金华市农村创建社区卫生服务示范区初探

以创建示范区为目标,在农村开展社区卫生服务是新时期农村卫生工作的重要内容,是加快乡镇卫生院建设发展的必由之路。文章对农村创建社区卫生服务示范区工作进行了论述,分析存在问题,提出建议措施。     

瘦素与胰岛素及胰岛素抵抗

1994年Ｚｈａｎｇ等[1]采用定位克隆技术首次克隆出小鼠的肥胖 (ｏｂ)基因并得到其编码的蛋白产物瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ) ,使医学界对肥胖的研究有了很大的进展 ,后来大鼠和人的ｏｂ基因也相继被克隆定位。由于瘦素与肥胖之间有直接联系 ,肥胖与 2型糖尿病、高血压、高血脂及冠心病这些与胰岛素抵抗相关的代谢综合征也常相伴随 ,近年来医学家们在不断地寻找瘦素与胰岛素及胰岛素抵抗之间的相互关系 ,期望在预防和治疗相关代谢综合征方面取得新的突破。1　ｏｂ基因和瘦素小鼠的ｏｂ基因位于第 6号染色体 ,人的ｏｂ基因位于 7ｑ31 .3,长约 2 0ｋ…     

DHJ－D1型中药煎煮机煎煮中药中的合理加水

为避免中药煎煮过程中加水量的盲目性 ,确保中药的煎煮质量 ,寻求一种更简便、快捷、合理的加水方法 ,使药液量更加准确 ,误差缩小到最低范围之内 ,最近 ,我院从韩国引进一套型号为ＤＨＪ -Ｄ1的中药煎煮机 ,采用微电脑控制系统 ,定温、定时、定压使中药成份充分煎出。然而 ,在中药的煎煮过程中如何合理加水 ,确保煎出量的准确性 ,还需要实践探索。为此 ,我们分别采用 3种加水方法进行比较、筛选 ,结果找到了一种科学、简便、误差小的加水方法 ,现报告如下 :方法 1　根据药物的重量、体积、质地及医嘱进行加水 ,例如 :某 2剂中药要求取汁 90…     

回音必孕康口服液治疗先兆流产160例临床分析

先兆流产常规的西医治疗一般首选黄体酮等药物保胎,但近年来许多学者提出大剂量黄体酮及其衍生物保胎有致畸作用.为了寻找一种既有效又安全的保胎药物,本院门诊选用纯中药制剂回音必孕康口服液,现将临床效果及用药体会报道如下. 1 临床资料①一般资料:选用先兆流产病人160例,其中A组(治疗组)115例,B组(对照组)45例,A组病人服用回音必孕康口服液,B组病人服用安宫黄体酮.A组病人20～29岁100例,30～39岁14例,40～49岁1例;B组病人20～29岁41例,30～39岁3例,40～49岁1例.②治疗方法:所有病人均为口服给药.每日分早、中、晚3次.A组服用回音必孕康口服液每次20 ml,B组服用西药安宫黄体酮片剂(常规用量).     

脊髓全横断损伤后凋亡因子Fas和FasL的表达变化

本研究通过制备SD大鼠脊髓全横断性损伤模型,应用免疫组织化学ABC法和灰度值测定揭示促凋亡因子Fas和FasL在脊髓完全性损伤后,不同时间点之间的相互变化趋势,以探讨Fas和FasL在脊髓损伤中的作用。结果显示:正常和脊髓全横断损伤后的不同时间组SD大鼠脊髓灰质的前角神经元中均可观察到Fas和FasL的免疫阳性产物。与正常组比较,Fas、FasL阳性神经元细胞数在术后1、3、7、14d组均升高(P<0.05),21d组则降低(P<0.05)。前角Fas、FasL阳性神经元的灰度值在术后1、3、7d组较正常组降低(P<0.05),14、21d组无显著性差异(P>0.05)。结果提示大鼠脊髓全横断损伤后,在损伤节段尾侧脊髓前角神经元Fas与FasL的表达经历了由增高到降低的过程,Fas和FasL表达增加有诱导神经细胞凋亡的趋势,可能参与诱导了脊髓继发性损伤。     

