北京市顺义区50岁以上人群脑卒中患病率及其危险因素

目的了解北京市顺义区50岁以上人群脑卒中患病率和危险因素暴露水平及其人群分布特征。方法2010-2012年选取顺义区24个居委会或自然村内50岁以上户籍人口进行整群抽样,对4199人进行统一的问卷调查和体格检查。结果北京市顺义区50岁以上人群脑卒中患病率为9．0％,其中男性患病率为12．6％,显著高于女性（7．0％）,差异有统计学意义（x2=37．399,P〈0．01）。随着年龄增加患病率升高。脑卒中患者高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、肥胖、卒中家族史、吸烟、饮酒等危险因素的暴露率分别为69．2％、19．6％、36．3％、20．7％、31．3％、30．0％、28．1％、21．8％,均高于非脑卒中者（P〈0．05）。结论北京市顺义区50岁以上人群脑卒中患病率及危险因素暴露水平较高,且患病率与性别、年龄有密切关系。脑卒中危险因素的前3位分别为高血压、血脂异常、肥胖。社区医生应有针对性地做好干预工作。     

心肌成纤维细胞的特性和调节

心肌成纤维细胞在心脏中是数量最大的细胞,它们通过维持细胞外基质平衡在受损或衰竭心脏中纤维化心肌重塑发挥重要作用。它既调节正常的心脏功能,也参与高血压病、心肌梗死和心力衰竭等的不良心肌重塑。综述心肌成纤维细胞的特性,包括起源、机械电特性、细胞外基质代谢中的作用,以及正常和病理状态下心肌成纤维细胞对环境刺激的功能反应和分泌生物活性因子的能力,并总结以心肌成纤维细胞为靶细胞调节心肌纤维化的研究现状。     

下腔静脉癌栓的诊治进展

下腔静脉癌栓常在恶性肿瘤中伴发,治疗上仍较棘手。目前如何选择适宜的诊治方法和它对肿瘤预后的影响尚未达成共识。现系统回顾下腔静脉癌栓的分型、诊断、围术期的综合治疗方法和预后方面的进展,重点综述外科治疗下腔静脉癌栓的各种辅助方法、手术切口和术后联合治疗方式。     

上段食管癌26例治疗分析

1996年10月--2007年8月，我们共收治上段食管癌26例，疗效满意。现分析报告如下。     

米力农单次静脉注射在重度心力衰竭患者的药代动力学

目的：了解国产静脉米力农在充血性心力衰（CHF）的药代动力学特点。方法：本文选择了8例重度CHF患者接受米力农静脉单次注射。血药浓度采用高效液想象以谱法测定。结果：CHF患者T1/2β约为70min，CL为12.6L.h^-1，Vd约为20L；与文献中对正常人的研究比较，AUC和CL分别为正常人的2倍和0.5倍。Vd与政治空相似。静脉注射过程中米力农可以引起室性心律失常其发生似与血药浓度有关。停止注射后血药浓度迅速下降，药效在30min后减弱，120min消失。结论：CHF患者对米力农的清除较政治空缓慢慢，静脉注射时血浆中高浓度的药物不引起室性心律失常。     

静脉艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常临床疗效及安全性评价

多中心观察室上性心律失常３０９例。国产艾司洛尔静脉注射汉字室上性心律失常共２２５例，总有效率为７４．６％，其中４９例随机分组与进口艾司洛尔比较；另３５例随机分层与美托洛尔比较，总有效率相接近。     

过氧化物酶体增殖物激活型受体γ在心肌间质纤维化中的作用及其机制

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARγ)不同表达与大鼠心肌间质纤维化之间关系以及其在心肌间质纤维化进程中的作用和机制.方法 雄性SD大鼠48只随机分成4组:(1)对照组(C 组)16只,采用0.05% ISO[5 mg/(kg·d)×10 d]皮下注射制作大鼠心肌纤维化模型;(2)早期干预组(Pa组)12只,造模同时给予PPARγ激动剂罗格列酮 100 mg/(kg·d),腹腔注射56 d;(3)晚期干预组(Pp组)12只,造模10 d后同样应用罗格列酮46 d;(4)空白组(B组)8只.建模后观测各组左心室质量指数、心肌PPARγ mRNA水平、左室心肌组织羟脯氨酸浓度、胶原容积积分(collagen volume fraction,CVF)并检测PPARγ、TGF-β、CTGF、MMP9表达.结果 在观测指标左心室质量指数、CVF、心肌组织羟脯氨酸浓度和PPARγ、TGF-β、CTGF、MMP9表达上,Pa组、Pp组和C组均较B组明显增加(P<0.05),Pa组和Pp组均较C组明显减少(P<0.05),Pa组减少更明显.结论 PPARγ可能在心肌间质纤维化进程中发挥重要作用,可能是促进心肌胶原合成的重要信号分子.PPARγ活化可减少TGF-β、CTGF、MMP9表达和胶原沉积,从而减缓ISO诱导的心肌纤维化,早期干预效果更明显,此作用机制可能通过抑制TGF-β、CTGF的过度表达来实现.     

100例胺碘酮的不良反应及血药浓度测定

本文报告了100例自1980年1月至1987年12月用小剂量胺碘酮治疗各种心律失常的不良反应,发病率为48%。有不良反应与无不良反应的病人血药浓度均在治疗水平。(P>0.05)严重的须停药的不良反应包括。甲状腺功能失调、肺纤维化及转氨酶升高。本文提示使用胺碘酮病例应进行X线胸片,肺功能、甲状腺激素及转氨酶测定,及临床观察以监测严重不良反应。     

急性心肌梗塞患者心脏收缩间期测定的动态观察

对28例急性心肌梗塞患者于第一月内和三月后进行六次动态观察,与对照组比较,急性心肌梗塞患者的QS_2I和LVET缩短,PEPI延长,P/L比值升高;这些指标可反映左室心肌收缩功能、心搏出量、心肌顺应性改变,对估价心功能和预测预后有指导意义。大多数患者有交感神经系统活动性增嵩,在判断各项指标变化时,应考虑其影响。