热毒宁注射液联合潘生丁口服治疗疱疹性咽峡炎92例的临床体会

目的 探讨治疗疱疹性咽峡炎的有效方法.方法 选取2007年11月～2011年2月疱疹性咽峡炎患儿184例.将患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组给予热毒宁注射液静点联合潘生丁口服.对照组给予利巴韦林注射液静点联合抗病毒口服液口服.两组均不使用抗生素,并给予相同的对症处理,鼓励多饮清水、使用解热类药物退热,同时给予西瓜霜喷剂经口直接雾化吸入治疗.比较两组患儿的治疗效果.结果 两组患儿在治疗有效性及具体退热时间、疱疹消退时间方面差异有统计学意义.结论 应用热毒宁注射液联合潘生丁治疗疱疹性咽峡炎具有疗效确切、方便简单、安全有效的特点,且未发现明显不良反应.特别适合在广大基层医院大力推广.     

小儿止咳颗粒对急性肺损伤小鼠 高迁移率族蛋白B-1含量的影响

目的:观察小儿止咳颗粒对急性肺损伤小鼠晚期炎症介质高迁移率族蛋白B-1(high mobility group box-1 protein,HMGB-1)含量的影响。方法:将ICR小鼠随机分成6组,分别测定空白组和脂多糖(LPS)尾iv致小鼠急性肺损伤后24,36,48,72,96 h血清中HMGB-1的含量,确定其含量最高的时间点。将ICR小鼠随机分为空白对照组、模型组、小儿止咳颗粒高、中、低剂量组,醋酸地塞米松组;除空白组外,各组尾iv LPS造成急性肺损伤模型,给药组分别ig给予小儿止咳颗粒5.4,2.7,1.35g·kg-1及醋酸地塞米松0.5 mg·kg-1,空白组ig给予等量生理盐水,在iv LPS 72 h测定各组小鼠血清中HMGB-1的含量。结果:iv LPS后72 h,小鼠血清中HMGB-1的含量最高,在该时间点,与模型组相比小儿止咳颗粒高、中、低剂量均能够抑制HMGB-1含量的增高(P<0.05)。结论:小儿止咳颗粒对晚期炎症介质HMGB-1含量的增高具有一定的抑制作用,这可能是其发挥治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽作用的机制之一。     

喘可治穴位注射治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察

目的:探讨治疗小儿喘憋性肺炎的有效方法。方法:选取2008年7月-2011年2月本科收治的喘憋性肺炎患儿400例。将其随机分为两组,每组各200例,两组患儿均给予相同的常规处理,在此基础上,治疗组加用喘可治穴位注射。比两组患儿喘憋、咳嗽及肺部啰音消失时间。结果:治疗组喘憋、咳嗽及肺部啰音消失时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:喘可治穴位治疗对喘憋性肺炎疗效确切、方法简单,且无不良副作用,适合临床开展应用。     

陆智义主任医师辨治滑胎学术思想及临证经验简介

陆智义主任医师为无锡市名老中医,从医40余载,内外兼修,学验俱丰,行医治学博采众长,知常达变,多有发挥,形成了自己的学术理论和思想。陆主任对妇科病症,尤其是滑胎诊治经验独到,推崇“预防为主、防治结合”的阶段性治疗原则,认为滑胎多以脾肾两虚、气血不足、阴阳失调为主,兼有肝郁气滞,胞脉瘀阻。治疗以气血为本,脾肾为纲,孕前补肾健脾、益气养血、调和阴阳;辅以理气疏肝,活血化瘀预培其损：孕后补肾健脾、固冲安胎,重视养生调摄,情志疏导。临床善于运用《傅青主女科》指导辨证遣方,灵活施治,应手而效。笔者有幸跟师临证,受益匪浅,现将陆主任诊治滑胎的学术思想及临证经验简介如下。     

阿奇霉素口服联合头孢地嗪静滴治疗小儿急性细菌性痢疾的临床体会

目的 探讨治疗小儿急性细菌性痢疾的有效方法.方法 选取本院2005年6月～2011年8月儿科住院部收治的急性细菌性痢疾324例,将患儿随机分为两组,各162例.两组患儿均给予调整饮食、补液、纠酸、维持电解质平衡、对症等腹泻病常规处理.在此基础上,治疗组给予阿奇霉素口服联合头孢地嗪钠静滴抗感染治疗.对照组给予头孢曲松钠针静滴抗感染治疗.比较两组患儿治疗的有效率.结果 两组患儿治疗有效率比较,差异有统计学意义.结论 应用阿奇霉素口服联合头孢地嗪静滴治疗急性细菌性痢疾具有疗效确切、方便简单、安全有效的特点,特别适合广大基层医院的大力推广.     

