苦豆碱对缺血再灌注引起的H9c2心肌细胞损伤和炎症应答的作用

目的:明确苦豆碱对缺血再灌注(I/R)引起的大鼠心肌H9c2细胞损伤和炎症应答的作用及其机制。方法:采用缺氧/复氧的方法体外模拟缺血再灌注(SI/R)心肌损伤,用不同浓度苦豆碱处理,MTT实验分析苦豆碱对H9c2细胞存活率的影响;流式细胞术检测细胞凋亡;试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)的水平及caspase-3的活性;ELISA分析多种炎性因子水平;同时用Western blot法分析苦豆碱对PI3K/AKT信号通路的影响。结果:苦豆碱可对抗SI/R抑制的H9c2细胞存活率,同时明显降低SI/R引起的LDH及MDA浓度的增加(P0.05)。此外,苦豆碱能够显著抑制SI/R触发的细胞凋亡(P0.05),同时降低SI/R处理后引起的caspase-3活性的增加,并上调Bcl-2/Bax比值(P0.05)。与SI/R组相比,苦豆碱处理可显著性降低H9c2心肌细胞炎性因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的浓度(P0.05)。此外,与SI/R组相比,苦豆碱处理后可显著增加p-PI3K和p-AKT的蛋白水平(P0.05);当用LY294002抑制PI3K/AKT通路后,苦豆碱促心肌细胞存活、抗凋亡及抗炎症的作用明显减弱(P0.05)。结论:苦豆碱可通过激活PI3K/AKT信号通路对抗心肌细胞缺血再灌注引起的损伤及炎症应答,提示其对心肌缺血再灌注损伤的防治具有潜在应用价值。     

徐州地区2015~2016年手足口病流行病学特征分析

目的 回顾2015年1月~12月徐州地区儿童手足口病（HFMD）的临床流行病学特征。方法 利用统计学方法对2792例收治入院手足口病例进行流行病学资料分析。结果 在徐州地区,儿童HFMD发病年龄以3岁以下为主,男性多于女性,散居病例多于群居病例,乡村地区多发,疾病多发季节为3~7月份。普通型病例大多症状轻微,预后良好,超过半数病例并发病毒性脑炎,经积极处理后预后亦较好;重症病例10例,占总病例数0.36%,可并发严重并发症,如神经源性肺水肿,肺出血等,需积极处理以降低死亡率。结论 在徐州地区,HFMD发病具有明显易感人群及流行季节,在疾病流行季节对易感人群进行积极干预,争取早诊断、早治疗,以期获得良好预后。     

商丘市2006～2010年沙门菌感染性腹泻监测结果分析

[目的]了解某市沙门氏菌所致感染性腹泻发病特征、主要血清型别和耐药谱,帮助分析流行趋势,指导临床用药。[方法]在城市2个区的监测点社区门诊采集监测病例的粪便标本进行沙门菌培养,菌株进行血清分型及耐药监测,收集病人临床及流行病学。[结果]5年来共采集2327份腹泻病例标本,检出85株沙门菌,总检出率3.65%。鉴定出14个血清型,5株未定型,占前4位的依次为阿贡纳沙门菌、山夫登堡沙门菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌,构成比分别为28.24%、15.29%、10.59%、10.59%,并检出了一些少见血清型如胥伐成格隆、旺兹沃斯。已知血清型的80株沙门菌对头孢噻肟、头孢他啶等头孢类抗生素敏感率100%,对奈啶酸、四环素、复方新诺明、氯霉素的耐药率分别为45%、26.25%、16.25%、12.5%。[结论]应加强沙门菌监测,追踪传播来源,提高暴发流行的预警能力,经验用药治疗时选择敏感药物。     

中医药科技查新管理系统分析与设计

本文阐述了中医药科技查新管理系统的需求分析和系统设计,详细论述了系统的整体架构以及所包含的各个功能模块.并对本系统在查新工作中应用的意义进行了总结和讨论.     

益气通阳化瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛76例

目的:观察益气通阳化瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将152例冠心病心绞痛患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予肠溶阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;抗凝用低分子肝素钠注射液3~150 U/次,1次/d,皮下注射;硝酸甘油注射液5 g/L加入50 g/L葡萄糖注射液250 m L中,1次/d,静脉滴注;酒石酸美托洛尔片25 mg/次,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服益气通阳化瘀汤(黄芪、党参、白术、茯苓、桃仁、红花、当归、生地黄、葛根、丹参、川芎、桂枝、檀香、三七粉、怀牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草片)治疗,水煎,1 d 1剂,分早晚2次口服。两组均以1个月为1个疗程,连续治疗3~5个疗程。结果:治疗组显效52例,有效20例,无效4例,有效率为94.74%;对照组显效23例,有效36例,无效17例,有效率为77.55%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.01)。两组治疗后中医证候积分对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:在益气通阳化瘀法原则下运用中药干预心绞痛,能促进临床症状的消失、改善患者生存质量,值得更深层次的研究。     

