实体肿瘤治疗相关性白血病2例报告

实体瘤治疗后继发白血病也称治疗相关性白血病(treatment-related leukemia),随着对于癌症患者治疗关注度提高,化疗药物的剂量、种类以及联合用药都在不断变化。癌症患者的生存率也有所提高。随之TRL群体也在逐渐增多。我院自2018年至2019年相继发现2例确诊实体瘤继发白血病患者,由于不同原因未能进行免疫表型分析及遗传学等相关检查,但根据患者病例资料及外周血细胞数量和形态学分析初步诊断为TRL。     

课程思政在实验诊断学中的初步探索与实践

<正>思想政治理论类课程一直是我国高校学生思想政治教育的重要环节,长期以来作为独立学科存在,学了很多,考了很多,但在学生的成长过程中发挥的作用却没有达到预期效果。正是在这种情况下,国家提出了“课程思政”的概念。“课程思政”,见字明义,就是将思政教育融入教学课程,     

实验诊断学见习课程线上教学模式改革与实践

如何借助数字技术手段,采用新型教学模式提高教学质量,培养现代化中医类临床人才,成为目前需要解决的重要问题.现将本年度实验诊断学课程线上见习教学模式做一介绍.     

肾组织补体C1q沉积水平在糖尿病肾病的临床应用价值研究

目的 研究糖尿病肾病患者血清及肾组织中补体C1q(complement C1q)水平在临床诊断糖尿病肾病中的应用价值.方法 将我院80例糖尿病肾病患者作为研究对象,统计患者相关临床资料,在病理分型标准基础上对患者病情进行病理分型,观察不同病理类型患者的补体C1q沉积状况,并分为C1q阳性组、C1q阴性组;对比两组患者C1q临床指标检测结果、病理及不同类型补体C1q沉积差异.结果 两组患者在年龄、血压、24h尿蛋白定量、血清C1q及糖尿病病程等基本资料上对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);在Scr(serum creatinine, 血清肌酐)、Alb(serum albumin, 血浆白蛋白)及eGFR(estimated glomerular filtration rate,估算肾小球滤过率)方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C1q随着病理等级升高,肾组织的C1q沉积率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清中C1q水平的改变并非普遍现象,不能作为糖尿病肾病病理分期的参考指标.肾组织补体C1q沉积水平可加重糖尿病肾病患者病理分型及临床相关指标,其具有一定的临床诊断价值.     

检验指标对慢性阻塞性肺疾病中医证型鉴别诊断价值分析

目的 评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多项检验指标对中医辨证的参考价值.方法 纳入2019年1-12月首都医科大学附属北京中医医院呼吸科诊断为COPD患者89例,分析不同中医证型COPD患者的血常规、凝血、心肌标志物、淋巴细胞亚群等数据,从中提取与中医证型相关的21项检测指标进行ROC曲线分析,找出对中医证型有诊断价值的检测指标.结果 A组(痰热郁肺+肺肾两虚)与B组(痰浊阻肺+肺肾两虚)比较,CD3+％、CD4+％、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞百分比(N％)的AUC值为0.731 ～0.887,对于A、B组证型的鉴别诊断价值较高;白细胞计数(WBC)对应的AUC值为0.902,对于A、B组证型有非常高的鉴别诊断价值;B组(痰浊阻肺+肺肾两虚)与C组(痰瘀互阻+肺肾两虚)比较,RBC对应的AUC值为0.722,敏感度为71.4％,特异度为72.2％,RBC对于B、C组证型有较高的鉴别诊断价值;A组(痰热郁肺+肺肾两虚)与C组(痰瘀互阻+肺肾两虚)比较,CD3+％对应的AUC值为0.723,敏感度为44.2％,特异度88.5％,WBC对应的AUC值为0.729,敏感度为48.8％,特异度88.1％,此2项对A、C组证型有较高的鉴别诊断价值.结论 痰热郁肺证与痰浊阻肺证,前者以热邪结聚为患,后者不具热象,因此炎性因子为主要鉴别要点;痰浊阻肺与痰瘀互阻证,RBC的显著差异表明后者瘀证显著;痰热郁肺与痰瘀互阻,前者为痰湿壅阻肺系,脾失健运,故免疫因子在两者间有差异.     

