2007年福建省医疗机构死亡病例监测结果分析

目的通过对福建省2007年医疗机构死亡病例监测结果分析,了解福建省医疗机构死亡病例的死因构成,掌握其动态变化趋势以及影响死因监测报告质量原因。方法利用2007年全省医疗机构死亡病例通过网络直报并经审核及有根本死因编码的死亡个案,应用SPSS 12.0版统计软件进行相关统计指标分析。结果慢性病是医疗机构死亡病例的最主要原因;死因顺位中排第一位的是循环系统疾病2577例,占全死因的22.46%,其次是肿瘤死亡2563例（占22.33%）和运输交通事故2029例。2007年死亡病例报告总数有了进一步的提高,但乡（镇）卫生院报告的死亡数占总的报告死亡数仅为2.65%;审核及时率明显低于2006年（下降19.70%）;编码错误率与2006年相比上升了21.29%。结论慢性病是医疗机构死亡病例的主要构成,其中循环系统疾病、肿瘤和运输交通事故是导致居民死亡排前3位的根本死因。医疗机构死因报告质量有待提高,特别是根本死因编码质量仍然存在较大的问题;各级医疗机构报告单位应加强相关专业技术的培训和管理。     

福建省2008年医疗机构传染病报告管理与质量调查分析

[目的]了解福建省各级各类医疗机构传染病报告管理质量,了解其门诊登记率,提出改进措施。[方法]2008年省CDC组织全省专业技术人员,按《福建省医疗机构传染病报告管理质量调查方案2008版》统一培训后,对分层随机抽查的医疗机构进行调查。[结果]全省传染病总漏报率为1.3%,较2007年的3.4%下降了61.5%。省级医疗机构漏报率最低为0.5%,市级为0.7%,乡镇级最高为2.1%;医疗机构平均门诊登记率为90.4%,较2007年的74.6%上升了21.2%;全省传染病报告卡平均填写准确率为92.2%,通过网络直报的及时性为89.0%。[结论]福建省医疗机构传染病报告管理质量高于往年。     

福建省2011-2016年人间布鲁氏菌病流行病学分析和时空聚集探测

目的 分析2011-2016年福建省人间布鲁氏菌病（布病）流行病学和时空特征,为制定预防控制策略提供依据。方法 采用R 3.3.1、ArcGIS 10.3.1、GeoDa 1.8.8、SaTScan 9.4.3等软件对福建省2011-2016年布病监测数据进行流行病学分析。结果 2011-2016年福建省共报告布病319例,年均发病率为0.14/10万,年度间发病率呈上升趋势（F=11.838,P=0.026）。男女性发病率比为2.50：1。农民和牧民占比为57.37%。漳州市和南平市发病率居前,分别为0.40/10万和0.32/10万。发病区（县）数呈增加趋势（F=13.447,P=0.021）,由2011年的12个增加到2016年的28个。福建省2011-2016年布病发病全局Moran''s I为正值（0.045）,提示有高值或者低值聚集区的存在。局部空间自相关分析得出,高-高（热点）聚集区域分布在漳浦、龙海、龙文等地,高-低聚集区域分布在南安和蕉城等地。时空扫描显示,高发病率区存在3个聚集区,最大可能聚集区以漳浦县为中心,覆盖了云霄、平和、龙海等6个区（县）,聚集时间为2013年1月1日至2015年12月31日（RR=7.96,LLR=92.62,P<0.001）。结论 福建省布病疫情趋于严峻,并向非疫区和一般人群蔓延;重点区域的布病防控工作应进一步加强。     

2006-2011年福建省流行性腮腺炎流行特征分析

目的 了解福建省流行性腮腺炎(流腮)的流行病学特征,为防控工作提供依据。 方法 采用描述流行病学方法,对2006-2011年福建省流腮疫情及暴发情况进行分析。 结果 2006-2011年福建省共报告流腮发病42 272例,平均年发病率为19.53%,无死亡病例;暴发45起,发病率趋于逐年上升。宁德市发病率持续在较高水平(年均39.38/10万)、莆田市持续在较低水平(年均9.27/10万)。季节分布呈双峰特点。男女性别比为1.92:1;发病集中在20岁以下人群,发病人群主要是学生、幼托儿童及散居儿童。暴发主要发生在学校。 结论 流腮的防控工作应密切结合其流行病学特征,重点应做好学校暴发事件的及时预测、预警和防控工作。     