新型农村合作医疗医疗费用控制实证研究（二）——新型农村合作医疗道德风险发生的主要环节

从实证的角度,研究新型农村合作医疗农村定点医疗机构道德风险,即不合理医疗费用发生的环节和特点,用"病例一对照"方法选取安徽省2006年6个试点县与6个非试点县的县、乡级医疗机构的子宫肌瘤与脑血栓作为研究病例,用同行评审法判出不合理医疗费用.结果显示: (1)在实施新型农村合作医疗的县,不论是县级还是乡级医疗机构,药费都是最容易发生不合理费用的费别; (2)为规避经办机构的监管,试点县的县、乡级医疗机构不合理费用的发生较分散,即不规范行为较隐蔽.基于研究结果,文章提出不合理费用控制策略: (1)采取以建立基本药物制度为核心的综合措施改变医疗机构"以药养医"的局面; (2)实行支付方式改革.探索以总额付费为核心的混合支付方式,把费用控制主体转移到定点医疗机构.     

同种异体骨髓间充质干细胞移植上调急性心肌梗死大鼠Cx43的表达

目的研究同种异体骨髓间充质干细胞(MSCs)移植心肌梗死(MI)大鼠后缝隙连接蛋白43(Cx43)在不同时期的动态变化。方法建立大鼠MI模型。将同种异体MSCs用5-氮胞苷诱导成心肌样细胞并行荧光标记,经二次开胸注射入MI大鼠梗死区和梗死边缘区。各亚组分别于移植后4、8和12周在荧光显微镜下跟踪MSCs移植情况。同时用免疫组化分析Cx43表达与缝隙连接(GJ)分布。结果MSCs体外诱导可分化为自发搏动的心肌样细胞,表达心肌特异性肌钙蛋白T(cTnT)和形成肌丝结构。MSCs移植后可长期存活并在4、8和12周,并有效上调缺血区Cx43的表达,改善GJ分布紊乱状态。在梗死区Cx43无特殊改变。结论MSCs具有分化为心肌样细胞的可塑性,移植后上调MI后缺血区Cx43表达,改善GJ分布紊乱。     

急性下肢动脉栓塞患者围术期的护理

目的总结取栓术的治疗效果及护理体会。方法21例下肢动脉血栓患者均行多普勒彩超检查，全部病例采用Fogarty导管取栓术。结果21例患者中存活19例，所有患者术前存在下肢急性缺血的症状，患肢的疼痛、麻木、苍白或发绀，皮温降低，活动障碍消失或有不同程度的改善。21例患者中13例术后可扪及足背动脉搏动，8例血运恢复。随访2个月到5年没有截肢者，13例患者均恢复日常生活。1例截肢，2例截四趾，该3例患者患肢的缺血症状也有不同程度的改善及缺血部位下移。结论急性肢体动脉栓塞是血管外科急危重症之一，耐心细致的围术期护理是手术成功的重要保证。     

东北铁线莲根与茎叶化学成分的GC-MS比较分析

目的:考察东北铁线莲根与茎叶的二氯甲烷萃取成分的异同。方法:用常规的水提取方法提取东北铁线莲根与茎叶化学成分,并以二氯甲烷萃取其中酯溶性小分子,采用气相色谱一质谱联用仪分析其化学成分。结果:东北铁线莲根通过色谱分离出了44种化合物,鉴定出21种化合物,占总萃取物含量的75.00%;茎叶通过色谱分离出了46种化合物鉴定出24种化合物,占总萃取物含量的63.06%。结论:东北铁线莲根和茎叶共有化合物计11种,二氯甲烷萃取成分相近,各成分相对丰度比相近,此研究结果可供评价东北铁线莲茎叶药用价值参考。     

气道高反应动物模型的建立与指标检测

目的 通过重新评价卵蛋白致小鼠哮喘模型,寻找一种简便易行的气道高反应动物模型和相应的检测指标,为研发治疗本类疾病药物和研究气道高反应发病机制提供新的实验手段。方法 小鼠采用卵白蛋白（OVA）致敏;致敏后（15～21）d给予10% OVA雾化吸入激发哮喘,在末次激发24 h内测量小鼠辣椒素引咳的半数有效浓度,处死小鼠取肺组织测定匀浆中NO、IL-13、ET-1的含量。结果 卵蛋白致敏模型小鼠随辣椒素浓度的升高其咳嗽反应阳性率、咳嗽次数明显增加（与对照组相比较P<0.01）。模型组辣椒素引咳的半数有效浓度为89.39 μmol/L,对照组、地塞米松组分别为204.84、220.02 μmol/L;小鼠肺匀浆NO、ET-1、IL-13含量均明显增加,地塞米松可明显抑制NO的升高（与对照组相比较P<0.01）。结论 小鼠经卵蛋白致敏并连续激发7 d与临床气道高反应性（AHR）的多种特征相似,操作简便易行,稳定性高,故可作为气道高反应性的模型。辣椒素引咳阈值的测定、动物肺组织中NO、IL-13、ET-1含量的变化,可作为评价模型严重程度的指标。