慢性阻塞性肺疾病呼吸驱动影响因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸驱动与肺功能、血气及静息能量代谢之间的关系.方法:26例COPD和21例正常对照者分别测定口腔阻断压P0.1、呼吸肌功能[最大吸气压(PIMAX)、最大呼气压(P EMAX)]、肺通气功能[努力肺活量(FVC)、一秒率(FEV,%)]、残气(RV/TLC)、弥散功能(DLCO)、静息能量代谢(REE)、呼吸商(RQ)、血气分析及Borg分级等.结果:COPD组P0.1和P0.1/PIMAX高于对照组(P＜0.01).相关分析COPD组P0.1与PaO2、SaO2负相关(r分别为-0.62,-0.53,P均＜0.05),而与PaCO2相关性不明显.Borg分级与P0.1正相关(r=0.63,P＜0.05),P0.1与FVC、FEV1%、RV/TLC、DLCO以及RQ无相关性,P0.1/PIMAX与REE有正相关关系(r=0.41,P＜0.05).结论:COPD呼吸驱动增高,不仅与PaO2,SaO2相关,还与静息能量代谢及Borg分级等相关.     

应用作业疗法促进手部功能障碍的康复

我科对由于神经系统疾患所致的手部功能障碍,采用以功能性作业疗法为主,辅以心理性作业疗法收到一定效果,现简述如下。 一、一般资料:本组男15例,女5例;年龄3～70岁,手部功能障碍多由脑卒中、脑外伤脑性瘫痪和周围神经损伤所致。病程1年以内者16例,1年以上者4例、在治疗前后本文采用下列项目评定患手的功能:(1)应用Barthel指数中有关应用手部进行的日常生活活动,根据自理程度按100分进行评分。(2)对指能力测试。(3)握力与捏力测试,根据治疗前患手功能评定情况,确定作业治疗目标和计划在治疗过程中定期进行功能评定,改进训练项目,在治疗结束后评定治疗效果。     

米氮平与多虑平治疗脑卒中后抑郁对照研究

米氮平 (Mirtazapine ,商品名瑞美隆 ,南京欧加农制药有限公司 )作为第一个去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁药 (NaSSA) [1] ,其抗抑郁效果好 ,不良反应少[2 ] 。关于其对脑卒中后抑郁的治疗情况 ,作者尚未见国内有所报道。为此 ,我们进行了米氮平与传统三环类抗抑郁药 (多虑平 )治疗脑卒中后抑郁的对照研究 ,结果报告如下。对象与方法一、对象1.入组标准 :住院患者 ,性别不限 ;符合CCMD 2 R“脑卒中后抑郁”诊断标准 ;Hamilton抑郁量表 (HAMD)评定 17分以上 ;均为脑出血或脑梗死 ,CT结果阳性 ;意识清楚 ,检查合作 ;病期大于…     

甲型肝炎患者抗-HAV-IgM 1周转阴1例报告

1病史摘要 患者，女性，31岁，已婚，以“体检发现甲肝”于2005年8月12日收住院。患者1周前做左腮腺囊肿切除手术，术前查ALT正常、HBsAg（-）、HBsAb（＋）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（＋），HCV-Ab（-），5年前顺产一女婴，家中无肝炎患者。体格检查：无阳性体征。实验室检查：入院前1d查，HAV—AbIgM（＋）、HCV-Ab（-）、ALT280U／L；入院日，ALT379U／L，血总胆红素正常。入院诊断：急性病毒性甲型肝炎，给予隔离及甘利欣、吉氏液静点，口服联苯双酯等治疗。     

散热由心静

散热由心静,凉生为室空。此时身自保,难更与人同。——唐·白居易白居易对热的感受是很深的,他曾经写过一首《苦热》诗“:头痛汗盈巾,连宵复达君。不堪逢苦热,犹赖是闲人。朝客应烦绻,农夫更苦辛”。“把热”“与苦”联系在一起,足见作者对热的烦恼。在与热的相处中,他又产生了     

