2、3肋间可闻及级收缩期杂音,肺动脉瓣第二音明显减弱。脐下可触及孤立性游走肾,双侧隐睾,尿道下裂。X线胸片示肺血减少,右心室大,心胸比率为0.56。心电图示窦性心律,右心室及右心房大,电轴极度左偏(、aVL有Q波)。心脏超声检查见肺动脉瓣增厚达4mm,瓣口狭窄内径约6mm,右心增大,左右肺动脉发育尚好。诊断为先天性心脏病,肺动脉狭窄。于全麻体外循环下手术。术中见肺动脉瓣为三叶,瓣叶特厚、僵硬,活动度…     

通过非靶向代谢组学和稳定同位素示踪技术分析索拉非尼耐药白血病细胞的代谢重编程和氧化还原适应

背景与目的 FMS样酪氨酸激酶3(FMS-like tyrosine kinase 3,FLT3)近膜结构域内的内部串联重复(internal tandem duplications,ITD)是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)预后不良的指标。酪氨酸激酶抑制剂(如索拉非尼)是急性髓系白血病主要的靶向药物,但会产生耐药性,使其疗效受限。虽然目前已对FLT3抑制剂耐药的分子机制有所了解,但代谢物水平的细胞功能及与代谢通路的相互作用尚不清楚。本研究旨在阐明白血病细胞对FLT3抑制剂耐药后代谢组学的改变情况。方法我们建立了2株携带FLT3/ITD突变的索拉非尼耐药的细胞系,命名为鼠源BaF3/ITD-R和人源MV4-11-R细胞系。我们进行了非靶向代谢组学和稳定同位素标记代谢流分析,以确定与耐药相关的代谢改变。结果耐药细胞表现出完全改变的代谢图谱,其特征表现为葡萄糖需求增加,伴随进入磷酸戊糖途径(pentose phosphate pathway,PPP)的葡萄糖通量减少;氧化应激增加,同时谷胱甘肽合成增加。我们证明了耐药细胞中代谢改变得分最高的网络与核苷酸...