疫病源流考

中医疫病学是历代中医药学家与疫病作斗争的经验结晶,在此次新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发生以后,中医全程、深度介入治疗,为疫情防控做出了重要贡献.文章从疫病病名、病因病机、治疗三方面进行源流考证,对发挥中医药在防治传染病中的作用有着重要的现实意义.     

人文护理在大面积烧伤休克期的应用效果观察

目的 探讨人文护理在大面积烧伤休克期护理的应用,对护理质量满意度的影响.方法 选取本院2018年3月至2019年1月收治的58例大面积烧伤休克期患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=28).对照组采取传统的烧伤休克期护理,观察组在对照组护理的基础上增加人文护理,调查统计两组患者住院期间休克期护理质量满意度,出院...     

MTHFR突变患者使用大剂量甲氨蝶呤后出现急性肾损伤1例

大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)是急性淋巴细胞白血病(ALL)患者化疗方案中的重要组成部分,可显著提高成年ALL患者的长期无病生存率[1,2]。然而HD-MTX使用后出现MTX消除延迟甚至急性肾损伤仍然困扰着临床医生。国内对成年血液病患者使用HD-MTX后出现急性肾损伤相关报道较少,现报道1例成年ALL患者使用HD-MTX化疗后出现MTX消除延迟以及急性肾损伤的病例,并讨论亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与HD-MTX毒性的相关性,以期为临床合理使用提供参考。     

我国农村卫生适宜技术应用要素存在问题分析

文章从主体、客体及行为要素三方面,分析了我国农村卫生适宜技术推广应用中存在的主要问题,提出主体利益协调机制不健全,客体技术总量不足、信息不完整、规范性不够,行为需求调查不足、技术筛选体系不完善、技术转化推广方式有待创新和全过程质量控制体系缺乏等问题,为推进农村卫生适宜技术的长效应用提供借鉴.     

胸部肿瘤患者合并上腔静脉压迫综合征的护理

目的总结胸部肿瘤合并上腔静脉压迫综合征（SVCS）患者的护理方法。方法对中国科学院大学附属肿瘤医院2016年1月至2017年11月收治的36例明确诊断为胸部肿瘤合并SVCS患者进行心理、SVCS症状、放化疗毒副反应等护理,注意防范护理相关事件,观察并评价1个月后的护理效果。结果所有患者SVCS近期完全缓解12例,部分缓解16例,无效8例。发生的毒副反应主要有Ⅰ级放射性食管炎4例,Ⅰ级贫血12例,Ⅱ级贫血4例,Ⅰ级血小板减少8例,Ⅲ级胃肠道反应4例,低钠血症4例,低钾血症2例。未发生窒息、跌倒、压疮、非计划性拔管等护理相关事件。除2例合并心力衰竭、1例因病情较为晚期放弃治疗外,其余33例患者均按计划完成治疗,出院时体重下降不明显。结论对胸部肿瘤合并SVCS患者行放化疗急诊治疗过程中,应加强心理护理,密切监测其生命体征、SVCS症状缓解情况、放化疗毒副反应,并及时给予相应的护理,提高患者治疗依从性和耐受性,同时注意防范护理相关事件的发生。     

钆塞酸二钠MRI增强在肝门部恶性梗阻性黄疸中临床应用探讨:附17例报告

目的探讨钆塞酸二纳(Gd-EOB-DTPA) MRI增强检查在肝门部恶性梗阻性黄疸病变中的临床应用价值。方法回顾性分析解放军总医院自2016年8月至2019年3月收治的17例肝门部恶性梗阻性黄疸患者为研究对象。分析17例患者的MRI征象、肝胆特异期各肝段相对强化程度、MRI胰胆管造影(MRCP)和Gd-EOB-DTPA MRI胆管造影(MRC)显示情况;同时,比较其中12例经临床干预患者的肝胆特异期各肝段相对强化程度变化情况。结果 MRI征象:17例患者中,11例表现为肝门部结节和肿块,3例表现为胆管壁不均匀增厚,3例肝外病变肝门部淋巴结转移表现为多发肿大淋巴结并压迫肝门部胆管狭窄。肝胆特异期各肝段相对强化程度及肝功能:17例患者共136个肝段,其中,10个肝段功能正常,40个肝段轻度损伤,44个肝段中度损伤,42个肝段重度损伤; 12例经临床干预后共剩余92个肝段,其中,58个肝段相对强化程度增加,肝功能损伤改善,10个肝段无明显变化,24个肝段相对强化程度减低,肝功能损伤加重。MRCP:17例患者均表现为肝内胆管不同程度扩张,梗阻段胆管缺失,其下方肝总管、胆总管无明显扩张,6例引流管均显示。Gd-EOB-DTPA MRC:9例肝内胆管不同程度显示,其中的5例肝门部胆管狭窄变细,5例胆总管显示; 4例引流管内有对比剂充盈; 8例肝内外胆管均不显示。结论 Gd-EOB-DTPA MRI增强检查可在术前对肝门部恶性梗阻性黄疸病变准确定性和定位,并能够清晰显示胆管梗阻情况,而其特有的肝细胞摄取功能可评价相应肝段功能,对临床精准干预具有指导意义。     

