便携式连续性血液净化机的动物实验研究

目的观察便携式连续性血液净化机在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)过程中的安全性、稳定性和有效性并对机器的性能进行综合评价。方法通过动物犬实验,验证该机器在陆地平稳的环境以及陆地模拟震荡的环境下,进行短时间(8h)、长时间(24h)和超长时间(72h)不间断CRRT治疗时的安全性、有效性和稳定性。结果便携式连续性血液净化机不管是在平稳环境下还是在模拟震荡的环境下进行短时间或长时间工作其性能均十分稳定,安全性好。置换液流量控制和脱水精度均达到国家行业标准。实验犬在治疗中生命体征平稳;Na+、Cl-治疗前后无明显差异(P0.05);K+、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)在治疗后明显下降(P0.05)。结论便携式连续性血液净化机在陆地模拟震荡环境下工作正常,性能稳定,治疗安全、有效。     

卫生经济决策模型的应用

卫生经济决策模型(马尔可夫模型)已被广泛用于对临床试验的成本-效果,成本-效益,及成本-效用中的评价。建立此模型需要确定以下的参数和疾病的基本情况:疾病的演变状态马尔可夫链;临床试验的干预措施,干预人群和干预结果;疾病的初始概率,转移概率和死亡概率;健康效用值和治疗疾病的相关直接成本,间接成本和无形成本;需要做敏感度分析各值的变化范围。通过相关参数确定建立马尔可夫模型计算出相关期望寿命年和成本,而测算出相关效果,效益和效用值,最终对短期的临床试验效果进行长期临床效果的推测,从而给决策者提供相关的依据,还可对疾病的发病率和死亡率进行长期预测,从而为制定出干预疾病的防治提出相关的科学依据,最后还可对疾病的自然史进行估计,为疾病的研究提供科学资料。马尔可夫模型在相关疾病的发病推测和干预措施的卫生经济学评价上有广泛的实用性和不可替代的地位。     

PM 2.5对学龄儿童唾液溶菌酶含量的影响

目的:了解PM 2.5对杭州市学龄儿童唾液溶菌酶含量的影响。 方法:按照整群随机抽样原则在杭州市下城区、西湖区、淳安县各一所小学的3~5年级班级中总共随机抽取2个班的正常健康学龄儿童作为调查对象,三校于2015年10月和2016年1月分别进行2次学生唾液溶菌酶含量检测及问卷调查。同时收集2015—...     

便携式连续性血液净化机海上犬试验性能测试

目的 验证海上环境下便携式连续性血液净化机(mobile continous blood purification machine,MCBPM)持续静一静脉血液滤过(continous veno-venous hemofiltration,CVVHF)治疗的有效性和安全性.方法 在海上行驶的舰船上对4只成年杂种犬行CVVHF治疗,观察便携式连续性血液净化机的工作性能,测量机器显示的每小时置换液量、废液量与实测值之间的误差,并观察治疗前后犬的生命体征、血常规及肾功能.结果 (1)治疗中,犬的生命体征平稳;治疗后,犬的血常规、电解质无明显变化,血肌酐、尿素氮较治疗前下降;(2)治疗中,机器每小时置换液量机显值与实测值的误差为0.28%,废液的机显值与实测值的误差为0.17%,符合国家行业标准;机器运转正常,各项报警指标按设置值正常报警.结论 MCBPM能在海上摇摆、颠簸、震动等情况下对犬进行CVVHF治疗,并且安全、有效.     

自制袖带标识在保护透析患者新建内瘘中的应用

尿毒症血液透析患者建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的重要条件，自体动一静脉内瘘因其使用方便、安全、使用寿命长、并发症少而成为最重要的血管通路。对维持性血液透析患者而言，内瘘是透析患者的“生命线”，如何延长动一静脉内瘘的使用寿命，除了加强对患者的宣教使其明白内瘘对于自己生命的意义，在日常生活中加强自身对内瘘的管理外，护理人员也应在内瘘新建开始至内瘘使用阶段做到对患者内瘘情况的三知：知道内瘘新建日期；知道内瘘建立的位置；知道内瘘的发展情况。但在实际工作中，除了用交班或护理查房的方式来让每一位护士了解该病人的情况外，还是会有所遗漏，尤其是新入患者、轮转、进修护士和实习护生，由于对专科知识的不了解，未能意识到保护内瘘的重要性，出现风险事件的苗头。对于年龄偏大，记忆力减退的老年患者，极易发生内瘘侧手臂被测量血压的事件，引起患者家属强烈不满，成为护理隐患，针对上述情况，本单位设计自制袖带标识来应用于新建内瘘的保护，使用后得到满意效果，现报道如下。     

