实时CT透视:一种介入引导工具的进展

传统的ＣＴ扫描,作为一种介入引导工具,与常规透视和Ｂ超相比,由于不能实时显示图象,使其应用受到限制,尤其是在胸、腹部介入引导的应用中,受到了极大的限制。随着ＣＴ滑环技术,高速、精密的多层探测系统、球管的大热容量及图象的同步显示技术的出现,使实时透视成为可能,从而大大拓宽了ＣＴ在介入领域的应用。该技术于1993年首先由东芝公司发明,1994年在美国装机使用。目前世界上已有5家大公司的产品。ＣＴ扫描速度可达2～8层/ｓ,最大透视持续时间40～80ｓ,图象距阵为256×256,首层图象由探测器旋转360°,并用1.17ｓ获得,以后的图象仅旋60°…     

64-MDCT冠状动脉成像质量影响因素的分析

目的：探讨64-MDCT冠状动脉成像质量的影响因素,以提高冠状动脉成像的质量。方法：对临床拟诊为冠状动脉疾患的483例注射对比剂前心律整齐的患者行64排螺旋CT心电门控扫描,并对影响成像质量的常见因素（心率、呼吸、重建时相的选择和VRT、MIP、CPR等图像后处理技术等）进行分析。结果：483例患者中,冠状动脉显示优良者右冠状动脉（RCA）占91.3%,左前降支（LAD）占90.7%,左旋支（LCX）占88.6%。15例因注射对比剂后出现严重心律失常或心动过速致冠状动脉显示极差不能满足诊断。结论：64排螺旋CT对心律整齐,注射对比剂后心率≤70次/分的患者,注意克服各种成像质量因素的影响,一般可以获得较高质量的图像,是无创性筛查冠心病的有效方法,具有较重要的临床意义。     

多层螺旋CT在诊断食道静脉曲张中的价值

目的:探讨64排螺旋CT门静脉成像(computed tomography portal venography,CTPV)在诊断食道静脉曲张(esophageal varices,EV)中的价值。方法:收集我院2005年1月~2010年3月经胃镜证实的80例肝硬化EV的CTPV表现,观察EV的部位、范围、程度、供血血管的类型、胃肾静脉、脾肾静脉的分流情况,并与胃镜进行对比,分析食道静脉曲张的侧枝循环供血特点。结果:80例肝硬化EV患者中,出血组40例,Ⅰ、Ⅱ型39例,重度36例;非出血组40例,Ⅰ~Ⅱ型28例,重度5例;80例EV患者在CTPV中显示率为100.0%;肝硬化组与正常对照组、出血组与非出血组胃左静脉直径差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EV在CTPV上的范围、程度与胃镜有很好的相关性;其EV的部位分型与其侧支循环的血供特点关系密切。多层螺旋CT能较全面、较准确地显示肝硬化食道胃静脉曲张的侧枝循环建立情况,为临床诊断和治疗提供较丰富的影像学依据。     

医学影像学数字化实验课程建设的研究

为了提高学生医学影像学课程实践教学效率,采取建设网络版医学影像素材库的方法,建设网络课程,进行实验课程的改革,优化了教学流程,不但提高了学生的学习效果与兴趣,有利于学生的复习和个性化培养;而且提高了教学管理水平,及时检验教学效果,发现教学问题.阐述了医学影像学数字化实践教学可以提高教学效率,培养学生的各种能力.     

脑白质疏松症临床相关因素和脂质代谢障碍的研究

目的探讨脑白质疏松症发病的相关因素和脂质代谢异常及载脂蛋白 E 基因多态性与脑白质疏松症的关系。方法将脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩的277例病人进行 CT 与临床出院诊断的回顾性对比分析;采用聚合酶链反应一限制片段长度多态性技术对50例脑白质疏松症患者和108例正常对照者载脂蛋白 E 基因型进行分析并进行血脂水平测定。结果脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩三者的伴随疾病谱相似,但脑白质疏松症高血压、动脉粥样硬化和心脏病的伴随率分别为58.3～75%,66.7%和41.7～60%均明显高于脑梗死和脑萎缩组(P<0.05)。脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩三者之间的伴发率极高。脑白质疏松症患者 ApoE2等位基因频率为0.15,明显高于对照组的0.074(P<0.05);在脑白质疏松症患者中检测出携带有 Apoε2/2纯合子基因者4例,高于对照组。携带 ApoE2等位基因患者的甘油三酯,低密度脂蛋白;载脂蛋白 B 的含量均高于ApoE3等位基因患者。结论脑白质疏松症、脑梗死与脑萎缩三者存在着共同相似的病因。载脂蛋白 E2等位基因,尤其是ε2/2纯合子基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子。脑白质疏松症可能是通过以甘油三酯含量增高为主的高脂血症的途径而发病的。     

脑白质疏松症的相关因素分析──与脑梗塞和脑萎缩的异点探索

笔者对277例脑白质疏松症、脑梗塞和脑萎缩的住院病人进行CT与临床出院诊断的回顾性对比分析，比较三者临床疾病伴随车的异同点。结果表明；三者的伴随疾病谱相似，但脑白质疏松症高血压、动脉粥样硬化和心脏病的伴随车分别为58．3～75％，66．7％和41．7～60％均明显高于脑梗塞和脑萎缩组（P＜0．05）。而高粘血症、高脂血症、糖尿病、颈椎病、肺气肿和痴呆的伴随率三者间无显著差异。本文讨论了三者病因与发病机理的异同．并提出一新的假说。     

肝脏形态学改变与肝储备功能关系的研究现状

肝脏切除术后发生肝功能衰竭的预防重于治疗。那么,肝脏切除术前,充分准确地估计肝储备功能,是预防术后肝功能衰竭的主要条件之一[1] ,也是肝脏外科的重要研究课题。本文试图简要综述目前临床上常用的肝储备功能的判断方法,重点综述肝脏形态学改变与肝储备功能关系的研究现状。     

脑白质疏松症的相关因素分析——与脑梗塞和脑萎缩的异点探讨

笔者对２７７例脑白质疏松症、脑梗塞和脑萎缩的住院病人进行ＣＴ与临床出院诊断的回顾性对比分析，比较三者临床疾病伴随率的异同点。结果表明：三者的伴随疾病谱相似，但脑白质疏松症高血压、动脉粥样硬化和心脏病的伴随率分别为５８．３％￣７５％，６６．７％和４１．７％￣６０％均明显高于脑梗塞和脑萎缩组（Ｐ〈０．０５）。而高粘血症、高脂血症、糖尿病、颈椎病、肺气肿和痴呆的伴随率三者间无显著差异。本文讨论了三者病因     

关注弥漫陛肝病的影像学诊断

各种病因引起的肝细胞与肝间质疾病，包括继发的胆汁排泄障碍和肝脏血流障碍，都属于肝脏弥漫性病变。病理学的弥漫性肝病主要指非局灶性的，如肿瘤、囊肿、脓肿、局灶性增生等病变以外的肝病，淋巴瘤和白血病等导致的肝脏浸润也不包含在弥漫l生肝病中。本文只涉及有影像学诊断价值和研究前景的弥漫性肝病。弥漫性肝病的主要特征是病因复杂，除部分疾病外，早期影像学常缺乏特异性，诊断主要靠临床、肝活检检查等，晚期以肝硬化表现为主，一般容易被影像科医生所忽略。因此，提高对该类疾病的认识，对其病因和病期的影像学诊断水平的提高也是一种促进，同时扩展了影像学的诊断领域。