输尿管软镜下钬激光治疗不同大小肾下盏结石的比较分析

目的探讨在不同大小肾下盏结石治疗中输尿管软镜下钬激光技术的应用与临床有效性。方法选取我院2017年1月至2018年7月77例肾下盏结石患者作为研究主体,按照结石大小的不同分为A、B两组。A组42例,结石直径为10-20 mm;B组35例,结石直径为21-30 mm。两组均采用输尿管软镜下钬激光治疗,对比分析两组的结石清除情况、并发症情况、再次手术情况等指标。结果 A组42例肾下盏结石患者行输尿管软镜下钬激光治疗后7 d、1个月的结石清除率均高于B组,P0.05,差异有显著性;A组患者术后HGB下降值、NGAL增加值、并发症发生率与再次手术率均低于B组,P 0.05,差异有显著性。结论采用输尿管软镜下钬激光治疗直径较小(≤20 mm)的肾下盏结石在一次性结石清除率、降低HGB下降值、NGAL增加值、减少并发症等方面具有优势,手术效果较好;输尿管软镜下钬激光治疗直径较大(20 mm)的肾下盏结石的一次碎石成功率有所下降,对患者创伤较大、术后并发症较多,手术效果欠佳。     

城市社区老年卫生服务问题与对策

<正>中国已入老龄化社会。据2005年全国1%人口抽样调查样本数据显示,我国60岁以上的老年人已超过总人口的13%,65岁及以上老年人口比例为9.07%。老龄化的快速到来使老年人的养老问题成为国人关注的焦点问题之一。     

基于集聚度和差别指数的东北三省疾控中心人力资源配置公平性分析

目的 对我国东北三省（黑龙江省、吉林省、辽宁省）疾控中心人力资源配置公平性进行分析,比较与全国水平差异及其省间差异,为人力资源合理配置提供参考。方法 收集2015—2019年东北三省及全国人口和地理因素、疾控中心人力资源资料,计算卫生资源集聚度（Health Resource Agglomeration Degree, HRAD）、人口集聚度（Population Agglomeration Degree,PAD）、HRAD-PAD值和差别指数（Index of Dissimilarity,ID）,分析我国东北三省疾控中心人力资源配置公平性及其变化趋势。结果 2015—2019年间东北三省疾控中心人员总数减少了16.0%,从18 754人减少至15 756人,减少率明显高于全国（1.8%）。在单位面积人力资源占有量上,黑龙江省（0.012~0.014人/平方千米）低于全国平均水平（0.020人/平方千米）。三省HRAD和HRAD-PAD值均逐年降低;三省资源按地理面积分布上的差异（ID:0.140~0.301）明显高于按人口数量分布上的差异（ID:0.003~0.105）（P<0.001）。结论 东北三省疾控中心人力资源流失情况较为严重,建议应加强疾控队伍建设,优化我国疾控中心人力资源结构、完善激励机制,吸引人才,提升疾控人力资源配置的公平性。     

基于政策工具的我国公共卫生应急管理体系建设政策文本量化分析

目的 对公共卫生应急管理体系建设相关政策文件进行分析,探讨政策工具侧重点与不足,为优化政策提供参考.方法 基于政策工具理论,运用内容分析法,从基本政策工具和应急管理2个维度对我国颁布的7个公共卫生应急管理体系建设相关政策文件进行分析.结果 234个政策文本编号中,在基本政策工具维度上,环境型政策工具所占比例最高(60....