用RT-PCR方法检测颞叶癫痫脑内SH3GL2基因的表达

目的 研究难治性颞叶癫痫患者脑组织中的SH3GL2mRNA的表达,从分子水平探讨难治性颞叶癫痫发病的可能机制。方法 运用RT-PCR检测SH3GL2mRNA在10例难治性癫痫患者及10例正常对照组脑部的表达。结果 利用RT-PCR检测SH3GL2mRNA在难治性癫痫患者脑部表达增强,其电泳条带目的片断值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 中枢神经系统的SH3GL2在难治性癫痫患者脑部表达增强,可能在人类难治性癫痫的发病机制中起到一定作用。     

不同类型的血管性认知损害的执行功能障碍

目的 分析不同类型的血管性认知功能损害(VCI)患者的执行功能损害特征.方法 经头颅MRI证实为皮质下缺血性小血管病(SIVD)患者64例,其中16例单一的执行功能损害(s-VCI-ND)、26例多个认知领域损害(m-VCI-ND)和22例血管性痴呆(VaD)患者,完成一系列神经心理测验,包括总体认知水平、记忆、语言、注意/执行功能、空间结构能力等各个认知领域.其中执行功能检查包括定势转移、优势抑制、工作记忆、概念形成和流畅性5个分因子,共15种独立的分测验.结果 汉诺塔测验、示踪排序测验、同步听觉连续加法测验等在非痴呆VCI(VCI-ND)患者中的完成率低于50%,不适合VCI-ND的检测;s-VCI-ND组与健康对照组比较,分别反映4种执行功能成分的连线测验B耗时数(216.5±69.3、137.4±37.9)、Stroop色词测验卡片C耗时数(115.4±30.1、72.9±17.5)、卡片分类测验(1.9±1.4、2.7±1.2)和范畴流畅性测验(列举动物14.2±2.3、17.7±4.4)差异具有统计学意义(t=4.73、5.72、2.04、3.53,均P<0.05);VCI-ND的认知表现介于健康老人组和VaD组之间,其中m-VCI-ND有比较严重的执行功能损害和情景与语义记忆障碍,其认知缺损模式接近VaD,很可能是VaD的前期状态.结论 SIVD所致VCI的执行功能损害缺乏选择性,部分执行功能测验可以作为早期检测VCI-ND的敏感工具.     

颞叶癫痫的磁共振波谱学定侧研究

目的　探讨磁共振波谱学 (magneticResonanceSpectroscopy ,MRS)在颞叶癫痫术前定位中的作用。方法　取 18例接受手术治疗的顽固性颞叶癫痫患者为研究对象 ,其术前已接受EEG、MRI和PET等检查获得定位。接受双侧颞叶内侧的MRS检查 ,测定其N -乙酰天门冬氨酸 (NAA)、肌酐 (Cr)和胆碱 (Cho)含量 ,并计算NAA/(Cr Cho)的比值 ;以NAA/(Cr Cho) <0 .6 8和双侧NAA/(Cr Cho)比值的差别 >7%为标准。结果　在18例病例中 16例患侧颞叶MRS检查结果异常 ,其中 9例为患侧MRS异常 ,7例为双侧MRS异常 ,以患侧为重 ,2例患者的比值正常 ;MRS的敏感性高于MR(15 /18) ,与MR结合 ,可对 17例患者进行术前定侧。结论　MRS对颞叶癫痫的定侧诊断有较高的准确性 ,为颞叶癫痫的定位诊断提供新的手段 ;与MRI、PET等手段结合使用 ,可进一步提高对颞叶癫痫诊断的敏感性和准确性     

Rey-Osterriche复杂图形测验在轻度阿尔茨海默病和轻度认知损害患者中的应用研究

目的:研究Rey-Osterrich复杂图形测验(CFT)对轻度阿尔茨海默病(AD)和遗忘型轻度认知损害(MCI)的诊断价值。方法:应用CFT、简明精神状态量表(MMSE)对45例轻度AD患者、73例遗忘型MCI和66名正常老年人进行检测,MMSE总得分分别为(20.2±2.5)分、(26.9±1.8)和(28.2±1.6)分。结果:对照组,CFT结构模仿和延迟回忆得分与教育程度有显著正相关性,与年龄、性别无相关性。MCI组的结构模仿得分为(32.4±6.2)分,轻度AD组为(26.1±10.9)分,对照组为(33.6±3.1)分。AD组与对照组及MCI组比差异有显著意义,延迟记忆对于识别MCI有一定作用,协助AD诊断有较好的敏感性(P<0.01);MCI组的延迟回忆得分与对照组比差异有显著统计学意义(P<0.01),轻度AD组下降更为明显,与MCI组比差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:CFT延迟记忆对于识别MCI有一定作用,协助AD诊断有较好的敏感性。CFT结构模仿不能识别MCI,对轻度AD,其敏感性亦不理想。     

