100例胺碘酮的不良反应及血药浓度测定

本文报告了100例自1980年1月至1987年12月用小剂量胺碘酮治疗各种心律失常的不良反应,发病率为48%。有不良反应与无不良反应的病人血药浓度均在治疗水平。(P>0.05)严重的须停药的不良反应包括。甲状腺功能失调、肺纤维化及转氨酶升高。本文提示使用胺碘酮病例应进行X线胸片,肺功能、甲状腺激素及转氨酶测定,及临床观察以监测严重不良反应。     

北京市顺义区大肠癌筛查745例肠镜检查结果分析

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率约占所有恶性肿瘤的15％［1－2］。近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,我国大肠癌发病率和死亡率呈升高趋势。2012年中国肿瘤登记年报显示,我国大肠癌发病率和死亡率分别为17．29／10万和7．94／10万,分别居全部恶性肿瘤发病率和死亡率的第4位和第5位［3］。研究表明,早期大肠癌的预后较好,5年生存率可达90％以上［4］,但多数患者就诊时已处于肿瘤进展期,疗效较差。因此,许多学者建议,应定期开展大肠癌的筛查工作［5］。北京市顺义区于2014年开始启动中央补助地方公共卫生专项资金大肠癌筛查及早诊早治项目工作。为了解北京市顺义区居民大肠癌筛查情况,提高大肠癌及癌前病变的早期诊断率,本文利用2015年4～12月的筛查结果进行分析,现报告如下。     

2008年北京市顺义区成人慢病及相关危险因素监测

目的了解北京市顺义区成人慢病及吸烟、饮酒等危险因素的分布情况,分析相关危险因素对高血压、糖尿病等慢病的影响。方法采用等比例多阶段整群随机抽样的方法,调查了3个乡镇11个调查点的18岁及以上常住居民827人。结果顺义区18岁及以上人群中高血压患病率为36．52％（标化率为35．06％）,糖尿病患病率为9．92％（标化率为9．43％）,超重和肥胖率分别为43．41％、23．82％,血脂异常率高达50．91％（标化率为43．18％）;男性吸烟、饮酒率分别为56．10%和42．28％。结论糖尿病、高血压、血脂异常和肥胖严重危害着该区居民健康,吸烟、饮酒等慢病危险因素水平居高不下,控制慢病危害已成为公共卫生面临的巨大挑战。     

甲磺酸多沙唑嗪治疗原发性高血压临床研究

目的 :评价甲磺酸多沙唑嗪片 (络欣平 )对轻、中度原发性高血压的疗效和近期安全性。　　方法 :对 344例患者进行随机、双盲和前瞻性对照研究 ,随机将患者分为口服甲磺酸多沙唑嗪组 (治疗组 96例 ) ,口服盐酸特拉唑嗪组 (对照组 97例 ) ;其他患者口服甲磺酸多沙唑嗪 (开放组 1 51例 ) ,所有患者均服药 4周。　　结果 :各组用药后血压均明显下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1 ) ,治疗组、对照组和开放组降压总有效率分别为 91 6 6 %、 94 85%和 90 0 0 %。治疗组用药后血脂改变突出。各组肝肾功能和心电图检查均无明显异常改变。治疗组头晕、心悸等不良反应发生率为 1 4 5% ,与对照组无差异。　　结论 :国产甲磺酸多沙唑嗪片降压效果明显且稳定 ,对调节血脂有益 ,患者依从性好。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的临床应用

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的临床应用游凯８０年代卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）作为最早的血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）之一应用于治疗高血压以来，抗高血压药中增添了一类具有里程碑意义的有效药物，现应用日广，越来越受到临床重视。抗高血压作用机...     

脂餐后血清甘油三酯代谢异常作为冠心病独立危险因素的探讨

目的 为探讨血清富含甘油三酯脂蛋白（ＴＧＲＬ）代谢异常与ＣＨＤ的关系。本研究以脂肪餐负荷后血清甘油三酯（ＴＧ）的反应水平作为反映血清ＴＧＲＬ代谢状况的敏感指标，进行独立危险因素的探讨。方法 ４６例冠状动脉造影确诊的冠心病患者（ＣＨＤ组）及３４例健康人（对照组）禁食１２￣１４小时后，均接受标准胆肪餐负荷试验。分别于餐前（０小时）及餐后２、４、６、８小时采血测定血清ＴＧ浓度及空腹表总胆固醇（ＴＧ）、高     

载脂蛋白E基因多态性对血脂及冠心病、颈动脉粥样硬化的影响

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米力农不同剂量单次静脉注射对心力衰竭患者血液动力学的效应

为了解国人对米力农的治疗反应，本实验以慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者为对象，观察了米力农单剂静脉注射的血液动力学效应及不良反应发生情况。１４例ＣＨＦ患者分为４组，剂量分别为２５Ｖｇ／ｋｇ、３７．５μｇ／ｋｇ、５０μｇ／ｋｇ及７５μｇ／ｋｇ。结果表明，米力农静脉注射可使充血性心力衰竭患者血液动力学得到明显改善，且疗效与剂量呈正相关。对国人来说，３７．５～５０μｇ／ｋｇ为比较合适的给药剂量。单次给药后，维持时间短暂，故应继之以静脉滴注维持。用药过程中患者一般耐受良好，可见室性心律失常。     

术前多沙唑嗪控制血压对嗜铬细胞瘤切除术中血流动力学及术后并发症的影响

目的分析多沙唑嗪准备下术前血压控制水平对嗜铬细胞瘤切除术中血流动力学及术后并发症的影响。方法选择2014年10月至2017年9月择期行嗜铬细胞瘤切除术且术后病理证实为嗜铬细胞瘤的患者,所有患者均术前口服多沙唑嗪至少2周控制血压。收集患者一般情况、肿瘤特点、术中麻醉管理及血流动力学指标、术后情况等资料。将术前SBP160mmHg且DBP90mmHg定义为血压控制良好,否则为血压控制欠佳。记录术中血流动力学及术后并发症等指标。结果共纳入146例患者,其中115例(78.8%)血压控制良好。校正混杂因素后显示血压控制欠佳组和血压控制良好组血流动力学指标及术后并发症发生率差异无统计学意义。结论对于术前进行充分多沙唑嗪准备的择期嗜铬细胞瘤切除患者,即使术前血压控制欠佳,在完善的麻醉管理下术中血流动力学波动及术后并发症的风险并无显著增加。     

胸部手术后急性呼吸衰竭23例

目的　总结普通胸外科手术后发生急性呼吸衰竭的有关因素和治疗体会。方法　对 2 3例胸部手术后急性呼吸衰竭病人的诊断和治疗进行回顾分析。结果　术前合并糖尿病 6例 ,冠心病 3例 ,慢性阻塞性肺病 4例 ,术后合并食管吻合口瘘 2例 ,支气管瘘 1例 ,肺部感染 5例 ,术中及术后肺水肿 4例 ,均予机械通气 (平均 4.82d) ,死亡 4例 (占 17 4%)。结论　胸部手术后发生急性呼吸衰竭多有明确诱因及术后并发症。早期有效地机械通气和得当地处理合并症是治疗急性呼吸衰竭的关键