锥形束CT图像引导技术在食管癌精确放疗中摆位误差的研究

目的：应用千伏级锥形束CT（CBCT）评价食管癌图像引导下放疗的摆位误差。方法：应用瓦里安IX直线加速器治疗30例食管癌患者。每周治疗前行CBCT扫描,每位患者接受4~7次CBCT,将CBCT图像与计划CT图像匹配,分析在左右、上下和前后方向的摆位误差。结果：共获取168幅CBCT图像,系统误差（均数）±随机误差（标准差）在x、y、z方向分别为（0.4±3.4）、（0.7±3.7）、（0.2±2.6）mm,使用公式M=2Σ＋0.7δ计算外放边界分别为3.2、4.0、2.2mm。结论：食管癌放疗时不可避免存在一定的摆位误差,使用CBCT测量治疗前摆位误差并实时调整摆位误差,可大大提高放疗精度。同时本研究为临床医师正确设定计划靶区提供了依据。     

两种佐剂制备CIA大鼠模型的效果比较

目的:比较不完全弗氏佐剂(incomplete Freund's adjuvant,IFA)和完全弗氏佐剂(complete Freund's adjuvant,CFA)分别与牛Ⅱ型胶原蛋白(calfⅡcollagen,CⅡ)构建的胶原诱导的类风湿性关节炎(collagen-induced rheumatoid art...     

血清miR-381在乳腺癌骨转移患者中的表达水平

目的探讨血清miR-381在乳腺癌骨转移患者中的表达及临床意义。方法收集东莞市塘厦医院和南方医科大学第三附属医院在2015年7月到2017年6月收治的乳腺癌患者外周血血清样本120例,其中乳腺癌骨转移患者60例,乳腺癌非骨转移患者60例。实时荧光定量PCR检测miR-381在乳腺癌患者血清中的表达,并分析其与乳腺癌骨转移患者的骨转移程度以及骨痛程度的关系,ROC分析血清miR-381相对表达水平对乳腺癌骨转移患者的诊断作用。结果与乳腺癌非骨转移患者相比,乳腺癌骨转移患者血清中miR-381的相对表达水平显著降低(P0.001);且乳腺癌患者血清中miR-381的相对表达水平越低,乳腺癌患者骨转移程度以及骨痛程度越高;ROC分析表明乳腺癌患者血清中miR-381的相对表达水平诊断乳腺癌骨转移的曲线下面积为0.876(95%CI:0.795~0.957),当乳腺癌患者血清中miR-381相对表达水平为3.44时,其敏感度和特异性分别为77.5%和93.4%。结论血清miR-381在乳腺癌骨转移患者中的相对表达水平明显降低,表达水平与骨转移程度相关。     

颈前路钢板置入内固定加椎间植骨治疗Ⅱ型Hangman骨折的生物力学评价

背景:C2/3椎间盘切除,钢板置入内固定加椎问植骨是治疗Hangman骨折的常用术式.该术式在临床应用广泛,但目前尚缺乏相关实验评价钢板置入内固定治疗Hangman骨折的生物力学特点研究.目的:评价钢板置入内固定+椎间植骨治疗Ⅱ型Hangman骨折的生物力学稳定性.方法:6具正常成人新鲜冷冻颈椎,每一标本依次制作成以下3种状态组:即正常对照组、Ⅱ型Hangman骨折模型组、椎间植骨+钢板内固定组.按以上顺序应用脊柱三维运动试验机和三维激光扫描仪测试每一状态C2/3节段的三维运动范围.结果与结论:与正常对照组比较,Ⅱ型Hangman骨折模型组C2/3节段前屈、后伸、旋转及侧弯关节活动度均显著增大(P<0.05),钢板内固定+椎间植骨组旋转方向关节活动度显著增大(P<0.05);与Ⅱ型Hangman骨折模型组相比,钢板内固定+椎间植骨组C2/3节段前屈、后伸及侧弯关节活动度均显著减小(P<0.05).结果提示钢板置入内固定能够在前屈、后伸及侧弯方向恢复Ⅱ型Hangman骨折的稳定性,然而在旋转方向缺乏稳定作用,术后需辅以外固定以确保融合.     

单节段复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折

目的 评价单节段椎弓根螺钉复位固定胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效. 方法 自2003年10月至2008年2月,采用单节段椎弓根螺钉固定治疗A3.1型(37例)、A3.2型(30例)胸腰椎骨折.术后摄X线片来测量骨折椎楔变指数、骨折节段矢状位指数评价影像学效果,并通过腰功能评分评价临床疗效. 结果 所有患者手术顺利,手术用时平均93 min,术中出血量平均157 ml.随访65例,平均随访时间为19.8个月(4～27个月),全部骨性融合,除1例出现螺钉松动外,无内固定失败.术前骨折节段平均矢状位指数及骨折椎楔变指数分别为13.06°、42.96%,术后分别为4.47°、21.78%,均较术前明显改善(P<0.01).除2例外,最后随访末见明显矫正丢失(P<0.05).临床腰功能评分较术前明显改善(P<0.05). 结论 经骨折椎单节段复位固定融合术具有创伤小、用时短、出血少、脊椎运动功能单位丢失减少等优点,可用于治疗部分胸腰椎爆裂型骨折.