溶酶体保护蛋白/组织蛋白酶A基因敲除小鼠听力和耳形态学初步研究

目的研究溶酶体保护蛋白/组织蛋白酶A(protective protein/cathepsin A,PPCA)基因敲除小鼠听功能和耳形态学改变,探讨半乳糖唾液酸沉积症听力损害的病理生理机制。方法应用听性脑干反应(ABR)测试和颞骨连续切片,观察1月和2月龄的PPCA基因敲除纯合子(PPCA-/-)小鼠ABR反应阈和光镜下外耳、中耳及内耳形态改变,并以野生型(PPCA / )小鼠作对照。结果1月龄PPCA-/-小鼠ABR反应阈和耳形态无明显改变;2月龄时,短声和短音8、163、2 kHz反应阈较PPCA / 提高40~45 dB SPL,中耳黏膜增厚、听骨细胞囊泡化、变形和关节腔融合,血管纹增厚、螺旋神经节细胞、螺旋缘纤维细胞、前庭膜、基底膜及沿前庭阶外淋巴隙的间皮细胞囊泡化,但Corti器毛细胞及支持细胞正常。结论溶酶体保护蛋白/组织蛋白酶A缺乏可导致听力损害、中耳及耳蜗形态改变、中耳炎、听骨改变以及耳蜗螺旋神经节、血管纹、螺旋缘、前庭膜和基底膜等细胞的溶酶体储积,可能分别是传导性聋和感觉神经性聋的形成机制。     

特发性嗜酸性细胞胃肠炎1例教学查房

管床医师：病史报告如下：患者，男，35岁，因反复上腹痛5年，再发加重1周入院。每年4—5月发作，进入夏季后缓解，上腹呈绞痛样，进食加重，频繁呕吐胃内食物，无宿食味，排黄稀便，无发热，半小时左右可自行缓解，间歇2h左右又发作，在当地用黏膜保护剂、西咪替丁、三九胃泰、654—2、驱虫等治疗收效不好。查体：T36．8℃，P78次／min，R18次／min，BP124／78mmHg，消瘦，结合膜略苍白，腹软，上腹部深压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音12次／min.     

霍奇金淋巴瘤组织中H／RS细胞与其背景细胞的微切割及其IgH基因重排检测

目的 从基因水平探讨霍奇金淋巴瘤(HL)组织中H／RS细胞(Hodgkin and Reed-Sternberg cells)是否起源于B细胞、H／RS细胞的克隆性以及与背景淋巴细胞的相互关系。方法 对33例经典霍奇金淋巴瘤(cHL)石蜡刮片组织进行IgH基因重排分析，并对其中6例重排阳性的病例经B细胞特异性激活蛋白(BSAP)免疫标记，将标记阳性的H／RS细胞和背景淋巴细胞进行微切割后进一步行IgH基因重排分析。结果 16例石蜡刮片组织IgH基因重排阳性。对6例经BSAP标记的cHL成功进行了微切割，其中19管H／RS细胞中，有14管出现重排阳性，细胞数目不同的各管阳性率无显著性差异(P=0．290)；12管背景淋巴细胞有2管出现重排阳性，H／RS细胞与背景淋巴细胞的阳性率有显著性差异(P=0．002)。结论 支持H／RS细胞来源于B细胞的理论，认为部分背景淋巴细胞可能具有瘤性增生活性，参与H／RS细胞的前体细胞组成。     

非外伤性结肠穿孔诊治体会

非外伤性结肠穿孔诊治体会广州医学院附二院普外科（５０２６０）温学文，胡康我院自１９８３～１９９３年共收治非外伤性结肠穿孔７例，临床上少见，占同期外科急腹症的０．１３‰，现将其诊治体会报道如下。１临床资料本组男性５例，女性２例，年龄３９～７８岁，平均６...     

原发性腹膜后肿瘤外科治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断、治疗和总结其手术治疗经验。方法 回顾性分析手术治疗的26例原发性腹膜后肿瘤病人的临床资料。结果 13例良性肿瘤和10例恶性肿瘤均能完整切除，只有3例恶性肿瘤行非完整性切除，其中1例两周内复发于术后28d死亡。结论 原发性腹膜后肿瘤IVP、BUS、CT和MR检查对手术前的准备和受累器官的正确估计非常重要，对复发性肿瘤再次或多次手术可以提高治愈率甚至治愈。     

(足母)趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤病1例报告

患者,女,32岁,因左(足 母)趾内侧疼痛8年,加重伴(足 母)趾肿胀1个月入院。入院前曾行血尿酸、抗O、RF未见异常,ESR28mm/L。入院查体:疼痛性跛行,左(足 母)趾跖趾关节周围红肿,有压痛,第一跖趾关节活动度检查:跖屈与背伸均为30°。X线示左(足 母)趾第一跖趾关节跖内侧可见多数散在的、大小相仿的高密度钙化影(图1)。入院诊断:左(足 母)趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤病。完善术前各项准备后,于2001年7月24日在连续硬膜外麻醉下行左(足 母)趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤切除术。     

再植牙获生活牙髓成功1例

患者女,25岁,回族.2003-10-09压水时压杆不慎碰伤面部,致右侧上颌前牙脱位0.5 h来我院就诊.检查:右侧上颌切牙2/3冠折,叩痛阳性,松动Ⅱ度;右侧上颌侧切牙完全性脱位,牙根牙冠形态完整,X线片示牙槽骨未骨折,上唇水肿.     

液化苯酚配制方法的一点改进

苯酚是医疗单位常用的消毒药品 ,其包装为 5 0 0 g的小口棕色瓶 ,但由于其为结晶性固体 ,使用时量取很不方便。一般在使用前先将其配成液化苯酚 ,以便量取。过去我们配制液化苯酚方法是 :先将苯酚的瓶内、外盖取下 ,并在每瓶瓶内加入蒸馏水 5 5 .5 ml后 ,放入水浴上加热使之溶解后混合均匀即成。本法配制缺点是 :在水浴上加热每次只能配制数瓶 ,费时、费事 ,不适应大量配制。为了提高工作效率 ,我们改为在消毒柜上加热溶解配制具体做法是 :首先将苯酚 5 0 0 g/瓶的内、外盖取下 ,并放入消毒柜的消毒车上 ,再将消毒车推进消毒柜内 ,并关好消…     

吃血补血 吃肾补肾

祖国医学崇尚“同类相生”的理论，善于运用血肉有形动物的组织、器官补益由于阴阳气血之不足造成的机体各种虚弱病态。民谚中说的“吃血补血，吃肾补肾”，就是这种补法中的一种。该理论是否确有道理？让我们以牛、羊、鹿的血和肾的功能为例来进行一些分析，问题就有了基本的答案。