2006年福建省医疗机构死亡病例监测报告质量分析

目的 提高福建省医疗机构死亡病例监测报告质量.方法 利用福建省2006年医疗机构死亡病例通过国家网络专报系统报告的传染病个案库,分析死亡病例监测报告质量及其影响因素.结果 县及县以上医疗机构报告仅占全省应报告单位的47.13%,通过医疗机构网络直报系统报告的死亡案例大约占同期全省总数的6.41%.从医生填写到网络报告7天的合格率为83.30%.死亡卡信息填写准确率为74.10%,网络直报死亡病例仍旧有18.32%的编码存在明显错误.结论 2006年医院死亡病例监测报告质量较差,应进一步加强医疗机构临床医生和编码人员的全员培训,提高医院内部管理,优化死亡病例网络直报系统,疾控机构对医疗机构的专业技术指导.     

福建省医疗机构2004—2013年传染病报告质量管理分析

目的掌握福建省医疗机构传染病报告质量管理情况,为其绩效考核及传染病报告率估算提供依据。方法用分层随机抽样法对各设区市抽样,对传染病报告质量管理督导检查调查报告进行描述性分析。结果 2004—2013年传染病报告率97.1%。漏报率2.9%,呈下降趋势;平均漏报率乡镇级最高(4.2%),县级最低(2.3%),省级2.4%,市级2.9%;门诊部漏报率(3.1%)比住院部(2.0%)高。报告及时率89.1%,报告卡填写完整率92.6%、准确率91.3%、一致率86.7%,综合评价指数92.8%。结论福建省各医疗机构传染病报告质量逐年提高,但报告及时率和报告卡填写完整率低于全国水平。报告质量督导检查重点在乡镇,报告及时性和报告卡填写质量有待提高。     

多重应答资料统计分析及其SAS软件实现过程

目的 探讨现场调查中多重应答资料的统计推断方法.方法 根据多重应答资料不同选项间既存在关联,又不可互换的特点,将其视为多因变量的多元logistic回归问题,采用广义估计方程建模分析,并通过实例及其SAS编程的实现过程进行阐述.结果 广义估计方程可以很好地分析自变量对于多重应答资料各项的影响,并能进一步回答各选项的基线应答概率、作业相关矩阵信息;在此模型下,还可以进一步分析各影响因素对于每一选项的具体影响,或各自变量的分层比较具体差异的信息.结论 广义估计方程可以作为现场调查中多重应答资料的推断分析.     

2009年福建省甲型H1N1流感从输入到本地传播流行病学分析

[目的]了解甲型H1N1流感（H1N1流感）在福建省的流行病学特征,为防控提供依据。[方法]从中国疾病预防控制系统和省卫生厅网站收集各地H1N1流感病例信息,用Excel建立个案信息库,用SPSS软件统计分析。[结果]2009年5月23日至10月31日,全省共发现H1N1流感1 002例,其中2例重症,无死亡。8月底以后,我省不断出现本地感染的聚集性疫情,且流感监测哨点医院发现病例趋多。我省H1N1流感从输入到本地传播,历时3个月。[结论]福建省为防控H1N1流感所采取的措施效果明显,并无短时间内引起本地广泛传播,为技术储备、药物储备和疫苗生产赢得了宝贵的时间。     

福建省2007年法定传染病网络直报信息质量评价

[目的]对福建省2007年传染病网络直报信息质量进行评价,为进一步提高其质量提供依据。[方法]根据《疾病监测信息报告管理系统》数据,用未及时报告率和未及时审核率等指标,用SAS 9.0进行质量评价。[结果]全省2007年报告卡152 361张,未及时报告12 904张,未及时审核2 910张,累计重卡881张,累计零缺报县区为11个;未及时报告率8.5%,未及时审核率1.9%,重复报告率0.1%,县区零缺报率1.1%;从诊断到报告的时间间隔为0.69 d,从报告到审核的时间间隔为0.75 h;报告质量综合评价指数（率）为2.9%,厦门和龙岩较好,宁德和南平较差。[结论]2007年福建省疫情网络直报综合质量较好,但9个地市差异较大,大部分要提高报告及时性;未及时报告是直接影响网络直报的主要因素。要进一步强化各级疾控机构对疫情报告的指导和监管力度。     

Mantel-Haenszel法在SPSS、SAS软件包中的实现

目的探讨分层分析法在SPSS、SAS软件包中的实现，以及如何解释分析结果。方法以实例介绍用SPSS15．0和SAS9．1实现分层分析。结果齐性检验）X2=0．044，P〉O．05，ORMH=1．35，ORMH95％可信区间=（1．15，1．59）。年龄为正混杂。结论SPSS、SAS软件均可进行分层分析。