电子喉镜下窄带成像技术在下咽恶性肿瘤早期诊断中的应用探讨

目的探讨电子喉镜下窄带成像技术(NBI)在下咽恶性肿瘤早期诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2019年12月我院收治的疑似下咽恶性肿瘤的100例患者。所有患者均在电子喉镜下开展普通白光模式及NBI模式检查,并以临床病理诊断为金标准,分析两种方法诊断下咽恶性肿瘤的临床价值,并采用kappa检验分析两种方法与病理诊断的一致性。结果100例疑似患者经病理诊断检出71例下咽恶性肿瘤,NBI模式阳性检出率(94.37%),高于普通白光模式(81.69%),差异有统计学意义(P<0.05);NBI模式诊断灵敏度(92.96%)、准确度(94.00%)、阴性预测值(84.85%)高于普通白光模式(78.87%)、(83.00%)、(64.29%),差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示,普通白光模式与病理诊断一致性尚可(kappa值=0.636,P=0.000);NBI模式与病理诊断一致性极好(kappa值=0.860,P=0.000)。结论电子喉镜下NBI在下咽恶性肿瘤中的诊断价值更佳,能够提高诊断灵敏度、准确度,减少漏诊、误诊发生,便于早期予以针对性治疗方案,值得广泛应用。     

问题宝宝强壮对策

总是听到有家长说:我家宝宝几乎隔一段时间就要去一次医院,特别到了换季感冒高发期,医院门诊肯定有我家宝宝。本期fashion baby针对爱生病的问题宝宝,探讨哪些宝宝属于问题型以及强壮对策。     

改变生活方式对我院肥胖职工体重的影响

下面对本院健康的28名肥胖职工通过改变生活方式一年后体重的变化作以总结。     

肝硬化患者肝性脑病的发生率与终末期肝病模型评分分析

目的评估肝硬化患者肝性脑病发生率与终末期肝病模型（MELD）评分的关系。方法对120例失代偿期肝硬化患者进行MELD评分,并观察患者肝眭脑病的发生情况。结果120例失代偿期肝硬化患者中发生肝性脑病53例,发生率为44．17％（53／120）。肝性脑病患者MELD评分为（21．69±9．22）分,非肝性脑病患者MELD评分为（9．32±4．63）分,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝性脑病发生率随MELD评分的增高而增加（P〈0．01）。MELD评分预测患者发生肝性脑病的最佳临界值是14．13分（敏感度86．05％,特异度88．37％）,MELD评分≥14．13分患者3个月内肝性脑病发生率显著高于MELD评分〈14．13分患者[63．16％（48／76）比11．36％（5144）],差异有统计学意义（χ2=30．32,P〈0．01）。结论MELD评分有助于预测失代偿期肝硬化患者肝性脑病的发生率。     

磁共振真稳态自由进动序列与DWI序列对肝脏血管瘤与囊肿的鉴别诊断价值

目的:磁共振真稳态自由进动序列与DWI序列对肝脏血管瘤与囊肿的鉴别诊断价值。材料与方法:分析MRI动态增强证实的肝血管瘤与肝囊肿共107例,从所有的病例中选出平扫与增强后影像表现较典型的肝血管瘤与囊肿病灶,并以此为标准,分析True FISP序列中两种不同病灶的信号强度变化特点来鉴别肝血管瘤及肝囊肿的准确性。结果:107例病例中,通过增强扫描证实肝血管瘤(HH)45例(75个病灶),肝囊肿(HC)62例(172个病灶);通过真稳态自由进动(True FISP)序列诊断为血管瘤69个病灶,诊断正确率91%,病灶信号强度与肝内胆管或胆囊信号相比均有衰减,其余4个病灶因较小(小于0.3 cm)误判为囊肿,信号强度略低于肝内胆管或胆囊信号;通过通过真稳态自由进动(True FISP)序列诊断为肝囊肿(HC)161个病灶,正确率93.6%,病灶信号强度与肝内胆管或胆囊信号比较相似或略高;11(6.3%)个病灶、因病灶较小或容积效应误判为肝血管瘤(HH),病灶信号强度与肝内胆管或胆囊信号比较略低。结论:真稳态自由进动序列与DWI序列单独使用无需增强扫描可以鉴别肝血管与肝囊肿,但存在着局限性,利用各自独特的成像特点两者互补,提高对肝脏血管瘤与囊肿鉴别诊断可靠性。     

导浊法在中医临床上的运用

导浊法在中医临床上的运用李志才李海兰（江西省崇仁县人民医院崇仁３４４２００）（江西省新余市铁路医院新余３３６５００）关键词导浊法临床运用我父亲李正人，早年毕业于江西中医专门学校，深得姚国美等老先生的教诲，从医５０多年，学验俱丰，对导浊法尤有探讨，兹将...     

宝宝洗澡盆,妈妈选哪种?

给新生儿洗澡,一直令许多新手妈妈头疼。其实,选对洗澡盆是关键。一个使用方便又能让宝宝舒适且安全的洗澡盆,能帮助妈妈们轻轻松松地给宝宝洗个澡。     

肠道给妈妈的一封信 解读宝宝的屁屁和便便

亲爱的爸爸妈妈:你们好!我是你们最亲爱的宝宝的肠道。你们知道吗?正常人体的肠道中有数亿个细菌,其中99%都是对人体有益的益生菌。如果缺少了它们的保护,人们就容易受到另外1%致病菌的侵害。在妈妈的子宫里,胎宝宝无菌地生活了九个月,出生后,宝宝的肠道也需要一个从无菌到有正常菌群的建立过程,这个过程中很容易出现各种各样的状况,宝宝也就会随之出现各种反应。你们别急,我知道你们没有透视眼,看不到我。放心,我会把这些状况用一些信号告诉你们的。这些信号就包含在宝宝的便便和屁屁中。别嫌臭,它们反映的可是宝宝的健康状况,此致敬礼!宝宝的肠道