乌司他丁在腹部术后早期炎症性肠梗阻的应用

目的：探讨腹部手术后并发的早期炎性肠梗阻的临床特点及乌司他丁在其治疗中的作用。方法：回顾分析1998年6月至2003年6月收治的15例早期炎性肠梗阻的诊治经过。结果：15例病人均采用保守治疗，给予禁食、胃肠减压、补液抗感染、肠外营养(TPN)、应用乌司他丁及激素等，症状于住院后7—22d(平均15．8a)消失，均痊愈出院。结论：采用以生长抑素加激素疗法为主的非手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果令人满意，可避免再次手术。     

不同时期原发性胆囊癌的诊治分析

胆囊癌早期天特异症状，易与胆囊炎或胆石症混淆而难以确诊，大多数在手术时已属晚期，预后差。所以如何提高早期诊断率是提高疗效的关键。现就我院1980－1995年经手术病理证实的万例胆囊癌的资料分析如下。l临床资料11一般资料：本组均为术中诊断并行手术治疗的原发性胆囊癌，其中腺癌32例，磷状细胞癌1例，末分化癌3例，男性12例，女性四例，男。女二1：2，平均年龄638岁（3O－84岁），6O岁以下9例，胆级结石伴发率387％。12临床分期：早期（Nevinl、fi）3例，中期（Nevinm、w）11例，晚期（NevinV）22例。131987年前后诊治胆囊癌的对…     

骨桥蛋白基因沉默对肝癌侵袭转移的抑制作用

目的 探讨应用小于扰RNA(siRNA)沉默骨桥蛋白(OPN)基因的表达对人肝癌细胞株侵袭转移的抑制作用. 方法于体外化学合成针对OPN序列特异性的舣链RNA(dsRNA),转染人肝癌细胞株(HCC LM3),用实时定量PCR和Western blot检测OPN mRNA水平和蛋白表达.通过生长曲线、克隆形成和Matrigel侵袭实验,观察肝癌细胞生物学行为的指标.统计学方法采用SPSS11.5软件进行q检验,计数资料用χ<'2>检验. 结果与空白组相比,siRNA特异性转染HCC-LM3细胞OPN mRNA水平下降84.7%,蛋白水半下降81%(P<0.5);细胞克隆形成数目下降(1.91个对比5.40个,P<0.01);穿过人工基底膜的细胞数减少(13.5个对比33.4个,P<0.05),阴性对照组的OPN mRNA与空白对照组差异无统计学意义(29.7个对比33.4个,P>0.05).结论 沉默OPN基因表达-口J在体外阻遏肝癌侵袭.     

骨桥蛋白基因沉默对肝癌侵袭转移的抑制作用

目的 探讨应用小于扰RNA(siRNA)沉默骨桥蛋白(OPN)基因的表达对人肝癌细胞株侵袭转移的抑制作用. 方法于体外化学合成针对OPN序列特异性的舣链RNA(dsRNA),转染人肝癌细胞株(HCC LM3),用实时定量PCR和Western blot检测OPN mRNA水平和蛋白表达.通过生长曲线、克隆形成和Matrigel侵袭实验,观察肝癌细胞生物学行为的指标.统计学方法采用SPSS11.5软件进行q检验,计数资料用χ<'2>检验. 结果与空白组相比,siRNA特异性转染HCC-LM3细胞OPN mRNA水平下降84.7%,蛋白水半下降81%(P<0.5);细胞克隆形成数目下降(1.91个对比5.40个,P<0.01);穿过人工基底膜的细胞数减少(13.5个对比33.4个,P<0.05),阴性对照组的OPN mRNA与空白对照组差异无统计学意义(29.7个对比33.4个,P>0.05).结论 沉默OPN基因表达-口J在体外阻遏肝癌侵袭.     

探讨中药合剂对供肝灌注冷保存的影响作用

目的探讨中药合剂对供肝灌注冷保存的影响作用。方法选用大鼠全肝移植方法,将120只健康雄性SD大鼠随机分成2组:中药组(将中药制剂加入到灌注、冷保存液中)、对照组(灌注、冷保存液中不加中药);设不同(0、16、24 h)的时间保存肝脏,然后测定灌注冷保存时间后,灌注中丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH);取肝组织标本检测组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果在相同保存时限中药组的ALT及LDH明显低于对照组(P<0.05),且ALT及LDH值随保存时间延长而升高;中药组的肝组织中SOD明显低对照组(P<0.05),MDA明显高于对照组(P<0.05)。结论在移植初期将中药合剂加入到灌注、冷保存液中,对移植肝脏具有一定的保护作用,其机制可能与中药制剂有清除氧自由基、保护细胞膜等作用有关。     