肌萎缩侧索硬化与免疫(综述)

肌萎缩侧索硬化 (amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种神经系统慢性变性疾病 ,其发病机制目前尚不明确。许多研究表明 ,其发病与免疫因素有关 ,ALS患者体内既存在着体液免疫异常 ,又有细胞免疫异常。这为免疫抑制剂治疗 ALS提供了新的依据。     

短暂完全性遗忘:临床和脑电图研究

众所周知,短暂完全性遗忘(TGA)是一种通常持续时间不超过24小时的记忆障碍.迄今为止,对该综合征的发病机制尚未阐明.本文研究了(1979～1985)作者所在科内所有5500例病例中的33例(女性21例,男性12例,年龄为21～73岁,平均58岁).病人有近期头外伤、癫痫、中毒和代谢性脑病及精神疾病的都不包括在内.在33例中有20例(60.6%)病史中有心血管病的危险因子,这些病人中4例以前曾有TGA发作,5例有头痛,1例有过中风.在17例中有下述诱发因素:8例是急性的情绪改变、5例急性疼痛、2例轻度外伤、2例洗热水浴.神经系统检查常在发作后不久施行,均为正常.在发作后平均二天予脑电图检查,30例正常,2例弥漫性慢波,1例双颞叶慢波.颈动脉多普勒(持续波)检查仅1例异常.26例病人做了CT扫描,4例有轻度的弥漫性萎缩,2例顶叶有局灶的低密度影,其     

手指技巧运动的半球侧化

本文对53例单侧大脑半球卒中患者进行病损半球同侧手绘画、书写、剪纸的手指技巧运动的测定,其中37例(占69.8％)有缺陷,说明这些手指精细动作的中枢过程存在半球侧化。12例书写缺陷中9例伴失语,提示书写缺陷与言语皮层障碍有关。绘画缺陷中单侧忽视多见于右半球损害组。绘屋是以二度空间符号表达三度空间的概念,绘脸则以二度空间表达,本文绘画缺陷中20例绘脸明显优于绘屋,而绘屋正常者均无绘脸缺陷,因此认为绘脸与绘屋的半球侧化中二者中枢神经的处理必然是在不同的层次进行。     

尼麦角林治疗血管性痴呆的前瞻性、双盲、多中心研究

目的验证尼麦角林治疗轻至中度认知功能障碍的血管性痴呆的有效性和安全性.方法前瞻性、随机双盲、阳性药对照的多中心临床试验.入组的110例病人均符合美国精神障碍诊断与统计手册DSM-Ⅲ血管性痴呆的诊断标准.以简易精神状态检查(MMSE)和韦克斯勒记忆量表(WMS)为主要评价指标,日常生活能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为次要评价指标.结果实际可评估病例103例,两组MMSE评分在治疗后均有提高,尼麦角林组提高更明显(分别为1.62±2.33、2.88±2.85);尼麦角林组WMS评分在治疗后有明显提高(5.04±10.61),阿尼西坦组治疗前后WMS评分无明显差异(1.98±9.49);两组治疗后ADL和CGI的SI均降低;尼麦角林组总有效率为80.0%,阿尼西坦组为56.6%.两组均无明显药物相关的不良反应.结论尼麦角林能改善血管性痴呆病人的认知功能,且其疗效优于阿尼西坦,应用尼麦角林每天60mg时具有相当的安全性.     

上海市城乡老年人慢性病现况调查

目的：了解影响上海市城乡老年人健康和生存质量的几种常见慢性的现况。方法：按名单入户调查自报慢性病的患病情况。结果：老年人慢性病总患病率为60．3％,其中男性患病率59．4％,女性61．9％,女性高于男性。城区老年人慢性病总患病率为66．5％,明显高于农村（53．9％）,且城区女性高于男性,农村两性之间差异无显著性。城市老年人慢性病患病率由高到低前6位依次为高血压、白内障、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、其他心脏病、糖尿病、其患病分别为33．6％、18．3％、11．9％、9．1％、7．9％、5．9％,农村老年人患病率由高到低依次为高血压慢性阻塞性肺疾病、白内障、耳聋、其他心脏病、骨畸形及骨质疏权症,其患病率依次为20．9％、15．2％、7．0％、5．7％、4．3％、4．2％。结论城乡之间慢性病分布现状和特点差异有显著性,针对不同情况应采取不同的预防措施,以提高老年人的健康水平和生存质量。