土壤中1株多重耐药菌的分离及其耐药基因的鉴定

目的 研究多重耐药菌在自然环境中的分布及耐药情况,为防控耐药基因从自然环境向人类自身传播扩散提供理论指导.方法 在杭州某医院和周边社区采集105份土壤样品,利用10 mg/L亚胺培南进行选择性富集,分离耐药菌株.对筛选获得的菌株进行16S rDNA菌种鉴定和药敏实验,PFGE和Southern blot实验确定含有耐药...     

汶川地震6个月后成都市2所中学学生心理状况

目的了解汶川地震6个月后成都市中学生心理状况,为教育部门和学校开展长期的心理干预提供依据。方法采取随机整群抽样的方法在成都市区选取了4561名中学生进行自填式问卷调查。结果中学生焦虑、抑郁和PTSD检出阳性率分别为29．1％、22．6％、10．1％;学生情绪障碍检出情况存在女生焦虑高于男生,男生抑郁、PTSD高于女生,初中生焦虑、抑郁、PTSD均高于高中生的趋势。结论汶川地震6个月过后,地震给成都市区中学生造成的心理影响较震后1个月时有所好转,但是仍然有必要对成都市区中学生开展心理干预。     

成都市2所小学学生家长手足口病知识及态度调查

目的了解成都市某2所小学生家长对手足口病的相关知识掌握、对待该病的态度现状,为今后更好地开展手足口病的预防工作提供相应的依据。方法通过对随机抽取的成都市2所小学生家长进行抽样调查,采用自填式问卷,对家长关于手足口病的知识、态度进行调查。结果手足口病知识的平均得分为41.79分。子女是儿子的父亲的亲子风险得分为1.31±0.80、临近风险得分为0.98±0.80和自我风险得分为1.68±1.02,子女是女儿的父亲的亲子风险得分为1.19±0.98、临近风险得分为0.98±0.93和自我风险得分为1.67±0.99,无论子女是儿子还是女儿,父亲和母亲的3种风险意识得分差异均无统计学意义。93.75%的父母认为媒体关于手足口病的报道中肯,92.23%的父母认为报道可信,96.23%的父母认为报道有教育意义。结论家长对手足口病知识得分较低,不存在社会性别歧视,对媒体报道较为认可。     

剪切波弹性成像评价鼻咽癌放疗后胸锁乳突肌纤维化康复疗效CSCD

目的:运用剪切波弹性成像评价鼻咽癌放疗后胸锁乳突肌纤维化的康复疗效,为放疗肌纤维化提供临床诊疗新思路和方法。方法:选取20例鼻咽癌放疗患者为受试者,放疗年限1.5~5年,接受3个月康复训练,于治疗前后采集患者的颈椎关节活动度数据,运用剪切波弹性成像采集胸锁乳突肌厚度、宽度和杨氏模量值进行自身治疗前后比较。结果:治疗前后双侧胸锁乳突肌厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后双侧胸锁乳突肌宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后双侧胸锁乳突肌杨氏模量值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对颈椎关节活动度的比较,受试者治疗前后颈椎向左旋转、向右旋转和向右侧屈关节活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05),但向左侧屈、颈前屈和颈后伸关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗后胸锁乳突肌的杨氏模量值较治疗前降低,胸锁乳突肌的宽度和厚度较治疗前增加,颈椎向左旋转、向右旋转以及向右侧屈关节活动度较治疗前提高。剪切波弹性成像技术可用于评估和量化放疗后肌纤维化的康复治疗效果。     

迷你型冰袋在血液透析患者内瘘穿刺失败后的应用

对维持性血液透析患者而言,血管通路是透析患者的"生命线",而对于新建内瘘和内瘘条件相对较差的患者来说,护理人员能否顺利穿刺成功也是保护内瘘的很重要的一点,但往往因为多种原因,如:护理人员技术欠佳、患者低血容量、内瘘狭窄、新建内瘘及老年透析患者血管条件差,充盈不好,内瘘成熟不良等情况导致不能全部穿刺成功[1].