山中之草名黄精

黄精，是中药中的一味补药，历代文人中为之写传者不少。唐代的大诗人杜甫有专门写黄精的诗，诗曰：“长馋长馋白木柄，我生托予以为命。黄精无苗山雪盛，短衣挽袖不掩胫。”表现的主题是，冬雪下采黄精。南宋的丞相李纲有专门写黄精的诗，诗曰：“太阳之草名黄精，养性独冠神农经。扫除白发有奇效，采食既久通仙灵。”表现的主题是，黄精的神奇功效。吾子行是隐居的学者，博古学经史，     

对孙真人《养生铭》的现代诠释(二)

(续)亥寝鸣云鼓,寅兴漱玉津。妖邪难犯己,精气自全身。在这一节里,孙思邈郑重提出了两条养生的具体措施“:鸣云鼓”和“潄玉津”,并且指出了它们与正常睡眠和祛邪防病、保精全神的关系。何谓“鸣云鼓”?就是叩齿。何时鸣云鼓?孙氏也明确规定了时间“,亥”时,即夜晚的21～23时。在《千金方》中,孙氏还提出过早晨叩齿的方法,曰“:每旦以一撮盐纳口中,以暖水含,揩牙及叩击百遍,为之不绝,不过五日,口齿即牢密”。可见,孙氏对叩齿与护齿的关系看得是很重的。叩齿何益?用现代的话说,它可以增强牙齿的力量和防病、抗病能力,促进牙周组织及根尖组织…     

骨髓转移癌的骨髓象诊断及临床分析

目的 探讨临床表现及骨髓象改变在骨髓转移癌患者诊断中的意义。方法 对41例骨髓转移癌患者的临床资料及骨髓象进行分析，观察主要临床改变。结果 所有病例均在髓片可找到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞，且形态学可见明显异常改变。结论 对明确诊断为恶性肿瘤的患者常规骨髓穿刺涂片可早期发现骨髓转移，多部位或多次穿刺涂片可提高阳性发现率。     

十月萝卜小人参，家家药铺关大门

人参,是珍贵的中药材,被视为大补元气、延年益寿、起死回生的上品。人们把农历十月的萝卜比作“小人参”,可见萝卜对人身好处之大。多吃萝卜可少生疾病,使药铺闲得关起大门来,又可见萝卜的药用价值之高。萝卜原产我国,古书《尔雅》中的“莱菔、葖、芦”,《说文》中的“芦菔、荠     

肺肿瘤99Tcm-N(NOEt)2SPECT显像与P-糖蛋白和增殖细胞核抗原表达的关系

目的探讨肺肿瘤99Tcm-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)[N(NOEt)2]SPECT显像病变部位与对侧对应正常肺组织放射性比值(T/N)与术后病理组织中P-糖蛋白(P-gp)和肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)表达间的关系.方法对22例(20例为术前未经药物治疗的肺癌,2例为肺良性病变)患者进行手术,取肿瘤标本,经常规石蜡切片,用免疫组织化学技术检测病变组织P-gp和PCNA表达,并与术前99Tcm-N(NOEt)2 SPECT显像T/N比值对比.结果22例患者中,20例肺恶性肿瘤99Tcm-N(NOEt)2 SPECT显像均表现为异常放射性浓聚,T/N比值为1.29±0.04;2例肺良性病变99Tcm-N(NOEt)2显像T/N比值为1.08±0.13,其中1例为假阳性.22例患者除1例肺腺癌仅P-gp表达阴性外,其余患者P-gp、PCNA均呈阳性表达.22例患者99Tcm-N(NOEt)2SPECT延迟显像T/N比值与术后病理组织中P-gp和PCNA表达程度均无关(r值分别为0.123和-0.145,P均＞0.05,双侧),且病理组织中P-gp与PCNA表达程度也无关(r=0.062,P＞0.05,双侧).结论肿瘤细胞摄取99Tcm-N(NOEt)2与其P-gp和PCNA表达程度无关.