胰腺体尾部肿瘤的术式选择

目的探讨不同类型胰腺体尾部肿瘤手术方式的选择。方法回顾性分析我院2003年1月至2008年12月收治的25例胰腺体尾部肿瘤的临床资料。结果 25例中男16例,女9例。上腹饱胀不适及腰背部疼痛为最主要的症状。25例患者均行手术治疗,其中行胰体尾+脾+胃部分切除1例,胰体尾切除+脾切除9例,保留脾脏的胰体尾切除3例,胰腺节段切除3例,肿物局部切除1例,其余行肿瘤活检术。结论对胰腺体尾部肿瘤,应采取个体化的手术方式。恶性肿瘤强调根治性,良性肿瘤则应强调保护周围脏器和胰腺功能。     

骨桥蛋白基因沉默对肝癌侵袭转移的抑制作用

目的 探讨应用小于扰RNA(siRNA)沉默骨桥蛋白(OPN)基因的表达对人肝癌细胞株侵袭转移的抑制作用. 方法于体外化学合成针对OPN序列特异性的舣链RNA(dsRNA),转染人肝癌细胞株(HCC LM3),用实时定量PCR和Western blot检测OPN mRNA水平和蛋白表达.通过生长曲线、克隆形成和Matrigel侵袭实验,观察肝癌细胞生物学行为的指标.统计学方法采用SPSS11.5软件进行q检验,计数资料用χ<'2>检验. 结果与空白组相比,siRNA特异性转染HCC-LM3细胞OPN mRNA水平下降84.7%,蛋白水半下降81%(P<0.5);细胞克隆形成数目下降(1.91个对比5.40个,P<0.01);穿过人工基底膜的细胞数减少(13.5个对比33.4个,P<0.05),阴性对照组的OPN mRNA与空白对照组差异无统计学意义(29.7个对比33.4个,P>0.05).结论 沉默OPN基因表达-口J在体外阻遏肝癌侵袭.     

氟比洛芬酯注射液超前镇痛在小儿包皮手术中的疗效观察

目的 观察氟比洛芬酯注射液超前镇痛用于小儿包皮环切术的镇痛效果及安全性.方法 小儿包皮环切术50例随机分两组:A组予0.2％利多卡因2ml局部浸润麻醉,B组局部浸润0.2％利多卡因2ml联合缓慢静脉注射氟比洛芬酯注射液1 mg/kg.术后1、4和8h记录FLACC评分;监测试验过程中血压、心率、呼吸频率、SpO2,并观察术后恶心呕吐的发生情况.结果 与A组比较,B组各时点FLACC评分降低(P＜0.05).两组镇痛优良率均达90％以上,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯注射液超前镇痛比术后应用能有效减轻患儿术后疼痛,且无明显不良反应,可安全用于小儿术后镇痛.     

肝脏局限性结节状增生的诊治

目的 探讨肝脏局限性结节状增生(FNH)合理的病因、诊断和治疗.方法 对6例经手术及病理证实的肝脏FNH患者的临床资料进行回顾性分析.6例均行手术切除,肿物大小与影像学检查结果基本一致,均单发,3例病变位于左叶,3例位于右叶,予行1例左肝叶、3例肝段及2例部分不规则切除术.结果 术中或/及术后病理检查6例均证实为FNH,无手术并发症及死亡病例,术后7～10 d出院.6例患者随访3年仍健在、无复发.结论 肝脏FNH极难术前确诊,但合理应用多种影像学检查方法,结合病史及血液学检查进行综合分析,可提高诊断率.治疗上以手术切除为主,确诊者可行保守治疗,预后良好.     

恶性胃肠道间质瘤60例临床分析

目的 总结恶性胃肠道间质瘤的（MGIST）的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析1994年3月至2005年3月收治的60例MGIST患者的临床资料。结果 60例患者中22例为潜在MGIST，38例为MGIST。病理检查，潜在MGIST患者肿瘤直径3．2～7．2（平均5．3）cm，瘤组织切面呈灰白、灰黄色，实性或有出血囊性变；MGIST患者肿瘤直径3，0～25．0（平均9．2）cm，瘤组织呈鱼肉样，肿瘤细胞丰富，可见不同程度出血坏死，明显异型性，核分裂多见。免疫组化测定：54例CD117阳性，53例CD34阳性，48例波形蛋白（vimentin）阳性，27例S100阳性，16例SMA阳性。全组患者均行手术完整切除肿瘤，2003年7月后有19例患者术后给予伊马替尼辅助治疗。41例单纯手术的患者术后2年内有80，5％的患者出现转移复发，而手术加伊马替尼辅助治疗者仅有21．1％的转移复发率（P〈0．05）。结论 CD117和CD34标记阳性是诊断MGIST最有价值的血清学指标；确诊靠肿瘤病理切片。手术加伊马替尼辅助治疗有效。