南京市羊种布鲁氏菌分离鉴定及rpob基因分析

目的：分离鉴定及分子快速诊断方法确诊布鲁氏菌病,并对2011—2016年间南京地区分离到的布鲁氏菌rpob基因进行特征分析。方法：对疑似布鲁氏菌病患者全血进行分离培养,并通过生化鉴定、Real?time PCR对分离到的布鲁氏菌进行bcsp31基因特异性分析及IS?711插入序列分型。利用PCR方法对rpob基因进行扩增,产物测序并分析。结果：2011—2016年共收集到7株布鲁氏菌,经Real?time PCR方法检测,全部为羊种布鲁氏菌。通过测序分析发现7株羊种布鲁氏菌bpob基因仅出现1个碱基差异。结论：南京地区发现的布鲁氏菌病患者全部为羊种布鲁氏菌感染,羊种布鲁氏菌bpob基因高度同源,在种间水平上显示出良好的多态性。城市地区布鲁氏菌病的传播途径及危险因素更为复杂。     

职业性慢性轻度苯中毒诊治分析

目的 对长期慢性接触苯及同系物患者进行职业病诊断.方法 依据卫生部《职业健康监护管理办法》中的《职业健康检查项目及周期》中的要求,对患者进行职业健康检查,依据GBZ68-2002《职业性苯中毒诊断标准》的有关规定对患者进行复查.结果 该患者在3个月内每1～2周复查1次全血,白细胞计数持续低于4×109/L并常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状,依据GBZ68-2002《职业性苯中毒诊断标准》诊断为职业性慢性轻度苯中毒.结论 长期慢性接触苯可引起造血系统损害.     

胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折为膝关节常见骨折之一,骨折后所引起胫骨的形态改变主要为压缩、塌陷、劈裂,处理不当将影响膝关节的稳定性及功能。我科自2000年3月￣2005年12月手术治疗了43例胫骨平台骨折,效果良好,现介绍如下。     

迷路炎致突发性耳聋的螺旋CT三维影像学研究

目的：探讨迷路炎致突发性耳聋的螺旋CT三维重建成像技术的临床应用。方法：采用薄层螺旋扫描技术（小视野Fov=5cm，层厚1．0mm），进行最小密度投影法（MinIP）、最大密度投影法（MIP）、多层面重组（MPR）和表面重建（SSD）各种方法的三维重建。结果：采用MinIP，MPR及SSD能充分显示骨性迷路，耳蜗，前庭，前、后、外三个骨性半规管，膜性迷路，蜗管（2．5周），球囊，椭圆囊，前、后、外三个膜性半规管的表面、分布形态及内部结构和病变密度、范围、形态、边缘情况。结论：螺旋CT三维成像技术能充分准确观测内耳迷路内部和表面的立体结构，并能充分显示病变范围、形态、密度、边缘情况。     

中国赴苏丹维和部队营区蚊虫防治效果观察

目的有效控制中国赴苏丹维和部队营区的蚊虫密度,降低疟疾、乙脑等蚊媒传染病的发生。方法室外采用灯诱法、帐篷内采用吸蚊器捕捉法采集蚊虫,评价综合灭蚊措施的防灭蚊效果。结论采集发现,伊蚊属未定种占43.3%、按蚊属未定种占17.9%。通过采取环境治理、物理防治、化学防治等综合措施,营区外环境蚊密度下降58.6%-72.4%;帐篷内蚊密度控制0-2只/帐篷。结论综合防治措施能做到将帐篷内蚊密度控制在基本无蚊,但外环境孳生水体较多时,对有效控制蚊虫密度存在很大难度。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病病人的影响

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病病人的影响。方法2000年9月-2008年4月采用前瞻性对照方法分析腹腔镜胆囊切除术（观察组25例）和开腹胆囊切除术（对照组24例）对糖尿病病人手术前后血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的影响。结果观察组术后血糖明显低于对照组（P〈0．01）；观察组术后胰岛素及胰岛素敏感性与对照组差异无显著性（P均〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术对糖尿病病人术后血糖的影响小于开腹胆囊切除术。     

湖南省抽样点广州管圆线虫宿主分布及其感染情况调查

目的了解湖南地区广州管圆线虫宿主及疫源地的分布。方法从野外、餐饮店、农贸市场等场所采集食用淡水螺、陆生螺、蛞蝓、虾、溪蟹、鱼和青蛙,用组织捣碎匀浆法及过筛沉淀法检查中间宿主、转续宿主体内的广州管圆线虫幼虫;解剖检查野鼠心肺广州管圆线虫成虫。结果7县(市、区)有5县(市、区)从野外捕获到福寿螺;3县从野外捕获中国圆田螺、中华圆田螺、方形环棱螺和蛞蝓,检查均未发现广州管圆线虫幼虫;7县(市、区)均未发现褐云玛瑙螺。6县(市)解剖褐家鼠、黄胸鼠、鼩鼱3种鼠,仅在1只褐家鼠的心脏和肺检获广州管圆线虫成虫8条。结论福寿螺在湖南南部地区分布广泛,首次证实湖南存在广州管圆线虫疫源地。     

腹部手术后胃瘫综合症的非手术疗法

目的探讨腹部手术后胃瘫综合症发生的原因、诊断及治疗。方法对1991年至2007年行腹部手术后发生胃瘫综合症的26例病人的临床资料进行回顾性分析。结果胃瘫综合症临床表现为腹部手术后出现胃潴留,同时胃引流量大于800ml/d,并持续时间超过10d,有或无腹痛、肛门排气、排便。消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅。24例病人均予保守治疗取得良好效果,2例因并发严重的肺部感染而死亡。结论腹部手术后胃瘫综合症的诊断主要依赖临床表现,胃镜检查有重要价值,消化道造影有重要意义,排除存在机械性梗阻后采取保守治疗效果满意,不可盲目手术。     

肝叶（段）切除术治疗肝内胆管结石

目的探讨肝叶（段）切除术治疗肝内管结石的疗效。方法对肝内胆管结石采用肝叶切除术,手术方式包括：右半肝切除、肝方叶切除术、左肝外叶加右肝段切除术、左半肝切除术和右后叶切除术。结果无手术死亡,肝内胆管结石残留12例,残留率约11%。结论肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的理想方法,结石残留率低,肝叶（段）切除术是目前治疗原发性肝内胆管结石症的理想术式。