经食管三维超声引导下经皮二尖瓣球囊成形术的安全性与远期疗效

目的 探讨经食管三维超声(3D-TEE)引导下经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的安全性与远期疗效。方法 回顾性研究。选取2015年6月至2019年6月郑州市第七人民医院收治的3D-TEE引导下行PBMV的二尖瓣狭窄(MS)患者71例。所有患者均至少随访24个月。比较患者术前与术后即刻的二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差、二尖瓣反流面积及三尖瓣反流面积。比较患者术前、术后12个月、术后24个月的二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及肺动脉压力。结果 术后即刻的二尖瓣瓣口面积显著大于术前,术后即刻的三尖瓣反流面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差均显著小于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后即刻的二尖瓣反流面积与术前相比,差异无统计学意义(P=0.58)。术后12个月、术后24个月,NYHA心功能>Ⅱ级的比例显著低于术前(4.2%、2.8%比84.5%);二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积均显著高于术前,三尖瓣反流面积、NT-proBNP、肺动脉压力均显著低于术前,差异均有统计学意义(均为P<0....     

排尿延迟—前列腺异常

1996年日本厚生省公共卫生审议会提议导入“生活习惯病”的概念。翌年 ,其健康增进营养部会、成人病难病对策部会协作部会又做了“有关未来生活习惯病对策”的中间报告。众所周知 ,2 1世纪 5 0年代曾提出了“成人病”的概念 ,即指随着增龄 ,谁都难免患上的疾病 ,给人以难以预防的印象。对成人病的对策在于借助健康检查以早期发现、早期治疗 (第二次预防 )。而“生活习惯病”其定义是“因饮食、吸烟、运动、休养状况、饮酒等生活习惯而发病和病情进展的疾病” ,即着眼于病因 ,除去病因 ,进行以个人为主体第一次预防 ,可见二者既有区别 ,也有共通之处。本专辑选译自日本《综合临床》杂志 2 0 0 0年第 49卷第 1 1期特集 :“生活习惯病”中的“生活习惯病の临床”部分。全集全面地阐述了生活习惯病的病态、预防及治疗。颇具参考价值。     

西安、天津、广州3城市膝骨性关节炎患者、门诊就治者及社区人员膝骨关节炎主要致病因素：多中心整群抽样分层调查

目的：通过流行病学调查,了解膝关节骨性关节炎主要致病因素并进行相关性分析。 方法：受试者来自2003/2007西安、天津、广州市3城市,包括2组住院患者,4组门诊患者,1组社区人员,共计964人。采用问卷调查方式从3个观察点对7组人群进行调查,用VF建立数据库,分析社会人口学特征,进行3地差异性比较。分析体质量指数与性别、职业、年龄的关系,发病部位、生活质量分别与性别、职业、年龄、体质量的关系,职业与发病年龄关系。进行膝关节骨性关节炎的Logistic的非条件回归分析。 结果：①女性膝关节骨性关节炎多于男性。②职业人群发病家务较多,科教文卫最少。③工人发病体质量指数值较小,体质量指数值和年龄呈正相关,50岁以上人群体质量指数值明显偏大。④发病部位与性别、职业、年龄、体质量指数无相关性。⑤发病年龄以工人较早,家务较晚。⑥生活质量良性人群占调查人群比例最大,但对于膝骨关节炎发病还不能说有相关性。 结论：膝关节骨性关节炎发病与性别、年龄、体质量指数、职业(工人、家务)相关,其中年龄危险度最高,其次是性别、体质量指数、职业。生活质量对于膝骨关节炎致病没有危险性。     

临床病理队列研究:体重指数与甲状腺癌的病理特征及预后的关系

甲状腺癌发病率的增长位居各种恶性肿瘤的前列,据估计2009年美国有甲状腺癌新发病例约37 000,死亡病例约1 600.尽管其原因尚未完全阐明,但主要可能是由于过去二、三十年间颈部超声和超声引导下甲状腺活检的应用使更多的早期肿瘤得以发现.     

仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎形态学及胰岛素样生长因子-1的影响

目的评价仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎形态学及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响。方法120只大耳白兔随机分为空白组、模型组（生理盐水每周0．5mL,1次）、阳性药组（海诺特每周0．5mL,1次）、仙仲Ⅰ、Ⅱ组（仙仲注射液每周0．5mL,1次和2次）,均为关节腔给药。造模8周后观察膝关节功能变化,并采集动物血清、关节液进行IGF-1检测;将关节软骨标本进行Mallory染色观察组织形态。结果（1）关节功能：与模型组比较仙仲Ⅰ关节功能显著改善（P〈0．01）,仙仲Ⅰ组效果与阳性药组相当。（2）关节软骨形态学变化：Mallory染色见阳性药组和仙仲Ⅰ组全层未钙化,软骨蓝绿色胶原保存较完整。（3）关节液、血清中IGF-1：阳性药组及仙仲Ⅰ、Ⅱ组均升高（P〈0．05）。结论仙仲注射液对于早期膝骨性关节炎的关节功能有一定改善,并对软骨退变有修护作用。     

仙仲注射液治疗原发膝OA临床疗效观察

目的:研究和评价仙仲注射液治疗原发膝OA临床价值。方法:127名非手术治疗原发膝OA患者按照Lequesne制定的膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)及Kellgren-Lawrance(K-LA)X线分析标准不同分为轻、中、重三级。采用随机单盲对照方法,每级分成两组,分别关节腔注射施沛特、仙仲注射液进行观察;均为2 m l(1次/周),连续注射四周。分别于治疗后1、3、6个月后随访,以后每6个月一次。结果:经过1~24个月随访,ISOA评分小于13分且K-LA分级小于Ⅲ级,两种关节腔药物注射取得了很好的疗效;而评分大于13且分级在Ⅲ级以上,两种药物注射都没有取得较好效果。两组药物治疗后总有效率和优良率比较无明显差异性。结论:仙仲注射液可以提高治疗原发膝OA临床疗效,具有较大应用前景和研究价值。     

Wnt10b在肝细胞肝癌中的表达

目的：比较分析 Wnt10b分别在肝细胞肝癌（简称肝癌）及对应癌旁组织中的表达水平,探讨 Wnt10b与肝癌及其临床病理参数的相关性。方法采用实时定量PCR 和 Western blot技术分别检测33例肝癌及其对应癌旁组织中 Wnt10b mRNA及蛋白的表达。结果 Wnt10b mRNA及蛋白在肝癌组织中表达量明显高于对应的癌旁组织（P＜0．05）。结论 Wnt10b在肝癌组织中表达上调,结合 Wnt信号传导途径的功能,提示 Wnt10b异常活化可能参与了肝癌的始动和发展过程。     

健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证的疗效观察及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响

目的观察健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)脾虚湿浊证的临床疗效,以及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响。方法将108例CRF脾虚湿浊证患者按随机数字表法分为2组,对照组54例予西医常规治疗;治疗组54例在对照组基础上加用益肾泄浊汤灌肠治疗。2组均治疗7 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后中医症状气短懒言、腰膝痠软、倦怠乏力及食少纳差评分变化情况,比较2组治疗前后病情程度急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)变化情况,比较2组治疗前后肾功能相关指标[包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白定量]及钙磷代谢指标[包括血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH)]水平变化情况。结果治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率74.07%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后气短懒言、腰膝痠软、倦怠乏力及食少纳差评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分均低于对照组(P0.05);2组治疗后肾功能指标与本组治疗前比较,Cr、BUN及24 h尿蛋白定量水平均明显降低(P0.05),Ccr水平均明显升高(P0.05),且治疗组治疗后各肾功能相关指标改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后钙磷代谢指标与本组治疗前比较,血钙水平均明显增加(P0.05),血磷及PTH水平均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各钙磷代谢指标水平改善均优于对照组(P0.05)。结论健脾益肾泄浊汤灌肠治疗CRF脾虚湿浊证可明显提高临床疗效,改善患者中医症状,延缓病情进展,提高肾功能,促进钙磷代谢平衡。     

单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉弓替换术中的效果对比

目的观察选择性单侧脑灌注与双侧脑灌注对行主动脉弓部替换手术的主动脉夹层患者术后病死率及神经功能障碍发生率的影响。方法选取2014-10—2018-02在郑州市第七人民医院治疗的Stanford A型急性主动脉夹层患者80例,根据夹层累及范围,在深低温停循环下行单侧或双侧顺行性脑灌注主动脉弓替换术,其中单侧脑灌注组(单侧组)43例,双侧脑灌注组(双侧组)37例。结果双侧顺行性脑灌注在术后脑损伤方面优于单侧顺行性脑灌注。2组手术时间、主动脉阻断时间、停循环时间、体外循环时间差异均无统计学意义。双侧组术后呼吸机辅助时间、ICU住院时间显著缩短(P0.05),术后清醒时间、暂时性脑功能障碍发生率明显减少(P0.05)。结论深低温停循环下主动脉弓替换术中无论用单侧或双侧顺行性脑灌注保护均能取得良好的效果,双侧脑灌注较单侧脑灌注的神经功能障碍发生率明显减少。