《中医临床医技课》CAI课件设计思路及制作

目的制作一项基于校园局域网的教学互动平台CAI课件,以满足临床医技学教学、远程教育和临床医生继续教育的需求,搞好教学管理,提高教学质量。方法收集《临床医技学》课程教学范围内各种病例材料,分门别类进行科学系统地整理;应用Word2003,Photoshop7.0,Cool editer11,Flash MX和Adobe Premiere6.0等对文字、图像、音频、动画和视频素材进行合理、规范化处理,应用Dreamweaver创建网站,并投入教学中使用。结果该课件能突破传统教育模式,集教学、练习、测试系统于一体;教学内容全面、教学方式灵活、教学效果良好。结论基于Web上的临床医技学互动平台CAI能提供互动教学,增强学生学习兴趣及效率,提高教学质量。     

下肢深静脉血栓形成介入术后中医辨证治疗的作用

【目的】探讨下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)介入术后应用中医辨证治疗的作用,评价该治疗方案的有效性。【方法】回顾性研究2005～2011年在广州中医药大学第一附属医院诊治的60例LEDVT病例。所有患者均接受血管内介入技术联合中医辨证治疗。按照中医辨证标准分为气滞血瘀证39例,气虚血瘀证21例。介入术后1个月、6个月根据临床疗效评价标准观察各项指标。【结果】介入术后1个月,气滞血瘀证临床治愈34例,显效5例,有效和无效均0例;气虚血瘀证临床治愈14例,显效5例,有效2例,无效0例。术后6个月,气滞血瘀证临床治愈38例,显效1例,有效和无效均0例;气虚血瘀证临床治愈18例,显效1例,有效2例,无效0例。术后1个月2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月2组临床疗效均优于术后1个月,与术后1个月比较差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】中医辨证治疗可提高LEDVT介入术后的近期临床疗效,防止血栓形成复发。     

多排螺旋 CT 血管造影及后处理技术在急性主动脉综合征诊断中的应用

目的：探讨多排螺旋CT血管造影（MSCTA）及后处理技术在急性主动脉综合征（AAS）的临床应用价值。方法采用东芝Aquilion64层螺旋CT扫描机,对71例AAS患者行MSCTA检查,以轴位CT为主,结合二维及三维重组技术进行图像综合分析。结果71例AAS患者,主动脉夹层（ AD）48例,主动脉壁内血肿（IMH）10例,穿透性粥样硬化性溃疡（PAU）13例。 MSCT能够显示3种疾病的特征性征象：AD可见内膜片和双腔征;IMH见主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5 mm,平扫呈高密度,增强扫描后无强化;PAU表现为内膜下溃疡,内见对比剂充盈,部分可呈“狭颈征”表现。在多平面重建、曲面重建中71例均清晰显示病变部位、累及范围及并发症。其中27例确诊后行介入或外科手术治疗及复查。结论 MSCT是一种快速、准确、无创的检查方法,能为AAS的诊断及制定治疗方案提供重要信息,有助于临床制定正确的治疗方案。     

中医药对介入治疗急性下肢深静脉血栓近期疗效的影响

目的：评价中医药对介入治疗急性下肢深静脉血栓形成（lower extremity deep venous thrombosis，LEDVT）近期疗效的影响。方法：132例急性LEDVT患者分两组，试验组采用介入综合治疗并中医辨证内外合治，对照组单纯介入综合治疗。两组介入术后6个月、1年的疗效评价按照制定的标准比较。结果：介入术后6个月两组临床疗效比较差异有统计学意义（Z=1．353，P〈0．05），术后1年两组临床疗效比较差异有显著统计学意义（Z=4．243，P〈0．01）。所有患者均未出现肺栓塞（pulmonary embolism，pE）症状。结论：中医药治疗可提高LEDVT介入术后的近期临床疗效，防止复发。     

经皮肝穿刺胆道引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理体会

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理。方法：恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者67例,施行经皮肝穿刺胆道内外引流术,加强患者围术期的临床护理。结果：成功胆道内外引流66例（98.5%）,术后脱管1例（1.5%）,导管阻塞3例（4.5%）,穿刺不成功1例（1.5%）。结论：恶性梗阻性黄疸并发症的发生与皮肝穿刺胆道引流的疗效及临床护理密切相关。     

