医护教联合临床路径模式治疗社区获得性肺炎的探讨

卫生部在2009年发布了社区获得性肺炎（CAP）的临床路径[1],我院自2010年起开始应用,在路径实施过程中,我院经历了理论学习—探索实践—深化研究的阶段;而在路径实施本身,也经历了医疗路径—医护路径—医护教育路径的全面发展,在全面学习临床路径理论的同时,使得社区获得性肺炎治疗日益完备。     

百令胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效及针对性护理

目的探讨百令胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效和针对性护理。方法选取2017年5月—2018年5月收治的慢性肾功能不全患者40例,采用百令胶囊口服治疗,根据患者临床表现采取针对性护理。结果治疗后患者贫血、疲乏无力、体质量减轻、夜尿增多、恶心、呕吐、尿少等症状均有明显降低(P <0. 05)。结论百令胶囊治疗慢性肾功能不全效果良好,使用期间对不良症状采取针对性护理,可显著控制贫血、疲乏等症状。     

学会调控“身体零部件”老化时间表

人体随蓿年龄的增长,从成熟走向衰退．不可避免也无法逆转,但不同的人体组织、器官衰退有先有后．     

辛伐他汀对更年期糖尿病患者骨密度、骨代谢影响的前瞻性随机对照研究

目的 前瞻性随机对照研究辛伐他汀对更年期糖尿病患者骨密度、骨代谢的影响。方法 前瞻性选取2017年5月至2018年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的116例更年期糖尿病患者,随机数字表法分为两组,各58例。对照组给予饮食与运动指导和(或)胰岛素降糖,观察组在此基础上给予辛伐他汀,两组均治疗1年。比较两组治疗前后血糖[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛功能[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、改良Kupperman评分法评分、骨形成指标[骨保护素(OPG)、Ⅰ型胶原氨基端肽原(PⅠNP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)]水平、骨吸收指标[Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、β-异构C-端肽(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)]水平、骨骼强度指标[全髋、腰椎L2～4、Ward三角区骨密度(BMD)]、血钙、血磷水平。结果 治疗后Hb A1c、FBG、2 h PG、TG、TC、HDL-C组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后HOMA-IR高于对照组,观察组LDL-C、改良Kupperman评分低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组OPG、BAP、OC高于对照组(P 0. 05);治疗后组间PⅠNP比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组CTX、β-CTX、TRACP-5b低于对照组(P 0. 05);观察组治疗后全髋、腰椎L2～4、Ward三角区BMD高于对照组(P 0. 05);治疗后组间血钙、血磷水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 辛伐他汀可能改善更年期糖尿病患者更年期症状与脂质水平,提高骨密度,改善骨代谢,但会影响胰岛β细胞功能,临床应用时可联合保护胰岛β细胞或内分泌胰腺作用的药物,以提高患者受益。     

生长抑素对老年恶性肠梗阻患者的疗效

<正>肿瘤患者错过最佳治疗时机而发展至晚期则会导致一系列并发症〔1〕。恶性肠梗阻即为其中一种较为难以处理的并发症,是由肠道原发肿瘤或其他组织起源的转移性恶性肿瘤所致肠道梗阻〔2〕。恶性肠梗阻具有多发、手术难以施行等特点,患者预后不佳。虽然肿瘤进展至发生恶性肠梗阻时已经失去了根治的机会,但采取合适的治疗措施改善患者的临床症状,延     

会阴重建及肛门松解术治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘的疗效观察

为探讨会阴重建及肛门松解术治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘的疗效,回顾2008年6月至2010年8月行会阴重建及肛门松解术治疗的103例直肠前突患者资料,患者术前便秘症状严重,均符合罗马Ⅲ标准,多数依赖服用泻药排便。结果显示,经治疗,痊愈82例,好转17例,无效4例,总有效率为96．1％（99／103）。结果表明,行会阴重建及肛门松解术治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘安全可行,效果肯定。     

灌肠液Ⅱ号质量控制方法研究

目的：建立灌肠液Ⅱ号有效的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法鉴别黄柏、连翘、蒲公英、黄芩、大黄、青黛。结果：薄层色谱方法简便、专属性强、重复性好。结论：本方法可有效地控制灌肠液Ⅱ号的质量。     

医学电子模拟考试系统在医学教育中的应用

医学电子模拟考试系统（medical electronic simulation examination system,MESES）是北京大学医学出版社开发的医学教育考试网后台系统中的一个核心组成部分,它以试题知识库为基础,具有模拟考试、复习建议、试题管理、试题数据词典、知识点管理等功能。此系统不仅实现了医学远程教育的基本功能,同时还实现了对用户答题情况的数据挖掘和分析功能：系统可以根据用户的答题情况对试题进行评估,利用机器自学习的功能根据人工定义的判据对试题进行自动维护,以保证试题的科学性和针对性。数据分析人员还可以利用此系统对用户答题情况进行分析,分析的结果可以为医学课程的设计、教学的设计、试题的设计与评估提供科学化的数据证据支持。此系统是一个易用、有效的形成性评估平台,将为用户提供一个以模拟考试为切入点,为考生提供复习和再学习知识信息支持的形成性评价虚拟教育环境。它的设计思想和实现路线也将对医学教育和医学考试的信息化和科学化提供一种新的思路。     

以问题为基础学习方法在护理伦理学教材建设中的应用

本文探讨了以问题为基础学习方法在护理伦理学教材建设中的尝试和应用。实践证明,将以问题为基础学习方法引入护理伦理学教材中,不仅可以培养学生主动收集信息、寻找答案、分析综合及逻辑推理的自学能力,也可以培养学生独立分析、解决问题的综合能力。     

系统性保温干预对小儿微创取石术围手术期体温影响的研究

目的探讨系统性护理保温措施干预下小儿围手术期的体温变化。方法将微创取石术患儿46例,分为试验组22例和对照组24例。对照组采取自然保温室温液体冲洗,试验组采取专职访视、环境控温、体表加温、手术膜阻温、冲洗液预温5项系统性保温措施。比较两组患儿入室时、麻醉后、手术30 min、手术60 min、手术90 min、手术120 min、手术结束时的肛门温度及低体温和寒战发生率。结果手术60 min至手术结束时试验组患儿体温高于对照组,低体温和寒战发生率均低于对照组(P0.01或P0.05)。结论系统性保温措施能够营造患儿从体内到体外的温暖舒适环境,有助于维持体温稳定,减少寒战等并发症的发生,是一种安全、无创的护理干预方法。