免疫比浊法测定体检人群胃蛋白酶原水平与年龄和性别的关系

目的分析健康体检人群的血清PG I、PGⅡ水平及PG I/II比值（PGR）与年龄和性别关系,并与胃镜检查结果比较及对验证PGI、PGII与PGR参考区间。方法采用免疫比浊法检测377名血清PG I和PGII水平并胃镜检查,分析影响PG水平的相关因素。结果消化性溃疡组血清PGI及PGII显著升高,PGR显著降低;萎缩性胃炎PGI显著降低,PGII升高,PGR显著降低。体检人群血清PGI和PGII水平男性高于总体水平;在18~75岁年龄段,随年龄增长,PGI和PGⅡ水平上升,PGI/PGⅡ比水平下降。结论健康体检人群中,消化性溃疡组血清PGI及PGII水平显著升高,PGR降低;萎缩性胃炎组PGI显著降低,PGII升高,PGR显著降低。血清PG水平与年龄、性别相关;联合测定血清PGⅠ、PGⅡ和PGR在健康人群胃部疾病筛查有重要意义。     

北京地区表观健康中老年人群脂蛋白相关磷脂酶A2水平调查分析

目的 探讨北京地区表观健康中老年人群脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平的分布.方法 选取表观健康中老年251例(男95例,女156例),检测其血清中Lp-PLA2水平,分析性别及各年龄段(50～59、60～69、70～79岁、≥80...     

不同抗凝剂对血糖检测结果的影响

目的:探讨肝素和EDTA抗凝血POCT血糖仪血糖(Glu )检测结果是否存在差异.方法:采集两种抗凝血,用6台POCT血糖仪(简称"仪器1～6")和全自动干化学仪(简称"干化学仪")分别检测血糖,以干化学仪检测值为"标准",将两种抗凝血POCT血糖仪检测结果与之比较,计算偏差,以体外诊断检验系统自测用血糖监测系统通用技术条件(简称"通用技术条件"GBT19634-2005)为依据,Glu>4.2mmolL,相对偏差≤20%结果为合格.Glu≤4.2 mmolL,绝对偏差＜0.83 mmolL为合格,本次比对以每台仪器>80%检测结果合格为该血糖仪合格判断标准.然后对每台POCT血糖仪肝素和EDTA抗凝血检测结果作相关分析.结果:Glu＞4.2 mmolL时,仪器1～6肝素抗凝血与"标准"最小偏差0.5%,最大偏差28.6%.EDTA抗凝血与"标准"最小偏差0.2%,最大偏差26.8%.Glu≤4.2 mmolL时,各台仪器两种抗凝剂检测值与"标准"均小于0.83 mmolL.仪器1～6肝素抗凝静脉血(Y)和EDTA抗凝静脉血(X)相关系数r2＞0.95 (P＜0.01).结论:结果提示,肝素和EDTA抗凝血POCT血糖仪检测结果无明显差异.EDTA与肝素2种抗凝剂对血浆葡萄糖的检测结果无显著影响.     

白细胞形态识别能力分析

目的:保证血细胞形态学检验工作的准确性,减少漏检,更好的为临床服务。方法:按照《中华人民共和国卫生行业标准白细胞分类计数参考方法》要求,参加检验的人员每人观察10张血涂片,每张血涂片做200个白细胞分类计数,并与具备资格的检验人员计数结果进行比较分析。结果:参加本次研究的8名工作人员,对中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞形态识别较好,符合中华人民共和国卫生行业标准的要求,均在95%可信区间范围内,对有核红细胞、幼稚细胞、异型淋巴细胞的形态识别方面略有欠缺,经过培训后,再次比对全部符合要求。结论:检验人员必须加强细胞形态辨认的基本功训练,不断提高专业技术能力。