hTERT和MDM2在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义

目的检测hTERT、MDM2在宫颈鳞状细胞癌中的表达情况,分析其与组织分级、临床分期、淋巴结转移和患者生存率的关系。方法收集宫颈鳞状细胞癌标本78例,采用免疫组化方法检测hTERT、MDM2蛋白的表达。结果 (1)hTERT在宫颈鳞状细胞癌的阳性率为78.2%,在不同组织学分级的宫颈鳞状细胞癌中hTERT的阳性率分别为高分化46.7%,中分化83.0%,低分化93.4%(P>0.05)。MDM2在癌组织中的阳性率为82.1%,正常组织和癌旁组织不表达MDM2,在不同组织学分级的宫颈鳞状细胞癌中MDM2的阳性率分别为高分化60.0%,中分化85.1%,低分化93.4%(P>0.05)。(2)hTERT在有淋巴结转移组和无转移组的阳性率分别为84.6%和46.2%(P<0.05);MDM2在有转移组和无转移组的阳性率分别为87.7%和53.8%(P<0.05)。(3)hTERT阳性表达、阴性表达的5年生存率分别为41.9%和83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。MDM2阳性表达、阴性表达的5年生存率分别为44.4%和80.0%,差异有统计学意义。结论 hTERT、MDM2蛋白表达与宫颈鳞状细胞癌的发生、组织病理分级、淋巴结转移密切相关。hTERT、MDM2阳性表达是肿瘤预后不良的生物学指标。     

双重免疫标记与胃肠道粘膜相关淋巴瘤

粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（Lympoma of mucosa-assoctated Lymphoidtissue,MATL淋巴瘤）是结外淋巴瘤中少见的一种，其中以胃肠道MATL型淋巴瘤较常见，由于瘤组织中细胞成份纷杂、反应性滤泡点缀于组织中，该瘤的诊断存在一难度，尤其是粘小组织活检，随着免疫组化技术的发展，已有可能在同一切片上标记出不同的细胞成份，为同时观察几种细胞的分布特点，相互关系提供了新的手段^[1]，本文采用双重免疫组化标记，以显示胃肠道MALT的肿瘤细胞的分布及粘膜腺体,隐窝上皮的相互关系，为胃肠道MALT淋巴瘤诊断提供一种辅助方法。     

前列腺苗勒管腺肉瘤 1例

患者，男， 39岁，已婚，因尿频、尿急、尿痛 7年，加重半个月于 1999年 8月 26日入院（住院号： 124481）。患者于 7年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，无腰部疼痛、排尿困难及肉眼血尿，在当地按“前列腺炎”抗炎治疗后症状缓解，但反复发作，于劳累后及天气变化时加剧。半个月前因喝酒后突然出现尿频、尿急、尿痛、排尿费力而来我院诊治。体检：膀胱稍充盈；肛门指诊：前列腺增大，如鹅蛋大小，质中，中央沟消失，表面尚光滑，有触痛，指套未染血；余未见特殊。 B超：前列腺大小 5.4 cm× 6.6 cm× 3.7 cm，外形改变，其内腺部探及一边界欠清、大小为 4.3 cm× 4.4 cm稍低回声光团，考虑为前列腺肿瘤。尿常规： RBC 2～ 8个 /HP、 WBC 0～ 3个 /HP。同位素检查：前列腺特异性抗原正常。 X线检查：心、肺、膈未见特殊。初步诊断：前列腺肉瘤。于 1999年 9月 10日行前列腺肿块切除术，术中见前列腺向膀胱突出，表面不平，有部分坏死及苔样物附着，膀胱未见明显新生物，前列腺中叶及后叶肿大，质软，部分较硬。术后病理检查（病理检查号 156753）：肉眼见灰白组织两块，分别为 3 cm× 2.8 cm× 0.5 cm、 8 cm× 4 cm× 3.5 cm大小，切面灰白、质嫩，部分较韧；光镜下：肿瘤由大片增生的梭形细胞及散在分布其中的腺体及上皮等组成，为非角化鳞状上皮，腺体为浆液型上皮及中肾管靴钉样上皮，上皮细胞分化良好；梭形细胞大而胞浆较丰，红染或淡染，核椭圆或梭形、较大 ,核分裂相易见，部分区域细胞稀疏伴有胶原化及玻璃样变（见图 1）。冷冻切片报告：肉瘤。免疫组化标记：髓磷脂碱性蛋白（－）、肌动蛋白（平滑肌）（－）、肌红蛋白（－）、结蛋白（－），但梭形细胞波形蛋白（＋）、 S－ 100（＋），上皮细胞 PSA（＋）、细胞角蛋白（＋），病理诊断：前列腺苗勒管腺肉瘤。术后 5月复查，前列腺穿刺活检见多量梭形细胞弥漫分布，核大深染，核分裂相易见，考虑肉瘤复发。于 2000年 4月 20日再次行前列腺气化术。     