子宫探针在输卵管介入再通术中的临床应用

目的:探讨子宫探针在输卵管阻塞性不孕介入再通术中的应用价值。方法:回顾分析126例经子宫输卵管造影证实至少一侧输卵管近段阻塞并存在宫位不正情况的不孕症病例。根据术式不同分为两组:观察组74例,采用子宫探针纠正宫位法行介入再通术治疗;对照组52例采用直接选择性插管法行介入再通术治疗。比较两组手术时间、平均曝光时间和患者副反应。结果:观察组插管成功率达100%、再通成功率93.7%,略优于对照组;观察组平均手术操作时间22 min、平均累计曝光时间3.1min,均明显少于对照组。患者副反应方面,观察组腹痛和迷走反射表现均轻于对照组。结论:子宫探针纠正宫位插管法通过调整宫位,明显缩短手术操作时间,减轻患者的副反应,减少医生和患者术中接收的放射线剂量,在榆卵管介入再通术中有较大的实用价值。     

介入并中医辨证序贯综合治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的:评价血管内介入联合中医辨证治疗对急性下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venousthrombosis,LEDVT)近期疗效的影响。方法:将2000～2011年在广州中医药大学第一附属医院就诊的急性LED-VT患者随机分为试验组与对照组,所有患者术前行下肢静脉DSA造影。试验组采用介入综合并中医辨证内外合治治疗,对照组采用介入综合治疗。随访1年以上,术后1个月、6个月根据临床疗效和影像评分标准观察记录。结果:102例急性LEDVT,试验组53例,临床总有效率98.11%,治愈率92.45%;对照组49例,临床总有效率93.88%,治愈率61.22%。两组术后6个月、试验组术后1个月和6个月临床疗效比较差异有显著意义(P0.05)。两组介入治疗后血管通畅度比较差异有显著意义(P0.05)。结论:介入并中医辨证序贯综合疗法对急性LEDVT的治疗安全、有效,可快速缓解临床症状,预防肺动脉栓塞,防止血栓形成复发。     

穿透性动脉粥样硬化性溃疡的多层螺旋 CT 诊断

目的：探讨和评价多层螺旋CT（MSCT）及后处理技术对穿透性动脉粥样硬化性溃疡（PAU）的诊断和临床应用价值。方法搜集行MSCT检查的PAU患者17例,以轴位CT图像为主,结合CTA及影像后处理技术对PAU的部位、影像表现及合并征象综合进行图像分析。结果17例患者发病部位于胸主动脉14例,腹腔动脉1例,肠系膜上动脉1例,右侧髂总动脉1例。 CT增强扫描均表现为动脉壁上的突起龛影,龛影口部与动脉腔相连,破口最大约2 cm。8例可见“狭颈征”表现;13例合并动脉壁血肿;1例合并降主动脉瘤并附壁血栓;1例并肠系膜上动脉夹层形成;并纵隔血肿1例;3例可见内膜移位;4例单发,13例多发。结论MSCT是一种有效、无创的诊断PAU及其合并症状的影像检查方法,能为临床诊断、术前评价及随访提供重要信息。     

乳腺照片有效的摄影体位

目的:通过探讨有效的摄影体位,广泛开展乳腺普查,为临床提供高质量的乳腺照片,提高病人的生存率,降低死亡率。方法:对2547例年龄18岁～83岁的女性采用有效的摄影体位,内外斜位及头尾位进行乳腺照片检查。结果:普通乳腺片85%达到甲级片的要求,CR片95%达到甲级片的要求,整体上提高了影像诊断率。结论:通过采用有效的摄影体位,从整体上提高了乳腺疾病的影像诊断率,扩大了普查人群的范围。     

中医药辅助介入置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理

总结介入置管溶栓配合中医药辅助治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理经验,在护理上指导患者正确使用中医药,对置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成具有消除介入治疗后的残留血栓、促进侧枝循环建立、防止复发的作用。