JAK/STAT信号途径参与高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化

目的：观察Janus激酶/信号转导和转录活化因子(JAK/STAT) 信号的激活对高糖诱导肾小管上皮细胞转分化的影响。方法:体外培养人肾近曲小管上皮细胞株（HKCs）,分别给予高糖和JAK拮抗剂AG490干预,采用免疫沉淀和Western印迹检测JAK2的磷酸化;Western印迹检测平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏素(E-cadherin)及信号蛋白STAT1、STAT3、磷酸化STAT1 (phospho-STAT1, p-STAT1) 和p-STAT3的水平; 酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞上清液中转化生长因子β₁(TGF-β₁)和I型胶原的分泌,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β₁mRNA表达。结果:与低糖对照组比较,高糖培养的HKCs中α-SMA 的水平及p-JAK2 、p-STAT1 和p-STAT3 比例明显上调；E-cadherin表达明显下调；TGF-β₁ mRNA 表达增加；细胞培养上清液中TGF-β₁、Ⅰ型胶原分泌增加。AG490明显抑制JAK2磷酸化、下调p－STAT1 和p-STAT3的同时,明显抑制高糖刺激HKCs中α-SMA表达的升高，减轻E-cadherin表达下降程度；降低TGF-β₁ mRNA 表达及TGF-β₁、Ⅰ型胶原的分泌。结论:JAK/STAT信号途径参与高糖诱导的HKCs转分化，并刺激TGF-β₁和细胞外基质的分泌。     

猪链球菌脑膜炎一例

患者 ,女 ,5 0岁 ,保姆。因头痛、耳痛 1ｄ ,意识障碍伴呕吐及小便失禁 9ｈ ,于 2 0 0 0年 6月 2 7日住院。既往有高血压史、头部外伤史 ,无中耳炎史。入院查体 :体温 39 6℃ ,呼吸2 2次 /ｍｉｎ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,血压 190 / 110ｍｍＨｇ。全身皮肤无淤点、淤斑及皮疹 ,心肺无异常。神经系统检查 :浅昏迷 ,烦躁不安 ,颈阻抗试验阳性 ,腱反射减弱 ,克氏征阴性 ,巴氏征可疑。实验室检查 :血白细胞 18 3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 88、淋巴细胞 0 12 ,血红蛋白 12 7ｇ/Ｌ ,血小板 135× 10 9/Ｌ。二氧化碳结合力 19ｍｍｏｌ/Ｌ。结核抗体阴…     

喘乐宁溶液气雾吸入治疗小儿哮喘的效果观察

为有效控制小儿支气管哮喘急性发作 ,采用在对照组常规治疗基础上加用喘乐宁溶液氧气驱动气雾吸入治疗 ,结果治疗组较对照组疗效显著 (P <0 .0 1)。提示喘乐宁溶液氧气驱动气雾吸入能显著扩张支气管平滑肌 ,有效缓解哮喘症状与体征 ,副作用少 ,是治疗小儿哮喘发作很好的药物     

纳洛酮治疗脑梗死50例

采用纳洛酮每日0．8－1．2mg静滴治疗脑梗死50例,与采用维脑路通每日400mg静滴治疗脑梗死50例,两个治疗后进行比较分析,结果：纳洛酮治疗脑梗死起效时间较维脑路通短,疗效好于维脑路通。     

642例剖宫产指征分析

目的:探讨剖宫产指征的掌握情况。方法:对1997年初～2000年末642例剖宫产病例进行回顾性分析。结果:4年来剖宫产率逐年增加,分别为23.50％、27.47％、28.57％、29.21％,平均剖宫产率27.44。主要指征依次为:头盆不称(23.83％)、胎儿宫内窘迫(18.85％)、臀位(11.53％)、妊高征(10.90％)、前次剖宫产(9.35％)、巨大儿(4.83％),其中77.89％的臀位选择了剖宫产,92.31％的前次剖宫产选择了再次剖宫产,31％的相对头盆不称未经充分试产而选择了剖宫产。结论:加强围产期监护,提高产科医生的诊断技术,正确掌握剖宫产指征,提供有效的分娩镇痛和陪伴分娩,在一定程度上降低剖宫产率。