胃癌FasL表达与生物学行为的关系

目的 :研究FasL在人类胃腺癌中的表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法 :采用免疫组化S -P法 ,检测5 0例胃癌组织中FasL蛋白的表达情况。结果 :5 0例胃癌组织均表达FasL蛋白。FasL蛋白在高、中分化腺癌中的表达高于低分化腺癌 (P <0 .0 5 ) ,侵及粘膜、粘膜下者高于侵及浆膜及浆膜外者 (P <0 .0 5 ) ,无局部淋巴结转移者高于有局部淋巴结转移者 (P <0 .0 5 ) ,肿瘤小于 5cm者高于肿瘤大于 5cm者 (P <0 .0 5 ) ,TNMⅠ、Ⅱ期胃癌高于TNMⅢ、Ⅳ期胃癌 (P <0 .0 1)。结论 :人类胃腺癌普遍表达FasL蛋白 ,其表达程度与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤大小及临床分期有关。胃癌可能通过表达FasL逃避机体的免疫监视。     

大肠多原发恶性肿瘤(附26例报告)

对26例多原发恶性肿瘤进行分析，结果表明：（1）大肠多原发癌具有癌灶分布于大肠各段，而且癌灶以乙状结肠以下多见的特点。（2）腺癌发生部位及癌变率均以乙状结肠以下多见，符合腺癌－癌的顺序。（3）脉瘤恶变以大于2cm恶变串最高，而且1cm以下息肉恶变并不符合腺瘤恶变的传统特征。我们提倡，大肠癌病人围手术期尽量行全结肠镜检查，对癌伴息肉者应行内镜摘除术，以预防和减少大肠多原癌的发生。     

脑星形细胞瘤流式细胞计数与病理分级关系的研究

目的 探讨脑星形细胞瘤临床病理分级与DNA含量、增殖指数(PI)及S期构成比(SPF)的关系。方法 手术中切取的幕上脑星形细胞瘤标本40例，分别送病理切片和流式细胞计数。结果 不同病理级别星形细胞瘤异倍体的发生率相比较，无显性差异(P＞0．05)，二倍体瘤与异倍体瘤PI值相比较，有显性差异(P＜0．05)，SPF相比较，有显性差异(P＜0．05)，Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤PI值相比较，有显性差异(P＜0．05)，而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级SPF相比较，无显性差异(P＞0．05)，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级与Ⅳ级SPF相比较，有显性差异(P＜0．05)。结论 脑星形细胞瘤的病理分级结合DNA含量和PI值可以对肿瘤的预后作出更全面准确的判断。     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的乳腺病变

背景：聚丙烯酰胺水凝胶是一种人体软组织填充剂,主要用于注射隆乳,大量文献报道它会引起乳房硬结、感染、凝胶移位、乳房变形、乳腺增生甚至乳腺癌等并发症。 目的：观察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳腺的病理学改变。 方法：收集聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后病例35例,采用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色、PAS和AB染色进行病理学观察。 结果与结论：35例注射隆乳后的病例,26例发生了异物肉芽肿,发生率为74%(26/35);3例发生了乳腺癌,发生率为9%(3/35)。病灶内见大小不等的囊腔,部分囊腔完全由组织细胞、异物巨细胞和纤维组织填充。病变处和周围乳腺组织、脂肪及横纹肌组织均可见变性坏死,部分呈凝固性坏死。部分病例病变周围乳腺导管部分呈增生性改变,表现为普通型增生、不典型增生、原位癌或浸润癌,提示聚丙烯酰胺水凝胶对人体组织有毒性作用,会导致组织的变性坏死和引起异物肉芽肿反应,其和乳腺癌的发生有一定的相关性。     

早期胃癌的组织学类型和淋巴结微转移分析

目的分析早期胃癌的组织学类型和淋巴结微转移及诊断体会。方法对80例早期胃癌的手术标本进行石蜡切片苏木素伊红染色。胃癌组织和淋巴结进行免疫组化检测,包括细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）和癌胚抗原（CEA）。结果 80例早期胃癌中肠型有22例,弥漫型有35例,混合型有23例。位于粘膜内有62例,浸润至粘膜下层有18例。伴局部淋巴结转移有8例,均为弥漫型或混合型胃癌的微小转移。结论纤维胃镜的广泛应用,使弥漫型早期胃癌的检出率提高,弥漫型早期胃癌更容易发生淋巴结的微小转移,免疫组化有助于淋巴结微小转移的诊断。